為什麼代謝性酸中毒時二氧化碳結合力降低,而呼吸性酸中毒時二氧

2021-09-14 10:40:47 字數 4981 閱讀 7848

1樓:匿名使用者

代謝性酸負荷時,h 與hco3-結合成h2co3,h2co3極不穩定,大部分分解成co2和h2o,co2通過呼吸排出體外,〔hco3-〕和pco2均有一定程度的降低。 呼吸性酸中毒時,血中h2co3增高,肺不能起代償作用,主要由緩衝系統和腎排酸保鹼來調節。故臨床表現主要是a.

呼吸困難,換氣不足、氣促、發紺、胸悶、頭痛等。b.酸中毒加重,出現神志變化,有倦睡、神志不清、譫妄、昏迷等。

c.co2過量積貯、除引起血壓下降外,可出現突發心室纖顫(由於na+進入細胞內,k+移出細胞內,出現急性高血鉀症)。d.

化驗結果:急性或失代償者血ph值下降,pco2增高,co2cp、be、sb、bb正常或稍增加;慢性呼酸或代償者,ph值下降不明顯,pco2增高,co2cp、be、sb、bb均有增加;血k+可升高。

2樓:匿名使用者

由於代謝性酸中毒時呼吸代償性加快、加深,撥出了較多的二氧化碳,所以二氧化碳結合力低,呼吸性酸中毒時呼吸功能障礙,二氧化碳不能及時排出體外,二氧化碳濃度增高(這是診斷呼吸性酸中毒的必要條件),所以二氧化碳結合力升高。

3樓:匿名使用者

1.呼吸性酸中毒時,血中h2co3增高,肺不能起代償作用,主要由緩衝系統和腎排酸保鹼來調節。二氧化碳結合力會升高2.

代謝性酸中毒時,h+產生過多、排出受阻,或者hco3-丟失過多,二氧化碳結合力降低

二氧化碳結合力的意義

4樓:ygj地方的

二氧化碳結合力檢查的意義

升高:見於呼吸性酸中毒(如由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘持續狀態、支氣管擴張、廣泛性肺纖維化、肺實變、嗎啡中毒等引起);代謝性鹼中毒(如由急性胃炎、幽門梗阻、妊娠嘔吐、腎上腺皮質功能亢進、低鉀、服用鹼性藥物過多、服用地塞米松類藥物過多等引起)。

降低:見於代謝性酸中毒(如由糖尿病酮症酸中毒、飢餓性酮中毒、腎功能不全、劇烈腹瀉、腸瘻、大面積燒傷等引起);呼吸性鹼中毒(如由腦炎、腦膜炎、腦出血、癔症、哮喘病、感染性休克、流行性出血熱等引起)。

二氧化碳結合力降低,最常見於感染性休克,流行性出血熱等病,降低越多,示病情越重且預後不良。出血熱休克期、少尿期,糖尿病昏迷時降低均較顯著。降低還常見於嚴重腹瀉、腎功能衰竭、腸道瘻管等病引起的代謝性酸中毒,及各種**引起的呼吸中樞興奮,各種呼吸道疾患等呼吸性鹼中毒。

此外服過量酸性藥物(如水楊酸鈉等),亦可致二氧化碳結合力降低。代謝性酸中毒的輕重,根據二氧化碳結合力降低程度分為:

輕度酸中毒:22.45~17.96mmol/l

中度酸中毒:17.96~13.47mmol/l

重度酸中毒:<13.47mmol/l;

預後極嚴重:<6.74mmol/l.

拓展資料:

二氧化碳結合力(carbondioxide combining power,co2cp)指將靜脈血標本在室溫下分離出血漿後,與正常人肺泡氣平衡後,所測得的血漿co2含量。co2cp可用兩種單位來表示:若以體積分數(%)來表示,則正常值為50%~70%,平均58%;若以濃度(mmol/l)來表示,則正常值為23~31mmol/l,平均27mmol/l。

它表示來自碳酸氫鹽和碳酸的co2總量,故同時受代謝和呼吸性因素的影響。因此,不能單憑co2cp一項指標來判斷酸鹼中毒的型別。它主要是指血漿中呈結合狀態的co2,故反映了體內的鹼儲備量。

