保險中斷後續交不滿一年影響生育險報銷嗎

2025-03-24 10:25:22 字數 4982 閱讀 3905

1樓:鑽誠投資擔保****

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,檔返激申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:

計劃生育行政部門核發的生育證明;

生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;

嬰兒出生證。

社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行稽核,稽核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規行襪定的生育保險待遇專案和標準發給職工。

用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的世團生育保險待遇專案和標準支付。

報銷需要帶的材料有:

醫療費用申報單;

本人身份證或社會醫療保障卡;

本人有銀聯標誌的銀行卡;

本人的病歷本;

生產收費原件;

費用明細單;

出院小結。最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

2樓:匿名使用者

累計滿1年並且是參保狀態就可以。

生育險交滿一年後斷交還能報銷嗎

3樓:賈寶驊

生育險交滿一年後斷交是不能報銷的,因為生育險報銷必須是在生育險正常繳費的情況下進行配梁的,若是生育險沒有繳滿一年,或者是斷繳了,都是不可以申請報銷的,也不能申領生育津貼。享受生育險待遇核賣畝的條件是參加生育保險累計滿一年(有些地區是6個月),符合國家計劃生育政策,生育險必須在參保狀態。

一、生育保險斷繳會:

1、生育保險斷繳出現欠費後,一般不會被清零,但是會影響享受的福利。

2、生育保險暫停參保後,一般是終止享受待遇。

3、如果單位整體欠繳生育保險費的,從欠繳次月起停止其職工的生育保險待遇。

4、中斷之月起6個月補足欠費及滯納金的,可以按照規定享受生育保險待遇;

5、對超過6個月補繳的,欠費期間其職工的生育保險待遇應該由該單位進行支付。

二、生育險能報銷的費用:

1、生育醫改森療費用的報銷主要包括產前檢查、住院分娩。住院分娩報銷包括生產時所產生的手術、藥品等費用,但不包含醫院提供的自費專案,報銷時可以按照相關規定持卡即時結算。

2、產前檢查前期需要由個人進行全額墊付,生產後再由公司彙總到參保區醫療保險經辦機構申請手工報銷。

3、一般需要的材料包括:申報結算彙總單;報銷申報表;收費票據;住院費用匯總明細清單;出院診斷證明(影印件);急診證明;結婚證(影印件)。

4、需要注意的是,具體需要哪些證件,一定要根據實際情況以及當地的報銷政策。

生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

生育險交滿一年後斷交還能報銷嗎

4樓:郝麗君

女職工生育的檢查費接生費手術費住攔困尺院費和藥費由生育保險**支付超出規定的醫療業務費和藥費含自費藥品和營養藥品的藥費由職工個人負擔。

具體如下:1、女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付其它疾病的醫療費按照醫療保險待遇的規定辦理;

2、女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理,女職工產假期間享受生育津貼生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規尺攔定的產假期計發。

法律依據

中華人民共簡高和國社會保險法》

第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:

一)生育的醫療費用;

二)計劃生育的醫療費用;

三)法律、法規規定的其他專案費用。第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

一)女職工生育享受產假;

二)享受計劃生育手術休假;

三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。第五十七條 用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章,向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以稽核,發給社會保險登記證件。

用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的,應當自變更或者終止之日起三十日內,到社會保險經辦機構辦理變更或者登出社會保險登記。

市場監督管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況,公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、登出等情況。

生育險交滿一年後斷交還能報銷嗎?

5樓:景說商務

生育險交滿一年後斷交是不能報銷的,因為生育險報銷。

必須是在生育險正常繳費的情況下進行的,若是生育險沒有繳滿一年,或者是斷繳了,都是不可以申請報銷的,也不能申領生育津貼。

享受生育險待遇的條件是參加生育保險累計滿一年(有些地區是6個月),符合國悔弊鬧家計劃生育政策。

生育險必須在參保狀態。

當然如果丈夫有在單位繳滿12個月以上的生育保險,並且男方的配偶沒有工作單位,未就業且沒有地方可以報銷,也是可以給妻子進行報銷的,但男方的生育險待遇是不如女卜知方的,女方要比男方報的多,所以生育險儘量選擇女方報銷。

擴充套件資料:生育保險報銷。

的期限是多長時間。

生育保險報銷是有時間限制的,需是要滿足生育保險連續繳納一年以上,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在繳費狀態,同時符合國家計劃生育政策生育或碧罩者實施計劃生育手術。

6樓:水中魚

現在生育險和醫療保險合併了,斷繳後醫保都沒了,咋能報銷生育險。

生育保險中斷了,但已連續買滿一年可以報銷嗎?

7樓:金果

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)

8樓:網友

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

生育保險報銷條件:

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

生育保險報銷範圍:

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險**支付。

9樓:職場導師溫競

1、參加生育保險累計滿一年,符合國家計劃生育政策,必須在參保狀態,才可以報銷。

提問生育險交夠一年然後離職,斷交半年左右發現懷孕,可以申請報銷嗎,從帖子上查詢邯鄲當地的生育險政策並沒有找到相關的,還是說生育險交滿一年並且在懷孕期間不終斷才可以享受報銷。

提問好的,瞭解了,謝謝。

10樓:知道

生育險不滿一年能報銷嗎?

11樓:凍心小哥

廣州的生育待遇,是算累計1年以上,然後在保狀態,同時要符合計劃生育政策,有準生證,還是可以繼續享受的。

12樓:網友

如果你在生寶寶時,仍然在正常繳納生育保險費,且已連續不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月,才能享受生育保險待遇,所以你的情況是不能享受生育保險待遇的。

13樓:青島社保服務網

如果單位是長沙的話,需要單位連續繳納10個月才能享受。

你在孩子下生前,連續繳納了才7個月的,不夠這個條件。

所以不能享受報銷條件。

14樓:網友

不能,中斷以後重新開始計算生育保險年限,先前繳納的不列入計算範圍,應該先享受女方的生育保險,當女方沒有繳納社會保險時方可申請享受男方生育保險,具體政策請諮詢當地社保機構。

15樓:網友

生育保險斷了,當然不給你賠生育險了,你都不交保險了,你那還有保障啊,所以不給你錢正常的。

生育保險中斷了,但已連續買滿一年可以報銷嗎?

16樓:

生育保險中斷了,但已連續買滿一年可以報銷嗎?

你好,不能再使用。生育保險報銷條件:1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;2、已辦理參保備案,並在當地生育;3、當地人社局要求的其他條件。

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生育保險未交滿一年單位給發工資嗎

1 關於生育保險費的繳納 社會保險法 第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。2 關於生育保險待遇 社會保險法 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇 職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險 ...