1樓：學霸說保險
常見的健康險有重疾險和醫療險，但重疾險和醫療險的理賠條件也各有不同。
重疾險屬於給付型保險，投保了重疾險後，當被保人患上合同中保障的疾病，並且達到理賠條件時，就可以拿到保險公司賠付的一筆保險金。
這筆錢的使用是不受限制的，既可以用來當做醫藥費，也可以用來彌補患病期間的收入損失。
但市場中的重疾險魚龍混雜，要想買到一款出色的重疾險可不容易，若你不知道買什麼重疾險好的話，也可以看看蔽姿學姐整理的這份榜單：十大值得買的熱門重疾險**點！
而市場中大多數醫療險都屬於報銷型保險，以市場中比較受歡迎的百萬醫療險為例，當所花費的**費用超過百萬醫療險的免賠額時，超出的部分就可以進行報銷。
百萬醫療險的價效比還是比較高的，一般每年只需要幾百元的保費，就能夠獲得上百萬元的報銷額度。並且其報銷範圍不會受到醫保目錄的限制，即便是一些進口藥也能夠進行報銷。
特別是要留意材料的各項重要資訊有沒有錯漏、病症描述有沒有誇大等等。待所有材料都收集好後，最好集中存放保管，避擴音交理賠材料時，出現材料缺失或遺漏的情況。
為了防止大夥理賠時出現紕漏，學姐特地準備了這份保險的理賠攻略，建議收藏！【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些？不賠陪正就盤ta!
投保健康險理賠時需要哪些材料
2樓：平安健康保險
一般來說，理賠時需提供：
保險合同及最近一次繳費憑證、理賠申請書、受益人的身份證或繼承人的身份證明和關係證明、
被保險人的身份證明、如委託他人時應出具《理賠委託書》及委託人、受託人的身份證明等基本資料。
申請壽險死亡理賠時，另需提供：本公司指定或認可的縣級(含)以上的公立醫療機構出具的醫學死亡診斷證明書、
公安部門出具的戶籍登出證明、
法醫的屍體檢驗報告以及殯葬部門出具的火化證明(此點對未實行火化殯葬管理的農村地區可適當放寬處理)、
依案情需要可要求投保方提供原始住院病歷(影印件)或門診病歷等。
當申請短期險死亡理賠申請時，需提供：公司指定或認可的公立醫療機構出具的診斷證明，公安、司法部門出具的戶籍登出證明、屍體檢驗報告或判決書及殯葬部門火化證明。
如為疾病死亡，還需提供住院病歷(影印件)或門診病歷；如為意外死亡，還需提供意外傷事故證明材料：交通事故應有交警部門出具的《道路交通事故責任認定書》、工傷死亡應有勞動部門出具的工傷死亡事故證明、刑事案件應有公安刑偵部門出具的案情證明。
申請醫療費用險理賠申請時，需提供：本公司指定的或認可的醫療機構所出具的病歷。
出院小結、疾病診斷證明、醫療費收據原件(住院者要出具住院病人明細結賬清單)、轉院證明。
如因意外傷害發生醫療費用，還需提供發生意外事故的證明材料，如由勞動部門出具的工傷事故鑑定書、由公安部門出具的道路交通事故責任認定書或刑事案件證明書、由衛生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。
當申請重大疾病理賠時，需提供：被保險人在本公司指定或認可的醫療機構出具的診斷證明書及病理報告、心電圖報告、冠狀動脈造影報告、ct報告等與疾病有關的各項檢查報告。
3樓：來自騰龍洞充滿愛的藍精靈
保險合同上寫的都有的。
理賠提醒，請收藏備用】
1、被保險人成年：被保險人自己帶身份證、銀行卡、保單申請理賠；
2:被保險人未成年：投保人是父母的話，投保人申請帶身份證、戶口本、存摺、保單申請，重疾：整套病歷（常見疾病：癌症必須要病歷報告單，腦梗必須要有ct 報告單或者磁共振報告單，其他重疾詳見保單）
住院補貼：整套病歷（包含體溫單）、發票。
醫療費用報銷：整套病歷，發票、費用清單。
門診：門診病歷、發票、診斷證明、費用清單。
學平險：報銷參見以上所需資料，另外加投保人、被保險人關係證明（戶主是被保險人父母，戶口本就可以；戶主是被保險人爺爺，需要出生證明或者村委會證明）。
以上是未報農合的情況下提供的資料；對於已報農合的，發票原件被農合收走，請農合提供發票影印件、農合分割單，且都需要蓋章。
3、死亡案件：由受益人申請，提供死亡證明、火化證、戶口本蓋登出章，申請人證件、銀行卡，被保險人證件，保單，死亡資料（疾病死亡提供病歷，交通意外死亡提供交通事故認定書、賠償協議書，駕駛機動車需要行駛證、駕駛證，刑事案件需要公安出具的證明）。
健康保險理賠的五個條件
4樓：簡單說金融
