慢性腎功能衰竭如何診斷,腎功能衰竭診斷有哪些標準?

2022-01-01 22:11:54 字數 5726 閱讀 3237

1樓:王鐵民

青島靜康中醫腎臟病醫院專家指出:

慢性腎功能衰竭,是在各種慢性腎臟病的基礎上,由於腎功能緩慢減退而導致的腎臟衰竭現象。腎功能減退可分四個階段:腎功能不全代償期(血清肌酐為133—177umol/l)、腎功能不全失代償期(是慢性腎衰的序幕,血清肌酐為186—442umol/l)、腎功能衰竭期(血清肌酐為451—707umol/l)、尿毒症期或腎衰終末期(血清肌酐為大於707umol/l)。

慢性腎功能不全的臨床表現

(1)消化系統:噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至出現消化道大出血等。

(2)精神、神經系統:精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、譫語、肌肉顫動、抽搐、昏迷等。

(3)心血管系統:高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌損害、心包炎、血管硬化、血管鈣等。

(4)造血系統:嚴重貧血是非常突出的症狀。晚期可有出血傾向,常見有鼻衄、瘀斑,也可為嘔血、便血、咯血、血尿、顱內出血、月經過多等。

(5)呼吸系統:酸中毒時呼吸深長,晚期可有尿毒症性支氣管炎、肺炎、胸膜炎等。

(6)**:無光澤、乾燥、脫屑。常出現尿素霜、皮疹、色素沉著等。

(7)代謝性酸中毒:可有不同程度的代謝性酸中毒,表現為乏力、噁心、嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深而長,甚至進入昏迷狀態。

(8)脫水或水腫:因腎小管濃縮功能喪失及高濃度的尿素引起滲透性利尿,出現明顯多尿,加之嘔吐、腹瀉、飲水少等,常發生脫水。進入少尿期又極易引起水量過多,出現水腫、高血壓、心力衰竭、水中毒和稀釋性低鈉血癥。

(9)電解質平衡紊亂:①低鈉血癥或鈉瀦留;②低鈣血癥和高磷血癥;③低鉀血癥或高鉀血癥;④高鎂血癥。

(10)代謝紊亂:出現程度不同的糖耐量降低,血中胰高血糖素、生長激素甲狀旁腺素、腎上腺皮質激素、胃泌素等升高。還可有脂肪代謝異常,出現高脂血症。

(11)繼發感染:常發生肺部和泌尿系統感染,亦可有自發性腹膜炎。

【有其他疑問,可以直接點選 《專家提供》後面的**,進行客服直接對話,幫您解答問題!】

2樓:成都新華諮詢

如何判斷是否患有腎衰竭,最直觀最直接的指標就是血中肌酐的升高,達到707μmol/l,如果達到了這個值,很可能出現腎衰竭。具體是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭,需要進行詳細的詢問病史,以及詳細的血液、尿液、影像學檢查來進行診斷。

如果沒有慢性腎臟病病史,同時血中肌酐升高在三個月之內,而且通過化驗,影像學檢查提示沒有任何慢性腎臟病的徵象,就有可能是急性腎衰竭。經過積極的**以後,可能恢復正常。如果提示病史很長,超過三個月,而且血中的血紅蛋白降低,影像學可以顯示雙側腎臟出現明顯的萎縮,證明就可能是慢性腎衰竭,需要積極的進行對症**,乃至血液透析或者腹膜透析的**。

腎功能衰竭診斷有哪些標準?

