白米飯吃多了糖尿病風險會上升?但中國人是個例外

2021-09-12 01:41:28 字數 1311 閱讀 2710

前瞻性城鄉流行病學(pure)研究是一項大型全球觀察性研究,在不同收入水平共27個國家開展,長達20年,在飲食等生活方式、常見危險因素與慢病的關聯方面,帶來了不少研究成果和洞見。

近期,pure研究在美國糖尿病學會(ada)旗下期刊《糖尿病診療》(diabetes care)發表又一項發現:多吃白米飯與2型糖尿病風險顯著增加有關。

我們知道,對於糖尿病患者來說,白米飯確實是需要控制的高gi(升糖指數)食物,「白米飯導致糖尿病」的說法也真真假假流傳多年。那麼,同樣將白米飯作為重要主食之一的中國人群需要擔心嗎?今天,我們就結合pure研究的結果來看一看。

這項分析納入了參與pure研究的21個不同國家的13.2萬35-70歲**,並且已經排除了研究開始時就患有糖尿病的人群。

根據煮熟後的白米飯份量,研究人員將受試者分為三組,平均每天吃白米飯<150克,150克~<300克,300克~<450克,以及≥450克。

在平均9.5年的隨訪中,共有6129人被新診斷為2型糖尿病。相較於每天吃白米飯<150克的人群,每天吃白米飯≥450克的人群2型糖尿病風險顯著增加20%。

然而,有意思的是,進一步細分地區後,這種風險增加程度並不同。

在南亞,白米飯的影響似乎特別突出,每天吃白米飯≥450克的人群,2型糖尿病風險飆升61%;

東南亞、中東、南美、北美、歐洲和非洲的綜合資料顯示,每天吃白米飯≥450克的人群,2型糖尿病風險增加41%,也不低;

但到了中國,這種風險關聯就幾乎消失了!在4萬多中國受試者中,白米飯吃多吃少,糖尿病風險並沒有顯著差異。

為什麼有這種差異?研究團隊給出了3個潛在理由。

首先,從白米飯的整體攝入量和熱量提供佔比來看,中國人吃得並不算特別多。所有國家的受試者平均每天吃白米飯128克,在南亞國家,人們普遍每天平均吃白米飯630克,米飯佔一天熱量**的70%-75%,遠遠高於全球平均水平,反之,他們的肉類和蔬菜吃得非常少。而在中國受試者中,白米飯攝入量大約是每天200克,比東南亞國家略低(每天239克)。但更重要的是,作者團隊指出,「中國人群確實吃了大量動物蛋白和植物蛋白」,飲食結構更多樣化。

此外,研究團隊推測,中國的大米品種和其他國家略有不同,比如更有黏性,可能也有影響。

研究人員指出,這項研究的發現和此前在亞洲、歐洲和北美進行的部分研究的結果相似。從機制上來看,大量吃白米飯也確實會導致餐後血糖升高,久而久之可能會引發代償性高胰島素血癥,進而損耗胰島β細胞,導致糖尿病。

總的來說,如果想要儘可能降低白米飯可能帶來的糖尿病風險,研究團隊建議:可以適當吃一些糙米,精米雖然更易儲存,口感更好,但糙米帶來的血糖負荷更小。同時,增加蛋白質、豆類等食材,搭配來吃可以緩衝米飯的升血糖效應。當然,除了在吃上做文章,研究團隊也強調,運動也不應忽視,減少肥胖對於降低糖尿病風險非常重要。

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