強直性脊柱炎有什麼確診方法

1樓：吉仲進

目前，臨床上診斷強直性脊柱炎（as）的標準是：

下腰背痛至少持續3個月，活動後疼痛改善，但休息後不緩解；

腰椎屈伸和側屈活動受限；

胸廓擴充套件範圍小於同年齡和性別的正常值；

x線表現：雙側骶髂關節炎輕微異常（ⅱ級），或單側骶髂關節炎明顯異常（ⅲ級）。

如果患者具備最後一條，且分別滿足前三條中的任何1條，即可確診。

2樓：老君山詒終

強直性脊柱炎的診斷標準，一般應用2023年修訂的紐約標準來進行診斷，第

一、在臨床的診斷標準上，一定要有腰部疼痛並且伴有晨僵3個月以上，活動的時候會有功能的改善，休息之後晨僵沒有明顯改善。第

二、腰椎的活動明顯受限。第

三、胸廓活動度低於相應的年齡，相同的性別的正常人，對於放射學的診斷需要有骶髂關節炎，而且骶髂關節炎的程度需要大於二級。對於強直性脊柱炎患者，符合一項放射學標準和一項臨床標準，就可以確定診斷，而符合三項臨床標準但不符合放射學標準，考慮可能存在強直性脊柱炎。

指導意見：

你好，這個如果已經檢查過很多醫院都沒有確診的話，肯定還是診斷依據不確切，建議還是到更好的醫院去進一步檢查

3樓：匿名使用者

強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關係的疾病。結合你有強直性脊柱炎陽性家族史，七八年來感覺腰部不適或疼痛，活動後好轉，有時有低熱，這些都是強直性脊柱炎的可疑症狀，建議及早做一下有關檢查，除外此病可能。

強直性脊柱炎的診斷標準與依據，主要依靠臨床表現與x線檢查。該病的特點是腰椎前屈、側彎和後伸等方向的活動均受限；胸部擴張活動受限；早期症狀為間歇性腰背痛，進行性僵硬並逐漸向上發展，可以使用【強直居-優堂傳世帖】來緩解。

x線檢查，早期表現為骶髂關節模糊、關節外硬化，脊柱早期可見骨質疏鬆，關節模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。

強直性脊柱炎的診斷標準為：

1、臨床表現：

1）腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢痠痛不適，病程至少持續3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕。非甾體抗炎藥，如消炎痛、芬必得能迅速緩解症狀。

2）腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；或胸廓擴充套件範圍受限，小於2.5釐米。

3）陽性家族史，或hla-b27陽性。

2、x片證實有雙側或單側骶髂關節炎。

一般按：有x片證實的雙側或單側骶髂關節炎；並分別附加以下臨床表現的1條或2條，即①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；②腰背痛史或現有症狀；③胸廓擴充套件範圍小於2.5釐米即可確診。

其他如：血沉可增快，白細胞計數正常或升高，少數病人有輕度貧血，c反應蛋白升高，白蛋白減少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白igg、iga和igm增加，血清補體c3和c4增加等，但這些檢查通常多不重要。

建議做以下檢查：

1、脊柱與骶髂關節x線片，如早期x線檢陰性時，可行放射線核素掃描，ct或核磁共振檢查，以發現早期對稱性骶髂關節病變。

2、測定 hla－b27（人類白細胞抗原），hla－b27陽性，有助於診斷。

3、血沉、抗o、c反應蛋白、類風溼因子等，有助於與其他疾病鑑別。