1樓：學霸說保_丹娜
不僅是摔傷，只要是因意外造成的傷害（比如燒傷、燙傷等等）、殘疾或身故都是可以報銷或賠付的。
具體意外險如何定義理賠，可以看看這篇文章裡的詳細介紹：
意外險怎麼挑？如何定義理賠？一文解析！
意外醫療：被保人非自主原因造成的傷害，比如摔傷、撞傷等，到醫院**的費用可以報銷。
意外殘疾：因意外傷害導致的殘疾，按傷殘等級不同理賠額度從10～100%不等，具體的傷殘等級在保險合同中會寫明。
意外身故：因意外造成的身故，可獲得一次性的賠付。
總得來說，只要是因意外造成的傷害、傷殘或身故，都是可以報銷或賠付的。
需要特別注強調的是，部分意外險產品還會增加保障範圍，比如有些產品可以報銷打狂犬疫苗的費用，有些可以賠付猝死，所以意外險保什麼還是要具體地看產品的條款。
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2樓：金果
是的。意外傷害保險是人
身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。
其基本內容是： 投保人向保險人交納一定的保險費，如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害並以此為直接原因或近因。
在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障專案有兩項，即死亡給付和殘廢給付。
擴充套件資料：
保險責任
意外傷害保險的責任是保險人因意外傷害所致的死亡和殘疾，不負責疾病所致的死亡。
只要被保險人遭受意外傷害的事件發生在保險期內，而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內（責任期限內，如90天、180天等）造成死亡殘疾的後果，保險人就要承擔保險責任，給付保險金。
1、被保險人遭受了意外傷害
（1）被保險人遭受意外傷害必須是客觀發生的事實，而不是臆想的或推測的。
（2）被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須發生在保險期限之內。
2、被保險人死亡或殘疾
（1）被保險人死亡或殘疾
死亡即機體生命活動和新陳代謝的終止。在法律上發生效力的死亡包括兩種情況，一是生理死亡，即已被證實的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程式推定的死亡。
殘疾包括兩種情況：一是人體組織的永處性殘缺（或稱缺損）；二是人體器官正常機能的永久喪失。
（2）被保險人的死亡或殘疾發生在責任期限之內
責任期限是意外傷害保險和健康保險特有的概念，指自被保險人遭受意外傷害之日起的一定期限（如90天、180天、一年等）。
宣告死亡的情況下，可以在意外傷害保險條款中訂有失蹤條款或在保險單上籤注關於失蹤的特別約定，規定被保險人確因意外傷害事故下落不明超過一定期限（如三個月、六個月等）時，視同被保險人死亡，保險人給付死亡保險金，但如果被保險人以後生還，受領保險金的人應把保險金返還給保險人。
責任期限對於意外傷害造成的殘疾實際上是確定殘疾程度的期限。
3、意外傷害是死亡或殘疾的直接原因或近因
（1）意外傷害是死亡、殘疾的直接原因。
（2）意外傷害是死亡或殘疾的近因。
（3）意外傷害是死亡或殘疾的誘因。
當意外傷害是被保險人死亡、殘疾的誘因時，保險人不是按照保險金額和被保險人的最終後果給付保險金，而是比照身體健康遭受這種意外傷害會造成何種後果給付保險金。
3樓：平安健康保險
意外險是指發生意外之後，因意外所產生的醫療費用或因意外致其殘疾或身故，保險公司針對這一情況按照合同的規定進行給付意外保險金。
不論是摔傷，還是撞傷，只要是非本意、非疾病的、突發性所造成的意外傷害，保險公司都可以進行賠付的。像您這種情況屬於非本意所造成的摔傷，意外險是可以進行報銷的。
4樓：匿名使用者
您好!意外險是非本意(也就是除疾病本身)突發的事件，報銷有二種，那要看保險條款，保險責任內
5樓：匿名使用者
看你買的意外險的條款，有的保險產品小到被狗咬也可以報銷
6樓：匿名使用者
意外是指突發的，非本意的，外來的侵襲。
7樓：匿名使用者
外來的，非本意的，突發的，加我好友，詳細說**
8樓：匿名使用者
您好，意外險的醫療是要到二級以上醫院**才給予報銷。鄉鎮社群醫院**一般不給報銷
9樓：匿名使用者
您好！意外包括很多，小到貓抓狗咬，燙傷扭傷，大型的意外事故都可以賠的
10樓：匿名使用者
意外險是指突發的事件，非本意的。
11樓：匿名使用者
你有買意外險的話就可以賠
12樓：匿名使用者
意外險，不是人為的一般可以報
13樓：匿名使用者
只要不是生疾病，燒傷，摔傷，碰撞，都是，**，瘟疫，火災，,水淹都是，打**瞭解
14樓：清清夢幻
要看保險責任，保的什麼，現在意外保險保的範圍有很大的區別的。
15樓：匿名使用者
意外的傷害要到二級醫院以上才可以的
自己不小心摔傷，意外傷害保險可以報銷嗎，須要
16樓：平安健康保險
如果因為意外而導致的傷害，意外險是可以報銷的，無論是門診報銷，還是住院報銷。另外，意外保險報銷費用也不是無限大的，每次只能最高報銷10000元以內，超過一萬的部分只能自費。
意外險非要是自己摔傷才賠付嗎？如果自己不小心撞上前面的小轎車尾部摔倒並用醫保卡住院**能報銷嗎？報
17樓：匿名使用者
您好，意外是指外來的、突發的、不可預見的傷害，當然不只是自己摔傷才算是意外，車禍本身就是意外，意外醫療報銷醫保保險報銷剩餘部分的意外，如果沒有醫保直接按照比例報銷。
