在東莞買的社保要回老家動手術社保怎樣報銷

2021-03-07 19:41:42 字數 5359 閱讀 7061

1樓:baby無知的螞蟻

是可以進行報銷的,但是需要申請異地就醫,在住院期間使用現金支付,之後攜帶發票到社保繳納地申請報銷即可。

異地就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險範疇內,「異地」一般是指參保人蔘保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。

申報程式

1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡的正反面影印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

2. 參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫療保險卡正、反面影印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6) 住院病歷影印件。

2樓:匿名使用者

報銷比例是社保和新農醫保一樣嗎?

3樓:匿名使用者

申報流程如下:

1.參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡的正反面影印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

住院的醫療費是能夠報銷的,報銷的起付線、報銷比例以及報銷限額執行的是人員參保地的政策標準。但是那些專案以及藥品能報銷,是按照你就醫省市的醫保三大目錄執行的。

所以最終這個報銷的金額會跟參保地有些區別但是不會很大。

擴充套件內容:

參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫療保險卡正、反面影印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6) 住院病歷影印件。

社保卡異地看病怎麼報銷

4樓:保瓶兒

登入12333官網進行操作

5樓:錦鯉保

對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般都要自己掏q。只有少部分地區已經實現了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。首先看報銷範圍:

以就醫地的 醫保目錄為準,其次看能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例等。

6樓:法妞問答律師**諮詢

異地社保就醫,需要辦理的手續如下:

第一步,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

第二步,到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄!

第三步,到當地的社保所作個外出**的登記。一般城鎮都有社保所,可以撥打12333諮詢社保所的地址。因為是一個分部,所以可能在不起眼的地方。

第四步,外出**後拿回縣級社保局報銷。如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了。

7樓:華律網

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

8樓:盛世創富保險

醫保卡還還沒有實現全國聯網,所以醫保卡的使用只限於參保地,還不能全國通用。如果是在外地就醫,可以先在參保地辦理異地醫療備案手續,之後在備案醫院就醫所發生的醫保費用都可以直接使用醫保卡進行結算,不用來回兩地跑。

9樓:皆有可能

拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:

1、首先參保人去看病時,拿社保卡去**處**。

2、參保人拿**單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都知會開一張藥方繳費。

3、參保人拿藥方到醫院結算視窗計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險**支付範圍的醫療費用即可。

4、如果藥方中有些藥品不屬醫療保險**支付範圍的,則需要參保人自付現金。

根據《社會保險法》第三十條規定,道下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付回範圍:

(1)應當從工傷保險**中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險**按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當答從工傷保險**中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險**支付範圍。

(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。

(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按專案為城鄉居民免費提供,經費標準按單位服務綜合成本核定,所需經費由**預算安排。

(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍。

10樓:劉世媛

異地醫保報銷流程:申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經稽核,符合條件則報銷相關醫療費用。

需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。

拓展內容:

異地醫保報銷條件:

1、按照規定參加醫療保險;

2、屬於醫療保險待遇享受期;

3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

【注】:具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

異地醫保報銷資料:

1、社會保障卡;

2、有效身份證,例如身份證;

3、醫療費用原始憑證;

4、費用匯總明細清單;

5、其它所需資料。

【注】:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。

11樓:愛喝粥

異地辦理醫療報銷的流程:1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

12樓:匿名使用者

社保卡異地報銷主要可通過以下方式辦理:

1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關係,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

13樓:如一

持卡人需帶本人有效身份證原件到相關開戶銀

行辦理銀行正式掛失手續一般情況下,只要你提供身份證,在銀行系統中就能夠查到你的社保卡。在銀行掛失之後,銀行將會給你一張掛失單,等社保卡補辦好之後,你只需拿著這張單據前往銀行取卡即可。

因為現在的社保卡都屬於銀聯卡,所以只要在銀行掛失即可。今年年初我曾在建設銀行掛失過(我的社保卡屬於建行銀聯卡),只是由於制卡過程較為麻煩,所以年初掛失,需要半年的時間才拿到新的社保卡。

如果持卡人因故不能夠及時辦理掛失時,可通過撥打12333社會保障服務**或相關的銀行**辦理口頭掛失,在臨時掛失5日內補辦正式掛失手續即可,否則臨時掛失將自動失效。

14樓:py彭彭

在社保定點醫院住院時刷社保卡,出院直接可以報銷。

拓展資料:

異地轉診首先要向參保地經辦機構申請辦理異地轉診手續,在異地已被指定的醫療機構中,選定1家作為自己轉診**的醫療機構。

如果有特殊情況(比如急診),可以先到異地定點醫療機構就診,同時異地就醫人員或家屬要通過書面、**等方式補辦異地就診手續。

學生異地就醫在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地就醫;在異地分校學習、實習期間可以按照參保地規定辦理異地就醫手續後,在異地定點醫療機構就醫時實現醫療費用直接結算。

異地醫保報銷比例

報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

15樓:匿名使用者

首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

然後,到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄啦!

到當地的社保所作個外出**的登記

外出**後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院**了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!

只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷

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