3樓:溥錦

腎功能衰竭期:血清肌酐scr 450.8~707.2umol/l,肌酐清除率ccr 20~10毫升/分。

尿毒症期:血清肌酐scr >707.2umol/l,肌酐清除率ccr <10毫升/分。

附:肌酐清除率計算公式

肌酐清除率ccr = [ ( 140 - 年齡 ) × 體重(kg) ] × 88.4 / 72 × 血肌酐 (女性按計算結果×0.85)

4樓:北京聯科醫院

腎衰竭這種病一般分為四期,分別是腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期和尿毒症期。腎功能代償期腎小球濾過率≥正常值1/2,

而且體內代謝平衡,腎功能不全期腎小球濾過率《正常值50%以下,腎功能衰竭期當內生肌酐清除率下降到20ml/min以下,尿毒症終末期

在10ml/min以下,scr升至707μmol/l以上,酸中毒明顯,

腎衰竭的診斷標準都是什麼

5樓:扶惜寒

很多朋友都知道,當出現了腎衰竭的時候。則代表了腎臟一定受到了一定的損傷。此時需要及早到醫院裡面接受**的。

①鉀的平衡失調:尿毒症晚期有高血鉀傾向,酸中毒、輸庫血或攝鉀過多、使用保鉀利尿劑均可加重高血鉀。高鉀血癥可致嚴重的心律失常甚至心搏驟停,部分患者有肌無力或麻痺。

心電圖對高鉀血癥監測快速而準確,表現為t波高而尖,p r間期延長及qrs波增寬。

②鈉、水平衡失調:當攝入過多量的鈉和水,引起體液過多,發生水腫、高血壓和心力衰竭,出現稀釋性低鈉血癥。

④低鈣和高磷血癥:低鈣血癥一般不出現症狀,當用鹼性藥物糾正酸中毒後,遊離鈣減少引起手足搐搦症。高血磷和低血鈣可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進,引起骨質脫鈣(骨質疏鬆)、骨軟化、纖維性骨炎等腎性骨病。

⑤高鎂血癥: 由腎臟排鎂減少而引起。

6樓:愛跳的小飛蟲

對於腎衰竭的診斷標準,在尿液檢查當中,尿蛋白定性定量對於慢性腎衰竭的診斷意義非常大。腎病**防大於治,預防主要體現在兩個方面,一個是預防腎臟的進一步損傷,另一個是預防腎病的**,腎臟病每一次**都會造成腎臟的更大損傷,菌療最大的特點就是對腎臟的負擔小,作用大。由茯苓、蟲草、白木耳、豬苓組成的--苓白多菌粉。

天然的食藥用真菌萃取,不含任何激素,可以益腎養腎,並且可以長期服用。

慢性腎功能衰竭如何診斷和**?

是否可以確診為慢性腎功能衰竭 該如何**

7樓:青島靜康醫院

慢性腎功能不全是在各種慢性腎臟病的基礎上,緩慢出現腎功能進行性減退,最終以代謝產物瀦留,水電解質和酸鹼平衡紊亂為主要表現的一種臨床綜合徵。建議及時到正規醫院腎內科就診,糾正某些可逆因素,如水電解質紊亂、感染、尿路梗阻、心力衰竭等,以防止腎功能進一步惡化,促進腎功能不同程度的恢復,避免使用損害腎臟的藥物,不主張自行用藥。

8樓:匿名使用者

慢性腎功能衰竭患者需要做哪些檢查?如何檢查確診?慢性腎功能衰竭能活多久?

你好,慢性腎功能衰竭中期可怕嗎,男,62歲,尿素是,見我現在不是很清楚了,檢查結果目前不在身邊,沒有有高血壓和糖尿病病史,我父親,腎體積是大概就記得這些指標了見正常值升高還有辦法治嗎?見怎麼形成的?腎衰竭是指腎臟因各種原因而失去其正常功能後引起的疾病,根據發病的快、慢可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。

血液檢查,通常情況下,大家要知道紅細胞及血紅蛋白均下落,白細胞增加,血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高,血鈉往常或略落矮,血鈣落矮,二氧化碳結協力亦落矮。您好這是需要看患者的個人情況來定的。

腎衰竭往往會有幾個時期,尿毒症就是腎衰竭的末期。由於您並沒有對病情具體的介紹,由於個人的病情不同,所以沒法為您詳細的介紹。您的**已閱稍後給您打過去詳細分析一下該怎麼**和飲食方面的食譜,您可以轉達給患者作為參考,避免不當,導致病情的加重

