生育險二次報銷新規定,職工生育二次報銷的標準

2025-04-07 02:30:29 字數 3713 閱讀 7633

1樓:abc保險網

必須參加的是城鎮職工基本醫療保險。

和城鎮職工大額醫療費用搏餘補助。

保險的人員才可以「二次報銷,參加城鎮居民醫保的人不能享受這個凱銀鎮待遇。一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷範圍。

內沒報完的部分+醫保報銷範圍外(即不能報銷的)三部分。而「二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的盯粗二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。

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2樓:平安銀行我知道

生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物世禪質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。生育保險的相關問題,可以諮詢當地人社局,具體以當地人社局回覆為準。

職工生育二次報銷的標準

3樓:任龍禎

法律分析:女職工生育保險報銷比例:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。

超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關或虧病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:1.

順產為270%;2.難產為320%;

3.剖腹產為420%。由於國家並沒有對生育保險的報銷比例進行統一規定,生育保險報銷比例也可以每個地區都有差異,因此參保人應諮詢當地社保局,以當地社保中心為準。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第五十三條 職工應當參加生慧團餘育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療前滾費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

生育保險可以報兩次嗎

4樓:宋聰聰

1、只要是符合國家和地方計蘆扒備劃生育政策、生育時處於生育保險參保狀態且連續參保時長滿足當地要求,就可以參與生育保險報銷,並不區分一胎、二胎等陪毀胎次;

2、如果是一次生育中的報銷次數,則只有一次,只能在女方報銷或者女方未就業且無處報銷時以男方名義報銷。並不能在男女雙方都報銷。

生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

生育保險交一年以上的可以報銷,正常產假期間的生育津貼。由社會保險機構,按女職工所在單位上年度職工月平均工資標準,支付給女職工所在單位,單位再按生育女職工產假前月工資標準支付給本人。

法律依據

社會保險法》

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

一)女職工生育享受產假;

二)享受計劃生育手術休假;

三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資此散計發。

生育保險二次報銷流程

5樓:abc保險網

社保中的生育保險,必須由單位來補繳,在生育保險報銷的時候,必須要滿足條件才能享有保險福利待遇。

一、生育津貼。

1、所需材料:

結婚證》原件及影印件乙份;

生育服務證》原件及影印件乙份;

嬰兒出生證明原件及影印件乙份;

醫學診斷證明書原件及影印件乙份;

申領生育津貼人員資訊登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

注:以上覆印件必須用a4紙。

3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。

符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《申領生育津貼人員資訊登記表》中選擇享受晚育津貼的物件,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。

夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《申領生育津貼人員資訊登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填扮昌檔報《北京市申領生育津貼人員資訊登記表》(一式兩份)並進行申報工作。迅迅。

二、生育醫療費用(產前檢查)

1、所需材料:

生育服務證》原件及影印件乙份;

嬰兒出生證明覆印件乙份;

醫學診斷證明書影印件乙份;

所有收據、處方(中、西藥費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);

生育保險醫療費用手工報銷申報表》乙份(須用黑色簽字筆填寫)。

3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料廳亂上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。

三、計劃生育手術醫療費用(住院費)

1、所需材料:

生育服務證》原件及影印件乙份;

嬰兒出生證明覆印件乙份;

醫學診斷證明書影印件乙份;

所有收據、處方(中、西藥費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);

生育保險醫療費用手工報銷申報表》乙份(須用黑色簽字筆填寫)。

3、經辦流程:單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心,受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。

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生育保險最新政策,二胎生育險怎麼報銷

6樓:abc保險網

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

7樓:小島說保險

生二胎,生育保險如何報銷?

生育險二次報銷是什麼意思

8樓:潘普法課堂

二次報銷就是城鄉居民大病醫保報銷。主要就是指身患重大疾病,醫療保險通過第一次即時結算以後,個人自付的醫療費用比例超瞎慎過一定的金額,就可以啟動第二次報銷,第二次報銷的醫療費用,就屬於大病統籌的醫療保險。

社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經罩鍵營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫保還能二次報銷嗎,職工醫保大病有二次報銷嗎?

回答你好,很高興認識你。城鎮居民保險 是可以二次報銷的。只要你是住院的都可以報銷的。提問城鎮居民醫保住院一次可以二次報銷嗎 城鎮居民醫保住院一次可以二次報銷嗎?回答居民醫保是可以二次報銷的,二次報銷的物件有城鎮職工醫保 城鎮居民醫保以及新農合,只要是參加了醫保,不管是哪一種都可以進行二次報銷。不過二...

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領取二次補助時,請持亨受二次補肋人員本人的二代居民身份證,本人的本市銀行卡或存摺的原件及影印件,若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件,到市社保中心辦理。沒有二次報銷。能夠一次報銷了何必要費二次功夫?這不是脫褲子放屁嗎。所謂二次報銷,其實是各地地方 為低保戶,低保困難邊緣戶...