1樓:殷姐姐不怕熱
產生濁音或實音的病理基礎是一致的。見於:
1肺組織含氣量減少或消失:如肺炎、版肺結核、肺梗權死、肺不張、肺水腫、肺硬化等;
2肺內不含氣的病變:如肺腫瘤、肺包囊蟲病、未穿破的肺膿腫等;
3胸膜腔病變:如胸腔積液、胸膜增厚粘連等;
4胸壁疾病:如胸壁水腫、腫瘤等。
2樓:匿名使用者
我去,臨床診斷要考試的題目,
我才剛複習過的。。
叩診實音和濁音見於:肺無氣或者含氣量降低的疾病。
如肺實變等。
臨床上將「叩診音」分為哪幾種?
3樓:匿名使用者
由於人體被叩擊部位的組織或器官的彈性、含氣量以有距離體表深淺不一,可產生不同的叩診音、臨床上將此區分為清音、鼓音、濁音、實音和過清音五種。
1、清音
是一種音調低、音響較強、音時較長的叩診音。為叩擊富彈性含氣的器官時所產生,可見於肺組織彈性良好含氣量正常的胸部叩診時。
2、濁音
是一種高音調、音響較弱、音是較短的叩診音。在叩擊覆蓋有少量含氣組織的實質器官時產生。見於肝臟、心臟部位的胸部叩診時,在肺炎因肺含氣量減少在胸部叩診時也可出現。
3、實音
為音調比濁音更高、音響更弱、音時更短的叩診音。為叩擊不含氣的實質性臟器如肝、肌肉時產生,大量胸腔積液和肺完全實變也可出現。
4、鼓音
是一種比清音音響強、音時長而和諧的低音,在叩擊含有大量氣體的空腔器官時出現,正常人見於胃泡區及腹部叩診時,可見於氣胸、氣腹或有較大肺空洞的患者。
5、過清音
是一種介於清音與鼓音之間的叩診音,可見於肺組織彈性減弱而含氣量增多的肺氣腫患者。
4樓:虎踞江南
叩診音在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。
清音(resonance)是正常肺部的叩診音。它是一種頻率約為100~128次/秒,振動持續時間較長,音響不甚一致的非樂性音。提示肺組織的彈性、含氣量、緻密度正常。
濁音(dulhless)是一種音調較高,音響較弱,振動持續時間較短的非樂性叩診音。除音響外,板指所感到的振動也較弱。當叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生,如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分,或在病理狀態下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。
鼓音(tympany)如同擊鼓聲,是一種和諧的樂音,音響比清音更強,振動持續時間也較長,在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現。正常情況下可見於胃泡區和腹部,病理情況下可見於肺內空洞、氣胸、氣腹等。
實音(flatness)是一種音調較濁音更高,音響更弱,振動持續時間更短的一種非樂性音,如叩擊心和肝等實質臟器所產生的音響。在病理狀態下可見於大量胸腔積液或肺實變等。
過清音(hypei resonance)介於鼓音與清音之間,是屬於鼓音範疇的一種變音,音調較清音低,音響較清音強,為一種類樂性音,正常**是不會出現的一種病態叩擊音。臨床上常見於肺組織含氣量增多、彈性減弱時,如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。
正常胸部叩診音有幾種,其分佈如何
5樓:匿名使用者
清音:正常肺部的叩診音,肺組織的彈性、含氣量、緻密度正常。濁音:
被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生,如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分,或在病理狀態下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。 鼓音:含有大量氣體的空腔臟器時出現。
正常情況下可見於胃泡區和腹部,病理情況下可見於肺內空洞、氣胸、氣腹等。實音:實質臟器所產生的音響,如心、肝。
在病理狀態下可見於大量胸腔積液或肺實變等。過清音:正常**是不會出現的一種病態叩擊音。
臨床上常見於肺組織含氣量增多、彈性減弱時,如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。
肺部的叩診鼓音主要見於
6樓:糖豆豆
肺部異常叩診音 正常的肺臟,除掩蓋心、肝部分外,叩診時均為清音,如出現濁音、實音、鼓音或過清音則為異常叩診音,提示肺及胸膜、胸壁的病理改變。異常叩診音的程度取決於病變的大小,部位及性質。深部的病灶(離胸壁表面5cm以上)、小範圍病...
