孕前保健科是檢查什麼?

2021-09-07 20:02:11 字數 2282 閱讀 5963

妊娠6-13周+6、14-19周+6、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周有高危因素者,酌情增加次數。

首次產前檢查(妊娠6~13周+6) :(1)流產的認識和預防。(遇到出血,孕酮低等情況及時到醫院就診)

(2)營養和生活方式的指導。 (部分醫院開設有孕期營養門診,可以諮詢一下專業意見,飲食的話,建議多吃高蛋白食物以及新鮮的水果和蔬菜)

(3)繼續補充葉酸0.4mg~0.8mg/d至孕3個月,有條件者可繼續服用含葉酸的複合維生素。

(4)避免接觸有毒有害物質,避免密切接觸寵物。

(5)慎用藥物。

(6)必要時,孕期可接種破傷風活流感疫苗。

(7)改變不良生活習慣及生活方式。 (早睡、早起、戒菸、戒酒、適量運動)

(8)保持心理健康。儘可能保持心情愉悅,多聽輕**。

首次產前檢查(妊娠6~13周+6) 必查專案:

(1)血常規

(2)尿常規

(3)血型(abo和rh)

(4)肝功能

(5)腎功能

(6)空腹血糖

(7)hbsag

(8)梅毒螺旋體

(9)hiv篩查。(注:孕前6個月已查的專案,可以不用重複檢查)。

首次產前檢查(妊娠6~13周+6) 備查專案:

(1)丙型肝炎病毒(hcv)篩查。

(2)抗d滴度(rh陰性者)。

(3)75g ogtt(高危孕婦或有症狀者)。

(4)地中海貧血篩查(高危地區)。

(5)甲狀腺功能檢測。

(6)血清鐵蛋白(血紅蛋白<105g/l者)。

(7)ppd試驗(高危孕婦)。

(8)宮頸細胞學檢查(孕前12個月未檢查者)。

(9)宮頸**分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體(高危孕婦或有症狀者)。

(10)細菌性**病(bv)的檢測(早產史者)。

(11)胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學篩查。注意事項:空腹;超聲檢查確定孕周 ;確定抽血當天的體質量。高危者,可考慮絨毛活檢或聯合中孕期血清學篩查結果再決定羊膜 腔穿刺檢查。

(12)超聲檢查。在早孕期行超聲檢查:確定宮內妊娠和孕周,胎兒是否存活,胎兒數目或雙胎 絨毛性質,子宮附件情況。在妊娠11~13周+6超聲檢查測量胎兒頸後透明層厚度(nt);核定孕周。nt檢查值異常是染色體異常 的軟指標哦。

(13)絨毛活檢(妊娠10~12周),主要針對高危孕婦。

(14)心電圖檢查。

妊娠14~19周+6產前檢查:必查專案:無。

備查專案:

(1)胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學檢查 (妊娠15~20周,最佳檢測孕周為16~ 18周)。注意事項:同早孕期血清學篩查。

(2)羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體核型 (妊娠16~21周;針對預產期是孕婦年齡≥35歲或高危人群)

妊娠20~24周產前檢查:必查專案:

(1)胎兒系統超聲篩查(妊娠18~24周)

(2)血常規、尿常規。

備查專案:宮頸評估(超聲測量宮頸長度)。

妊娠24~28周產前檢查 必查專案:

(1)gdm篩查。 50g葡萄糖篩查(gct),如血糖≥7.2 mmol/l,≤11.1 mmol/l。 75gogtt;若≥11.1 mmol/l,則測定空腹血糖。國際最近推薦的方法是可不必先行50g gct, 有條件者可直接行75gogtt,期正常上限為空腹血糖5.1 mmol/l,1h血糖為10.0 mmol/l,2h 血糖為8.5 mmol/l。或者通過檢測空婦血糖作為篩查標準。

(2)尿常規。

備查專案:

(1)抗d滴度複查(rh陰性者)

(2)宮頸**分泌物檢測胎兒纖維連線蛋白(ffn)水平(早產高危者)

妊娠30~32周產前檢查必查專案:

(1)血常規、尿常規。

(2)超聲檢查:胎兒生長髮育情況、羊水量、胎位、胎盤位置。 備查專案: 早產高危者,超聲測量宮頸長度或宮頸**分泌物檢測ffn水平。

妊娠33~36周產前檢查必查專案: 尿常規。

備查專案:

(1)妊娠35~37周b族鏈球菌(gbs)篩查:具有高危因素的孕婦(如合併糖尿病、前次妊娠出生的 新生兒有gbs感染等),取肛周與**下1/3的分泌物培養。

(2)妊娠32~34周肝功能、血清膽汁酸檢測(icp高發病率地區)。

(3)妊娠34周開始nst檢查(高危孕婦)。

(4)心電圖複查(高危孕婦)。

妊娠37~41周產前檢查必查專案:

(1)超聲檢查:評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動脈s/d等。

(2)nst檢查(每週一次)。

備查專案:無。

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