5樓:x證

反映鹼儲多少的指標,不受呼吸影響,是反映代謝因素的指標。

co2cp降低見於代謝性酸中毒和呼吸性鹼中毒。代謝性酸中毒見於酸性物質產生過多如指糖尿病酮症酸中毒和飢餓性酮症;或酸性物質排洩減少,如急、慢性腎衰竭、腎小管性酸中毒等。呼吸性鹼中毒,由於呼吸的深快,使co2排出過多,co2cp下降。

co2cp增高見於呼吸性酸中毒和代謝性鹼中毒。各種原因引起的通氣和換氣功能障礙,如阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病以及妊娠劇吐等。

結合氧分壓,二氧化碳分壓,血氧飽合度,碳酸氫鹽水平,剩餘鹼,緩衝鹼,可確定酸鹼平衡紊亂的型別。

拓展資料:

二氧化碳結合力(carbondioxide combining power,co2cp)指將靜脈血標本在室溫下分離出血漿後,與正常人肺泡氣平衡後,所測得的血漿co2含量。co2cp可用兩種單位來表示:若以體積分數(%)來表示,則正常值為50%~70%,平均58%;若以濃度(mmol/l)來表示,則正常值為23~31mmol/l,平均27mmol/l。

它表示來自碳酸氫鹽和碳酸的co2總量,故同時受代謝和呼吸性因素的影響。因此,不能單憑co2cp一項指標來判斷酸鹼中毒的型別。它主要是指血漿中呈結合狀態的co2,故反映了體內的鹼儲備量。

6樓:baby鞋子特大號

二氧化碳結合力能夠代表我們體內鹼儲備,而這個指標的高低反映的是我們人體是不是出現了代謝性鹼中毒的現象,對於臨床上有些疾病的診斷和**有著重要意義。而二氧化碳結合力的正常值是20-30mol/l。如果這個指標偏高,則說明患者可能出現代謝性鹼中毒或者是代償後的呼吸性中毒的症狀,當然在劇烈嘔吐、胃酸損失過多等情況下,我們也可能會出現這個指標偏高的情況。

如果發現這個指標降低,則提示我們人體可能出現代謝性酸中毒的情況。主治醫生可以根據這一指標針對性地給患者進行用藥。

1、co2cp降低見於代謝性酸中毒和呼吸性鹼中毒。代謝性酸中毒見於酸性物質產生過多如指糖尿病酮症酸中毒和飢餓性酮症;或酸性物質排洩減少,如急、慢性腎衰竭、腎小管性酸中毒等。呼吸性鹼中毒,由於呼吸的深快,使co2排出過多,co2cp下降。

2、co2cp增高見於呼吸性酸中毒和代謝性鹼中毒。各種原因引起的通氣和換氣功能障礙,如阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病以及妊娠劇吐等。

3、結合氧分壓,二氧化碳分壓,血氧飽合度,碳酸氫鹽水平,剩餘鹼,緩衝鹼,可確定酸鹼平衡紊亂的型別。

拓展資料:

1、二氧化碳結合力(carbon dioxide combining power,co2cp)是在厭氧條件下取靜脈血分離血漿再與正常人的肺泡氣(pco25.32kpa, pco213.3kpa)平衡後的血漿co2含量。

2、也就是說co2cp是指在隔絕空氣的條件下,將病人血漿用正常人的肺泡氣,即血樣品經肺泡氣飽和後測得的co2含量,在一定程度上代表血漿中碳酸氫鹽的水平,即鹼儲量,其正常值為22~28mmol/l。

3、定義為:代謝性酸中毒和呼吸鹼中毒患者血漿碳酸氫鹽過量消耗或丟失,濃度降低,病人co2cp低於正常值;而代謝性鹼中毒和呼吸性酸中毒患者的co2cp則高於正常值(pco2均為5.32kpa)平衡過,所測得血漿內co2的含量,減去已知的溶於血漿中的co2部分所得的值。

7樓:夏天肥魚

1、有利於如果發現指標降低,則提示人體可能出現代謝性酸中毒的情況。二氧化碳結合力的正常值是20-30mol/l,如果這個指標偏高,則說明患者可能出現代謝性鹼中毒或者是代償後的呼吸性中毒的症狀。