7313
右上肺叩診為濁音是病理現象嗎
7樓:揚州海之聲
(一)叩診的方法與順序
叩診時病人宜採取坐位或仰位。解開衣服,肌肉放鬆,呼吸均勻。檢查前胸時,胸部前挺;檢查背部時,病人頭向前略垂,軀幹稍向前彎,兩肩自然下垂,兩手置於膝上,必要時兩手抱對側肩部或肘部,以使背部平坦。
叩診順序應先胸後背,自上而下,左右對比,即由肺尖部向下,沿肋間由前向後進行叩診,注意辨別輕微叩診音的變化。叩診前胸及兩側時,板指應與肋間平行。叩背部板指可與脊柱平行,叩肩胛下角水平以下的部位時,板指仍保持與肋間隙平行。
叩診力量要均勻一致,叩診的輕重應視被檢查部位胸壁的厚薄,肌肉的狀態而定。
(二)正常的肺部叩診音
正常肺部叩診音為清音,肺組織覆蓋心臟,肝臟實質臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部,因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊,所以叩診時有一鼓音區。
正常肺部叩診音的音響強弱及音調高低與肺臟含氣量、胸壁的厚薄等因素有關。前胸上部較下部叩診音稍濁。因上葉體積較小,含氣量較少,且該部肌肉較多,右肺上部叩診音比左肺上部稍濁,系由於右側胸肌比左側稍厚及右上肺體積較小之故;背後叩診音較胸前稍濁,因背後肌肉較多。
但上述這些正常差異一般不明顯。
(三)肺部定界叩診
1.肺上界
肺上界即肺尖的上界,檢查方法自斜方肌前緣**部開始叩診為清音,移向外側,當清音變為濁音時用筆作一記號,再由外叩向內側,至清音變為濁音,此清音範圍即為肺尖的寬度。正常肺尖上緣在鎖骨上2-3釐米,右側較為稍窄,因右肺尖的位置較低,且右側肩胛帶的肌肉常較發達。一側肺上界縮小,見於肺尖部結核;明顯狹小可為該側肺尖纖維性變或萎縮;肺氣腫時叩診音可增強。
2.肺下界
(1)正常肺下界及其改變:叩診肺下界時,一般先叩右側、後叩左側,在平靜呼吸時,自上而下沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線等各垂直線進行叩診。除在右鎖骨中線上叩診音由清音先變為濁音(稱肺肝界,即肝上界),後由濁音變為實音處為肺下界,在其他垂直線上由清音變為實音處,即為該垂直線上的肺上界。
正常人肺下界的位置,右肺下界在鎖骨中線上第六肋間隙;腋前線上第七肋間隙;腋中線上第八肋間隙;腋後線上第九肋間隙;肩胛下角線上第十肋骨。臨床檢查時常簡用鎖骨中線、腋中線及肩胛下角線的位置(第
六、八肋間隙、第十肋骨)。左肺下界除鎖骨中線的下端因受心臟濁音區及胃泡鼓音區的影響,不易確定外,其它均與右肺相同。
肺下界的改變:在生理情況下瘦長體型者其肺下界可低一肋;兒童及矮胖者可升高一肋;妊娠末期,兩側肺下界上升。病理情況下,兩側肺下界下降常見於腫氣腫;兩側肺下界上升常見於腹內壓升高,如高度腹水、氣腹、鼓腸及巨大腹腔腫瘤;一側肺下界上升,見於同側肺不張、胸腔積液、肝、脾腫大、膈下膿腫等。
(2)肺下界移動度及其改變:正常人肺下界移動範圍約為4-8釐米。肺下界移動範圍與肋膈竇的大小有關。因此肺下界的移動範圍在胸腔各部位亦不同,在腋中線及腋後線處最大。