9樓:青島靜康循經護腎

慢性的腎功能衰竭,一定要引起重視,腎臟疾病的早期得到有效**的話,會大大改善**效果,但是無法避免走到腎功能不全的那個階段。因為腎臟的微迴圈已經不可逆,腎臟的負擔過重,因此要根據檢查結果,聽從醫生的建議。

10樓:健康營養小專家

慢性腎功能衰竭確診專案包括尿常規、腎功能、24小時尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質、動脈血液氣體分析、腎臟影像學檢查等。配合服用由茯苓、蟲草、白木耳、豬苓組成的苓白多菌粉,提高免疫功能,修復受損組織。平時一定要多喝水,多吃一些清淡的飲食,多吃一些低鹽低脂的食物。

慢性腎衰竭分幾期?標準是什麼?

11樓:*****說

慢性腎衰竭分4期。慢性腎衰竭是一種病情會持續緩慢性進展的疾病,根據其病情嚴重的程度分為不同的階段,只要早發現,早**就能夠遏制病情的發展,同時提高患者的生存期。

一,慢性腎衰竭分為哪幾個期?

1,第一期,腎功能代償期。

在腎功能代償期階段,內生肌酐清除率超過了50%,腎小球濾過每分鐘減少30~60毫升左右,健康人群腎小球的濾過率每分鐘在120升。另外在此階段腎單位會減少20%,雖然腎臟的儲備功能喪失,但仍然能夠排洩一些代謝產物,調節酸鹼平衡以及水電解質平衡。患者沒有任何的特殊表現,即使去醫院做檢查血尿素氮或者血肌酶也基本正常或者輕微升高。

2,氮質血癥期。

氮質血癥期腎小球的濾過率每分鐘會減少到25毫升,腎單位減少50%左右,而且腎濃縮功能發生障礙,患者會出現多尿或者夜尿增多,同時伴隨著不同程度的貧血,患者出現氮質血癥,尿素氮和血肌酐明顯升高。此階段患者會有明顯的症狀,比如食慾下降,全身無力噁心以及輕度的不適感。若是沒有好好的保護性功能,或者增加腎臟的額外負擔會引起腹瀉嘔吐,從而可導致血容量不足。

若是亂使用對心臟有毒性的藥物或者感染,會讓腎功能快速的減退,從而發展成腎衰竭。

3,腎功能衰竭期。

當到達腎功能衰竭期時,腎小球濾過率每分鐘減少10~15毫升,腎單位減少70%左右,腎臟受到了嚴重損傷,不能維持正常的水電解質以及酸鹼平衡,也不能排出體內的代謝廢物,會打破身體中的內環境,升高了尿素氮和血肌酐,尿液濃縮稀釋功能發生了障礙,患者會出現水鈉瀦留,酸中毒或高鉀血癥,高磷血癥以及低肝血癥等,同時伴隨著貧血以及胃腸道症狀,比如食慾下降,噁心,嘔吐,也有一部分患者會出現全身無力,沒有任何精神以及注意力不集中等神經精神症狀。

4,尿毒症期。

尿毒症期腎小球濾過率下降到每分鐘10毫升以下,而且腎單位減少90%以上,患者身體的症狀變得異常明顯,比如噁心嘔吐,某明奇妙的煩躁不安,不能平躺在床上,嚴重的貧血,呼吸變得異常困難,心慌抽搐,嚴重的患者會出現昏迷。此階段只能通過透析的方式來維持生命,患者可能會因為腦水腫或者腎功能衰竭而死亡。

二,慢性腎衰竭的判斷標準是什麼?

