專家揭祕氣性壞疽傳染病

2021-09-04 01:14:49 字數 1771 閱讀 7099

汶川特大**後,災區醫務防疫人員,正在做著極大的努力,確保「大災之後無大疫」。然而,5月19日,突然傳出訊息:四川災區發現氣性壞疽病58例。怎能不讓人驚訝?氣性壞疽到底是啥病?算不算傳染病疫情?能造成大流行嗎?能不能控制預防?有沒有辦法**?……看來確有解讀的必要。

氣性壞疽是啥病

氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌屬細菌(產氣莢膜桿菌是其代表)引起的急性特異**染。多見於肌肉豐富部位的嚴重創傷後,常以傷口劇烈脹痛開始,隨後出現**、肌肉的大片壞死,患處因組織水腫、積氣而腫脹,分泌物惡臭,並有嚴重的毒血癥表現。若不及時處理,可迅速失去搶救肢體的機會,甚至危及生命。就是說氣性壞疽是一種急**染性疾病。

產氣莢膜桿菌就存在於泥土和腸道中,對**完好的人體沒有侵襲和致病作用,即使汙染傷口,也不一定致病。只有在適當條件下,細菌才會生長繁殖並分泌多種外毒素和酶,而引發區域性組織廣泛壞死和嚴重毒血癥,,膿液中可出現氣泡,由此被命名為氣性壞疽。

氣性壞疽是傳染病嗎

說氣性壞疽是感染性疾病,而不是傳染病,是因為感染病和傳染病概念上是有區別的。二者都是由生物病原體引起,都有傳染性,這是它們的共有特徵;但在流行特徵上是有區別的。傳染病可在人群中廣泛流行;就是說感染性疾病包括的更廣泛,而傳染病只是感染性疾病中的一部分,是能夠造成廣泛流行的那一部分。而氣性壞疽不能在人群中廣泛流行,它只能在特定的條件下(開放的傷口被病原體汙染)才有傳染性,在**健康的一般人群中,氣性壞疽不會傳播流行。所以不能叫做傳染病,更不是我國規定的法定傳染病。絕不會造成大流行。

氣性壞疽的危害性有哪些

危害之一是病情進展迅速。潛伏期一般為1~4天,但也可短至6小時內即發病。最早出現傷部劇痛,一般止痛藥不能控制;傷口周圍水腫,**蒼白、緊張和發亮,很快轉紫變黑,並出現大、小水泡,內有暗紅色液體,傷口內可流出帶有惡臭的漿液性或血性液體。壓迫傷口邊緣,可見氣泡和血性液體從傷口溢位,有惡臭。腫脹迅速向周圍及全身蔓延,如果處理不當,病人病情很快惡化,可發生多臟器功能衰竭。在數小時之內死亡。

危害之二是它的傳染性。產氣莢膜桿菌雖不能在人群中傳播流行,但它對破損傷口卻有很強的傳染性。就是說它在外傷病人之間或手術病人之間,容易造成「交叉感染」。比如說在有傷口的病房裡,在同一個產房或手術室內,一個氣性壞疽的病人很容易傳染給其他有傷口的病人。所以,醫院都特別重視這類細菌導致的院內感染。

如何及早發現病人氣性壞疽感染

1.凡創傷後有被泥土等汙染的傷員。2.在肌肉豐富部位的開放性創傷。3.患者感到傷口突然脹裂樣劇痛,而又缺少紅、熱表現。4.區域性迅速腫脹,伴有明顯的中毒症狀者。5.傷口周圍觸及「捻發音」,分泌物惡臭,或有氣泡。6.分泌物塗片呈大量桿菌染色陽性。7.x線平片顯示肌群間有積氣影等。以上可作為早期診斷的依據。8.分泌物厭氧菌培養可肯定診斷,但須2~3日後才會報告。

已經感染了氣性壞疽怎樣**

敞開傷口 若疑有氣性壞疽時,立即拆除縫線,拆除石膏,將傷口完全敞開,用雙氧水沖洗、溼敷,一旦確定診斷,便開始綜合搶救。

果斷手術 診斷一經確定,即應緊急手術。手術前準備主要包括靜脈滴注青黴素或注射頭孢菌素或氯林可黴素。一般採用全身麻醉,不宜用區域性麻醉。

手術方法 在病變區域作廣泛、多處縱向切開,包括傷口及其周圍水腫或皮下氣腫區,直達顏色正常、能夠出血的健康組織為止。徹底清除已壞死的變色肌肉、異物、碎骨片等。傷口要敞開,並用大量3%過氧化氫或1∶5000過錳酸鉀溶液沖洗或溼敷。

高壓氧** 可作為手術的輔助**。吸入相當於3個大氣壓的純氧,能起到抑制厭氧菌生長、繁殖和產生毒素的作用,甚至可能有殺菌之效。

總之,積極**,可獲得滿意效果。四川發現的病例都得到了滿意的控制。

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