2、二氧化碳結合力,還能夠反應癌症或者腫瘤患者**後的身體狀況,一旦含量小於6.74mol/l,也就說明身體恢復的情況比較差,需要重新制定**方案。

二氧化碳結合力,指將靜脈血標本在室溫下分離出血漿後,與正常人肺泡氣平衡後,所測得的血漿co2含量。平時生活需要合理控制好這個指標,有利於身體健康。

8樓:當時隔億光年

反映鹼儲多少

的指標,不受呼吸影響,是反映代謝因素的指標。

結合氧分壓,二氧化碳分壓,血氧飽合度,碳酸氫鹽水平,剩餘鹼,緩衝鹼,可確定酸鹼平衡紊亂的型別。

拓展資料

二氧化碳結合力是在特定溫度和壓力下測定溶解至血漿或血清中二氧化碳的量,也就是指在隔絕空氣的條件下,將病人血漿用正常人的肺泡氣(p二氧化碳均為5.32kpa)平衡過,所測得血漿內二氧化碳的含量,減去已知的溶於血漿中的二氧化碳部分所得的值,反映體內的鹼貯備量,主要用來了解血中碳酸氫鈉的含量,判斷有無酸鹼平衡失調及其程度,測定腎臟調節酸鹼平衡的功能。

二氧化碳結合力正常值:

** 22~31mmol/l;

兒童 18~27mmol/l;

微量滴定法  23~30mmol/l。

二氧化碳結合力臨床意義:

異常結果:

(1)增高:示代謝性鹼中毒(如由急性胃炎、幽門梗阻、妊娠嘔吐、腎上腺皮質功能亢進、低鉀、服用鹼性藥物過多、服用地塞米松類藥物過多等引起)、或代償後的呼吸性酸中毒(如由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘持續狀態、支氣管擴張、廣泛性肺纖維化、肺實變、嗎啡中毒等引起)。常見於幽門梗阻、劇烈嘔吐、胃酸損失過多;或服過量鹼性藥物後所致之代謝性鹼中毒,以及肺源性心臟病等呼吸中樞抑制疾患所致代償性呼吸性酸中毒。

(2)減低:示鹼儲備不足,為代謝性酸中毒,亦可為代償性呼吸性鹼中毒。只有代謝性酸中毒,或呼吸性鹼中毒才顯示降低。

二氧化碳結合力降低,最常見於感染性休克,流行性出血熱等病,降低越多,示病情越重且預後不良。出血熱休克期、少尿期,糖尿病昏迷時降低均較顯著。降低還常見於嚴重腹瀉、腎功能衰竭、腸道瘻管等病引起的代謝性酸中毒,及各種**引起的呼吸中樞興奮,各種呼吸道疾患等呼吸性鹼中毒。

此外服過量酸性藥物(如水楊酸鈉等),亦可致二氧化碳結合力降低。代謝性酸中毒的輕重,根據二氧化碳結合力降低程度分為:

輕度酸中毒:22.45~17.96mmol/l

中度酸中毒:17.96~13.47mmol/l

重度酸中毒:<13.47mmol/l;

預後極嚴重:<6.74mmol/l。

酸鹼平衡失調:單靠二氧化碳結合力增減不能完全肯定酸中毒或鹼中毒。呼吸性酸中毒及 鹼中毒時應同時測定血液酸鹼度。

除原發性呼吸因素的影響,其數值增減可表示碳酸氫鹽量的增減,以反映代謝性酸鹼平衡失調的程度。

需要檢查人群:

呼吸困難,體液ph改變,抵抗力下降等患者

二氧化碳結合力注意事項:

不合宜人群:

一般無不適合人群。

檢查時要求:

患者按照醫生要求抽取靜脈血進行檢查。靜脈血要在厭氧環境中儲存。將病人血漿用正常人的肺泡氣平衡。

二氧化碳結合力檢查過程:

使用潔淨試管空腹抽取病人靜脈血,血樣離心,分離成血漿成分和血細胞成分,取上層清夜,在隔絕空氣的條件下,再與正常人的肺泡氣平衡,然後再用滴定的方法檢測出二氧化碳的具體含量

二氧化碳結合力_中華醫學網

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