1,常見症狀:如浮腫,高血壓,泡沫尿等。

2,消化道症狀:如噁心,嘔吐,食慾下降等。

3,心血管症狀:如高血壓,胸悶,氣促等。

4,血液系統表現:如貧血,包括物理,易瞌睡,記憶力下降等症狀,或出現**黏膜的紫癜。

5,神經系統症狀:如疲乏,失眠,注意力不集中等,嚴重的還可能出現抽搐,驚厥等。

12樓:匿名使用者

臨床上按腎衰的程度可分為4期,即腎功能代償期、氮質血癥期、腎功能衰竭期及尿毒症期。下面是有關慢性腎衰分期的具體介紹: 一期:

腎功能代償期: 腎功能代償期腎小球濾過率減少至30-60毫升/分,而正常人的腎小球濾過率為每分鐘120升。此期腎單位減少約20%-25%.

腎貯備能力雖已喪失,但對於排洩代謝產物,調節水、電解質及酸鹼平衡能力尚好,故臨床上無特殊表現,血肌酶及血尿素氮通常正常或有時輕度升高。 二期:氮質血癥期:

氮質血癥期腎小球濾過率減少至25毫升/分鐘,腎單位減少50%-70%,腎濃縮功能障礙,出現夜尿或多尿,不同程度的貧血,常有氮質血癥,血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食慾減退、噁心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護或機體額外負荷,會出現嚴重嘔吐、腹瀉、致血容量不足,若有感染或使用使用腎毒性藥物等,均可致腎功能迅速減退而衰竭。

三期:腎功能衰竭期(尿毒症前期): 腎功能衰竭期腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時,腎單位減少約70%-90%,腎功能嚴重受損,不能維持機體內的代謝及水電解質及酸鹼平衡。

不可能保持機體內環境穩定,以致血肌酐、尿素氮顯著升高,尿濃縮稀釋功能障礙,酸中毒,水鈉瀦留,低鈣,高磷,高鉀等平衡失調錶現。可有明顯貧血及胃腸道症狀,如噁心、嘔吐、食慾下降。也可有神經精神症狀,如乏力、注意力不集中、精神不振等。

四期:尿毒症期 腎小球濾過率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下,腎單位減少90%以上,此期就是慢性腎衰晚期,上述腎衰的臨床症狀更加明顯,表現為全身多臟器功能衰竭,如胃腸道、神經系統、心血管、造血系統、呼吸系統、**及代謝系統嚴重失衡。臨床可表現為噁心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴重貧血、抽搐,嚴重者昏迷

慢性腎功能衰竭如何預防,怎樣預防慢性腎功能衰竭?

您好 建議您積極採用中醫中藥 是可以逐漸達到恢復,可以試試慢性腎衰竭 湯啊,專門針對腎功能不全,腎功能衰竭不用激素,不透析,採用中醫中草藥 使腎功能的指標逐漸下降,腎小球濾過率逐漸恢復。你好!我也是腎病綜合症啊!我是08年得的!以前吃激素的時候老 去年3月份開始吃的腎衰 湯中藥效果還不錯!8個月沒有...

慢性腎功能衰竭患者生活中如何注意自己的飲食

慢性腎衰的病人食療可以減緩疾病發展,對疾病有利,一般是要注意低鹽飲食,低蛋白飲食,以免引起肌酐升高產生中毒同時還要注意水鈉的攝入,以免引起高血壓,產生其他症狀。注意休息,注意保暖防止感冒。忌動物內臟及其脂肪,少吃雞蛋等富含動物蛋白食物。1.儘量吃低蛋白的食物。蛋白質粉什麼的,千萬別喝。喝了只會加重腎...

慢性腎功能不全的症狀有哪些,慢性腎功能不全各時期的臨床表現是什麼

慢性腎功能不全多是腎病引起的,能引發腎病的原因常見如慢性腎小球腎炎 糖尿病或高血壓及相關藥物導致的腎臟損害等。慢性腎功能不全常會出現全身無力 噁心想吐 食慾不振 面色悔暗 眼瞼及下肢浮腫 尿少 血壓增高及貧血等症狀表現。慢性腎功能不全 是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,腎臟明顯萎縮,不能維持其...