叩診方法:先讓病人平靜呼吸,一般在腋中線及肩胛下角線上進行自上而下叩診,先定出肺下界,再讓病人深吸一口氣後暫時屏住,重新測定肺下界;最後深吸一口氣暫時屏住,再重新測定肺下界,如此測定肺下界的上下移動範圍。當肺有炎症或水腫,肺組織彈性減低(肺氣腫)、區域性胸膜粘連時,肺下界移動度減少;當胸腔大量積液或氣胸、胸膜完全粘連、膈肌麻痺時,肺下界移動度可消失。
(四)肺部異常叩診音
正常的肺臟,除掩蓋心、肝部分外,叩診時均為清音,如出現濁音、實音、鼓音或過清音則為異常叩診音,提示肺及胸膜、胸壁的病理改變。異常叩診音的程度取決於病變的大小,部位及性質。深部的病灶(離胸壁表面5cm以上)、小範圍病灶(小於3cm)或少量胸腔積液(250ml以下),常不能發現叩診音變化;散在疏鬆的病灶可引起輕度濁音;大面積緻密度高且接近胸壁表面者可出現明顯濁音;大量胸腔積液則為實音。
1.病理性濁音或實音
(1)肺組織含氣量減少或消失 如肺炎、肺結核、肺膿腫、肺不張、高度腫水腫及廣泛的腫纖維化。
(2)肺內形成無氣組織 如肺癌、包囊蟲病等。
(3)胸膜病變 如胸腔積液、胸膜增厚、胸壁病變(胸壁水腫、腫瘤等)。
2.病理性鼓音
(1)肺內較大空洞 如肺結核、肺膿腫形成的空洞,肺內腫瘤或囊腫破潰後所形成的空腔可為鼓音。但空洞一般要大於3-4cm,並且靠近胸壁。
(2)氣胸
3.過清音
又稱過度反響,其音調較清音高而強,較鼓音低,為介於清音、鼓音之間的叩診音。見於肺氣腫者。
獸醫診斷學中,胸肺叩診的要點是什麼?
8樓:匿名使用者
叩診健康大動物肺呈清音,其特點為音調低、音響大、振動持續時間長。而正常犬、貓和兔等小動物的肺,叩診音均甚清朗,稍帶鼓音性質。一般情況下,較深在的病灶(離胸部表面為7cm以上)和小範圍的病灶(直徑小於3cm)或少量胸腔積液,肺叩診音常沒有明顯的改變。
病理性肺叩診音有濁音、半濁音、水平濁音、鼓音、過清音、金屬音和破壺音等。
1.濁音、半濁音見於叩擊不含空氣的肺組織時所聽到的聲音。主要是肺泡內充滿炎性滲出物,使肺組織發生實變、密度增加的結果;或為肺內形成無氣組織所致。根據病變的大小、深淺和病理髮展過程的不同,可將叩診音分為濁音或半濁音。
2.鼓音在健康組織被緻密的病變所包圍,使肺組織的彈性喪失,傳音強化;或肺和胸腔內形成反常的氣腔,且空腔壁的緊張力較高;或肺泡內同時有氣體和液體存在,使肺泡擴張、彈性降低時,叩之可出現鼓音。主要見於:
1浸潤部位圍繞著健康肺組織;
2肺空洞;
3氣胸;
4胸腔積液;
5膈疝、膈肌破裂使充氣腸管進人胸腔時;
6支氣管擴張;
7皮下氣腫等。
3.過清音為清音和鼓音之問的一種過渡性聲音,其音調近似鼓音。過清音類似於敲打空盒的聲音,故亦稱空盒音。它表示肺組織的彈性顯著降低,氣體過度充盈。
4.破壺音為一種類似於叩擊破瓷壺時所產生的聲響。此乃空氣受排擠而突然急劇地經過狹窄的裂隙所致,見於與支氣管相通的大空洞。
5.金屬音類似敲打金屬板的音響或鐘鳴音,其音調較鼓音高朗。當肺部有較大的空洞,且位置表淺,四壁光滑而緊張時,叩診才發出金屬音。
9樓:匿名使用者
要確定肺界,分清清音、濁音、半濁音、水平音等。
慢性阻塞性肺氣腫胸部叩診呈什麼音
叩診是過清音。正常的是清音。觸診語顫減弱。聽診嘛呼吸音減弱或者降低。慢性阻塞性肺氣腫概念,臨床症狀和體徵,常見併發症 中文名稱 阻塞性肺氣腫 英文名稱 obstructive pulmonary emphysema 疾病簡介 阻塞性肺氣腫 obstructive pulmonary emphysem...