18樓：匿名使用者
看你買的意外保險產品裡的責任免除條款裡怎麼說明的，一般是醫保先報，剩下的商業保險來報
19樓：匿名使用者
你好，有醫保的話醫保先報，剩餘的保險公司給報，報銷的時候需要看你的責任
20樓：匿名使用者
如果醫保報銷後，剩餘部分由保險公司來報，報銷比例要看你的保險責任。
摔傷了,意外險可以報銷嗎?
21樓：abc保險網
。小諾解答：
您好！意外險是指發生意外之後，因意外所產生的醫療費用或因意外致其殘疾或身故，保險公司針對這一情況按照合同的規定進行給付意外保險金。
不論是摔傷，還是撞傷，只要是非本意、非疾病的、突發性所造成的意外傷害，保險公司都可以進行賠付的。像您這種情況屬於非本意所造成的摔傷，意外險是可以進行報銷的。
摔傷意外險可以報銷嗎
22樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
23樓：平安健康保險
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。
門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。結算比例：
合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。 參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
24樓：鑽誠投資擔保****
醫療保險不是意外保險．醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。醫療保險，是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。
醫療保險 醫療保險同其他型別的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險**；當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。[1]
因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險**來補償由疾病所帶來的經濟損失。
一、商業醫療保險
報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。
摔傷屬於意外險保障嗎？意外險能報多少？
25樓：abc保險網
意外險是指發生意外之後，因意外所產生的醫療費用或因意外致其殘疾或身故，保險公司針對這一情況按照合同的規定進行給付意外保險金。
不論是摔傷，還是撞傷，只要是非本意、非疾病的、突發性所造成的意外傷害，保險公司都可以進行賠付的。像您這種情況屬於非本意所造成的摔傷，意外險是可以進行報銷的。
如果購買的意外險附加有意外醫療，因意外摔傷進行了入院**的可以向保險公司申請理賠，意外險只保障意外身故和意外傷殘，意外傷害醫療保險是提供因意外導致的必須要進行**的保障。意外傷害醫療保險也屬於費用補償性保險，具體的理賠金額要結合實際花費的**費用、報銷比例、保險金額等等條件來看。
26樓：梧桐樹保險網
如果購買的意外險附加有意外醫療，因意外摔傷進行了入院**的可以向保險公司申請理賠。
意外險只保障意外身故和意外傷殘，意外傷害醫療保險是提供因意外導致的必須要進行**的保障。
意外傷害醫療保險也屬於費用補償性保險，具體的理賠金額要結合實際花費的**費用、報銷比例、保險金額等等條件來看。
自己摔傷，沒有意外險，只有醫療保險，可以報銷麼
27樓：金果
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。
報銷條件
《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中，在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌**統一比例支付。
擴充套件資料：
結算程式
住院及特殊病種門診**的結算程式
（一）定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記賬，即時結算。
（二）急診結算程式
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
（三）異地安置人員結算程式
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，**結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
（四）轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷**的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦稽核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市**以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其**人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌**支付範圍的住院費用。
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