新生兒呼吸暫停的原因

2021-09-18 17:50:50 字數 899 閱讀 1296

早產兒單純因呼吸中樞發育不全所致。

1、缺氧:窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心臟病和貧血等。

2、感染:敗血症、腦膜炎等。

3、中樞神經系統疾患:腦室內出血和缺氧缺血性腦病等。

4、代謝紊亂:低血糖、低血鈉、低血鈣和高氨血癥等。

5、胃腸道疾病:胃、食管反流,壞死性小腸結腸炎。

6、其他:環境溫度過高或過低;因頸部前曲過度而致氣流阻塞等。

新生兒尤其早產兒容易發生呼吸暫停是因呼吸中樞發育不成熟,易引起呼吸調節障礙,新生兒呼吸系統解剖結構發育不完善,生理功能不穩定,生理資訊不能正確傳遞,因而呼吸節律不整,週期性呼吸與呼吸暫停有一共同病理生理基礎,呼吸暫停是在產生週期性呼吸的病理基礎上進一步發展,呼吸調節障礙存在於呼吸中樞,**化學感受器,周圍化學感受器和肺臟反射,可能多個因素起作用,呼吸暫停嬰兒的呼吸調節中樞處於抑制狀態,此類嬰兒的潮氣量小,肺泡通氣量低,肺泡的paco2高,呼吸時食管內壓力變化少,paco2升高時通氣反應差,表現呼吸中樞發育不成熟,其傳出衝動弱,與中樞神經系統樹突功能不良有關。

新生兒呼吸暫停可由缺氧引起,缺氧可抑制新生兒呼吸中樞的生理功能,並可降低新生兒對co2的反應,嬰兒缺氧愈嚴重,對co2反應愈差,這正好和**對缺氧的反應相反,除缺氧外其他如體溫變化,低血糖,酸中毒等均可抑制呼吸中樞,引起呼吸暫停。

此外呼吸道分泌物的堆聚和支氣管壁黏膜腫脹,增加了呼吸道阻力,甚至產生一定程度的氣道阻塞,需要增加呼吸功來代償,新生兒呼吸功的代償能力很差,當呼吸負荷增加時,不能有效地延長吸氣時間,改變食管壓力和增加有效彈性進行代償,這種呼吸反射功能上的不完善,是新生兒有呼吸道疾患時容易發生呼吸暫停的原因之一。

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