新農合和城鎮居民醫畢並後對農民有什麼好處

2021-03-05 09:21:29 字數 5730 閱讀 8423

1樓:我愛保險網

1制度更加公平

之前持有「城鎮居民醫保」和「新農合」的病人在同一醫院看病,根據報銷途徑不一樣,所用的藥品、做的檢查以及報銷的比例都不一樣。如今醫保並軌之後,看病再不分「城裡人」與「農村人」的區別,農民就醫用藥範圍擴大,農民將與城鎮居民一樣享受同等的醫療待遇。

2保障待遇均衡

實行統一的城鄉醫療保險之後,農村人看病將和城鎮居民一樣享受同等的醫療保障待遇,包括起付標準、報銷比例和最高支付限額等。整合後,農民可享受的基本醫療「服務包」可以向較高的標準看齊,其中包括醫保報銷的範圍擴大和醫保用藥範圍的擴大。比如《湖北省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》規定:

政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右。

3方便農民就醫及報銷

城鄉醫保並軌之後,將符合條件的城鎮居民醫保和新農合定點機構全部納入城鄉居民醫保定點範圍。農民看病後報銷的程式也更加簡單,儘可能避免出現多頭報銷,出現新的不公。

4醫保轉移更方便

實行城鄉統一醫保管理之後,消除了城鄉制度分設、管理分割、資源分散等障礙,城鄉居民醫保關係轉移接續更加方便。

從一定意義上來講,實行城鄉統一醫保管理制度之後,使用同一管理系統,避免了公共資源的浪費,便於統籌和管理。另一方面對於廣大農民而言,能在一定程度上體現公平與平等。根據人社部資料,全國已有至少20省份明確城鄉醫保並軌,而並軌制度落實後,不少地區原有的新農合藥品目錄大幅擴容,城鄉居民的醫保報銷比例也將提高,民眾受益頗多。

2樓:我是誰

1、制度更加公平——城鄉居民按照統一的政策參保繳費和享受待遇

整合城鄉居民基本醫保,提出「六統一」的要求:統一參保範圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一協議管理、統一**管理。這意味著城鄉居民醫保制度整合後,城鄉居民不再受城鄉身份的限制,參加統一的城鄉居民醫保制度,按照統一的政策參保繳費和享受待遇,城鄉居民能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。

2、保障待遇更加均衡——目錄就寬不就窄、待遇就高不就低

城鄉居民醫保堅持「目錄就寬不就窄、待遇就高不就低」的原則。這意味著整合後,百姓可享受的基本醫療「服務包」可以向較高的標準看齊,其中包括醫保報銷的範圍擴大和醫保用藥範圍的擴大。隨著整合後基本醫保統籌層次的提高,參保居民就醫範圍也會相應擴大。

3、管理更加統一——享受城鄉一體化的經辦服務,城鄉居民醫保關係轉移接續更方便

統一協議管理和統一**管理,是整合城鄉居民基本醫保的重要內容。城鄉居民醫保執行國家統一的**財務制度、會計制度和**預決算管理制度。這有利於提高醫保**的使用效率。

醫療保險遵循『大數法則』,參保規模越大,**的抗風險能力越強。城鄉居民醫保市級統籌,可以提高醫保**的「共濟」能力,從而進一步解除參保者的後顧之憂,增**眾看病就醫的「底氣」。

通過統一協議管理、整合醫保**、整合經辦資源、提高統籌層次等措施,參保居民還可以享受到城鄉一體化的經辦服務。同時,制度整合後,實行一體化的經辦服務管理,消除了城鄉制度分設、管理分割、資源分散等障礙,城鄉居民醫保關係轉移接續更加方便。

3樓:巨蟹飛奔的魚

城鎮醫保和新農合併軌好處:

城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後,城鄉居民醫保將統一政策、統一管理、統一籌資繳費標準、統一補償待遇等。未合併軌前二者各自統籌,繳費標準、待遇範圍和標準均有差異。

合併軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時,在基本醫療報銷基礎上,其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%,且上不封頂。這提高了參保(合)人員的醫保待遇,減輕了他們的醫療經濟負擔。

一:制度更加公平

之前持有「城鎮居民醫保」和「新農合」的病人在同一醫院看病,根據報銷途徑不一樣,所用的藥品、做的檢查以及報銷的比例都不一樣。如今醫保並軌之後,看病再不分「城裡人」與「農村人」的區別,農民就醫用藥範圍擴大,農民將與城鎮居民一樣享受同等的醫療待遇。

二:保障待遇均衡

實行統一的城鄉醫療保險之後,農村人看病將和城鎮居民一樣享受同等的醫療保障待遇,包括起付標準、報銷比例和最高支付限額等。整合後,農民可享受的基本醫療「服務包」可以向較高的標準看齊,其中包括醫保報銷的範圍擴大和醫保用藥範圍的擴大。比如《湖北省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》規定:

政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右。

三:方便農民就醫及報銷

城鄉醫保並軌之後,將符合條件的城鎮居民醫保和新農合定點機構全部納入城鄉居民醫保定點範圍。農民看病後報銷的程式也更加簡單,儘可能避免出現多頭報銷,出現新的不公。

四:醫保轉移更方便

實行城鄉統一醫保管理之後,消除了城鄉制度分設、管理分割、資源分散等障礙,城鄉居民醫保關係轉移接續更加方便,從一定意義上來講,實行城鄉統一醫保管理制度之後,使用同一管理系統,避免了公共資源的浪費,便於統籌和管理。另一方面對於廣大農民而言,能在一定程度上體現公平與平等。根據人社部資料,全國已有至少20省份明確城鄉醫保並軌,而並軌制度落實後,不少地區原有的新農合藥品目錄大幅擴容,城鄉居民的醫保報銷比例也將提高,民眾受益頗多。

4樓:匿名使用者

每個地方政策不一樣,建議直接到當地農保辦公室諮詢

現城鎮居民醫保和新農合有什麼區別

5樓:對對保險網

學霸說保障,專注社保知識解答與科普!醫保

有哪些種類?醫保、居民醫保、新農合傻傻分不清?

