新生兒呼吸窘迫綜合徵怎麼預防

2021-09-18 17:50:50 字數 1105 閱讀 3501

1、腎上腺皮質激素:

(1)適應症:可能發生早產的孕婦。

(2)作用:刺激胎兒肺ⅱ型細胞產生磷脂和小分子蛋白質,降低肺內毛細血管的透滲性,減少肺水腫。

(3)常用藥物:倍他米鬆和地塞米松。

用法:在妊娠後期肌注或靜滴,劑量為5~10mg,每天1次,共3天。

特點:上述兩種藥較其他腎上腺皮質激素易於通過胎盤進入胎兒。減輕了缺氧,**時供氧濃度不必過高,減少併發症。對糖尿病孕婦的嬰兒,rh溶血癥患兒和多胎小兒的療效較差。

(4)溫馨提示:應在孕婦分娩前7天至24小時給予。

2、甲狀腺釋放激素:

(1)作用:促進肺成熟

劑量每次0.4mg,每8小時1次,共4次。

(2)***:噁心、嘔吐和高血壓,出現時可減至半量。

出生後半小時內給嬰兒肺表面活性和物質。

多用於產前孕母未作預防的嬰兒。

1、優點:

rds的發生率和病死率降低,發病者的病情較輕,減少使用呼吸機的機率,供給的氧濃度及平均氣道壓可以較低,減少氣漏、氧中毒、氧缺血性顱內出血及慢性肺部疾病的發生。

2、缺點:

暫時中斷窒息兒和早產兒復甦的連續過程。

對不發病的嬰兒預防將增加費用和不必要的氣管插管。

3、適應症:

產房內對產前孕母未接受ach預防的胎兒<28周或出生體重<1000g的早產兒,在嬰兒呼吸開始前或在呼吸機正壓呼吸開始前從氣管插管內滴入。

其他嬰兒則在發生rds後立即利用呼吸機和氣管插管滴入ps,按**處理。

4、劑量:

天然ps(不論豬肺或牛肺ps):100~150mg/kg;用合成的exosurf:5ml/kg(內含***c 67mg/kg)。

產前為孕婦用ach,產後為新生兒用ps的聯合預防。

1、適應症:

(1)宮內窘迫嚴重的新生兒。

(2)產前預防開始比較晚,孕婦未到24小時已分娩。

2、特點:

預防效果比單獨預防好。

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