在健康保險理賠前，瞭解理賠時需要提供哪些材料是有必要的1、被保險人身份證明覆印件；2、病歷影印件蓋醫院章；3、醫療費收據原件、住院醫療收費專案明細原件；4、醫療手冊、處方、檢查單、化驗單等原件；5、出院小結（由醫院提供並蓋章）健康保險如何購買 基本保額應合適，根據身體情況、家族病史、工作性質有所不同。適當購買醫療保險的竅門還在於瞭解目前患疾病之後所需花費的醫療費用。 保單應注意實際情況予以調整。
每隔三五年，人們應注意開啟自家的保單檢查一下，看看是否有必要追加保額，根據家庭人員和經濟狀況的變化做一些適當的調整。 買長期險比買單年險好。長期的健康險一般是按照你開始投保那年對應的費率，每年均衡繳納。
年紀越輕，投保人要繳的保費越低。 保費年繳比較好。儘管一次交足會有一些**上的優惠，但健康險的保費還是年繳比較好。
其實大家在選擇的時候不要盲目跟風，根據自身的經濟條件和實際需要進行選擇就好。市面上各種各樣的健康險產品大家可以參照對比，不要隨意聽信推銷介紹，儘量選取一款最適合自己的產品。拓展資料：
健康險主要包含的險種有醫療保險 即醫療費用保險，指以約定的醫療費用為給付保險金條件的保險，即提供醫療費用保障的保險，它是健康保險的主要內容之一，不僅包括醫生的醫療費和手術費用，還包括住院、護理、醫院裝置等的費用； 疾病保險 以疾病為給付保險金條件的保險，包括有普通疾病保險與重大疾病保險兩種形式。通常這種保單的保險金額比較大，給付方式一般是在確診為特種疾病後，立即一次性支付保險金額； 收入保障保險 以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險，具體是指當被保險人由於疾病或意外傷害導致殘疾，喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時，由保險人在一定期限內分期給付保險金的一種保險形式； 護理保險 長期護理保險是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。保險範圍分為醫護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級，但早期的長期護理保險產品不包括家中看護。
5樓：平安健康保險
在健康保險理賠前，瞭解理賠時需要提供哪些材料是有必要的，其中需要提供的資料有保單憑證；理賠申請書；事故者身份證明；受益人身份證明、與被保險人的關係證明；病歷；出院小結；醫療費用收據原件、醫療費用結算明細表（處方）；醫療費用收據影印件；疾病診斷書；意外事故證明；法醫學鑑定書或醫院鑑定診斷書（殘疾鑑報告）；戶口登出證明；存摺首頁影印件（如選擇銀行轉帳）。
6樓：
哇塞，你都知道5個條件，不是4個也不是6個，而是5個！
7樓：匿名使用者
保險都是好的，只要買到合適自己的保險才是最好的保障。
健康保險理賠的五個條件
8樓：學霸說保
健康保險理賠，並不一定要五個條件，具體要看產品條款。想要理賠，首先需要你達到理賠條件，比如重疾險，一般要確診某種疾病/達到某種狀態/進行某種手術。其次，在保險事故發生後的一定時間內申請理賠，理賠資料要準備齊全並上交，通過稽核後，一般就可以順利拿到理賠金。
健康保險，主要包括疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險等，不同險種理賠需要的資料有所不同。申請理賠時，除了申請人身份證、保險合同外，還需要其他的資料。如果你配置的是重疾險，需要提供相關疾病的診斷證明、檢查報告等；如果你配置的是醫療險，需要收集診斷證明書、病例和費用明細清單等。
如果想要了解其他險種的理賠資料，可以看這篇文章：理賠資料一般有哪些？細節決定理賠成敗！
理賠資料準備齊全後，向保險公司申請保險金給付，同時上交這些資料，保險公司收到後，將在 5 日內作出核定；情形複雜的，在 30 日內作出核定。一般只要符合理賠條件，保險公司都會理賠的。如果保險公司拒賠，那麼有可能是因為等待期內出險、涉及免責條款、沒有如實健康告知等。
除了涉及到等待期、免責條款、健康告知外凱虛，也有可能是因為沒有達到理賠條件。比如保障不齊全。如果你配置了重疾險，缺乏中症保障，那麼當不幸患上中症疾病時，就可能無法獲得理賠，或者只能獲得少量的理賠。
又比如重疾疾病分組。若是分組不合理，那麼就有可能無法獲得二次理賠等。購買保險，我們除了理賠以外，也要注意它的保障內容，以及一些保險細節等，學姐建議大家在投保前都槐孫廳看看這篇文章：
買保險之前，一定要先搞清楚這些關鍵知識點！望。
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