看看我為你準備的這篇文章,裡面詳細介紹了新農合、職工醫保、居民醫保等的區別:社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?

簡單理一下關係:社保分為職工社保與居民社保。職工社保包含了職工醫保。

居民社保包含了城鄉居民醫保。城鄉居民醫保又分為城鎮居民醫保以及新農合。

居民醫保與新農合都是國家給予我們公民的福利保障,根據居民戶口不同,城鎮戶口可參保城鎮居民醫保,農村戶口可參保新農合。

由於國家政策調整,近年來城鎮居民醫保正在和新農合合並,統稱為城鄉居民醫保。目前已有24個省市見不到新農合的身影了。

那麼它們具體有什麼區別呢?

1、覆蓋的人群不同

城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民,新農合主要覆蓋農村戶籍居民。

2、參保範圍不同

新型農村合作醫療:年滿16週歲(不含在校學生)、未參加城鎮職工基本養老保險的農村居民,可以在戶籍地自願參加新農保。

城鎮居民基本醫療保險:年滿18週歲(含在校學生和兒童)的城鎮居民。

3、管理的部門不同

城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理。

4、保障待遇的側重點不同

城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的普通門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。

5、報銷醫藥目錄不同

新農合可報銷的醫藥目錄比城鎮醫保少,報銷範圍小,一些大醫院門診不能報銷。且新農合在鄉鎮醫院報銷比例高,在市級醫院平均報銷比例比城鎮醫保低百分之一二十,最高封頂也比城鎮醫保少。

醫保目錄包含哪些?什麼是封頂線?不清楚的朋友看看這個:

醫保所說的「兩定點,三目錄」是什麼?醫保的報銷範圍?什麼是個人賬戶與統籌賬戶?

由於居民醫保和新農合的本質區別在於居民戶口的不同,所以購買哪種醫保主要是考慮是否有購買資格。

如果你是一個當地居民,那麼就根據城鎮戶口或者農村戶口購買城鎮醫保或者新農合。

以上就是我的回答,有問題歡迎來找我哦~

全網同號:學霸說保險,歡迎搜尋!

6樓:hnx_至關緊要

1、是覆蓋的人群不同:

城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民,新農合主要覆蓋農村戶籍居民。

2、是管理的部門不同:

城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理。

3、是保障待遇的側重點不同:

城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。

4、報銷比例不同:

城鎮居民醫保住院費用報銷比例分別達70%左右,新農合住院費用報銷比例分別達75%左右。基本醫保住院費用報銷封頂線逐年提高,新農合已普遍提高到15萬元,城鎮居民醫保最高的統籌地區達12萬元。

5、報銷的醫藥目錄不同:

新農合可報銷的醫藥目錄比城鎮醫保少,新農合在鄉鎮醫院報銷比例高,在市級醫院平均報銷比例比城鎮醫保低百分之一二十,最高封頂也比城鎮醫保少。

6、繳費標準不同:

新農合一年繳費大概在200元左右。社保因為有五險,繳費比新農合高很多,社保最低繳費也要1000元以上,繳費標準是按照工資來計算的,工資越高,交的金額就越高,而且是每個月交一次。

7、參保年限不同:

新農合參保年限一年一交,社保參保年限是每月一繳,斷繳後次月起醫療無法報銷。參保累計滿15年,退休後可每月領取養老金。一般來說參保男性滿25年,女性滿20年,退休後仍然可以享受醫療報銷待遇。

7樓:匿名使用者

新農合、農村醫保和居民醫保有什麼區別

8樓:奶爸保

城鎮居民醫保和新農合都屬於居民醫保,適合沒工作單位的居民投保。

不過兩者最明顯的區別在於:

一、覆蓋的人群範圍不同

二、保障水平不同

三、管理部門不同

9樓:du知道君

區別1:報表比例不一樣 城鎮居民醫療保險的報銷比比例是85%,二新農合的報表比例根據不同等級的醫院報銷比例在10-80%不等,總之就是少報銷很多。 區別2:

城鎮居民醫療保險裡返的錢一直可以累計,用不完的自動累計到下一年,而新農合到了一年就清0,迫使用不完也必須用完,不然就浪費了。 區別3:如果是住院,城鎮居民醫療保險可以透支70%,也就是交3000可以用10000的藥錢,不足的在出院的時候報銷後多退少補。

而新農合必須就是要求全額交清費用,在醫院裡面存的錢必須超過自己已經消費的藥錢,不然就會面臨停藥。 我瞭解就這些,其他不足的請網友們繼續補充。

10樓:帥氣的小宇宙

1、定義不同:

(1)新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

(2)城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,採取以**為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,**適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

2、參保範圍:

(1)新型農村合作醫療:年滿16週歲(不含在校學生)、未參加城鎮職工基本養老保險的農村居民,可以在戶籍地自願參加新農保。

(2)城鎮居民基本醫療保險:年滿18週歲(含在校學生和兒童)的城鎮居民。

3、繳費標準不同:

(1)新型農村合作醫療:繳費標準設為每年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次,地方可以根據實際情況增設繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費,多繳多得。

地方**應當對參保人繳費給予補貼,補貼標準不低於每人每年30元。

(2)城鎮居民基本醫療保險:學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由**補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由**補助。

非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資。

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