1樓:帳號已登出
動脈導管未閉 動脈導管的位置 主動脈和肺動脈之間。主動脈埠大,肺動脈埠小。 肺動脈:
分叉偏左肺動脈側 主動脈:峽部小彎側,與左鎖骨下動脈對應,但在其稍遠側。 後:
左支氣管 前:左迷走神經 動脈導管的關閉 動脈導管是胎兒的正常通道 出生後:功能性關閉(因肺血管阻力降低,主動脈壓力上公升,肺→主血流停止;前列腺素減少) →機械(永久)性關閉(纖維化)→動脈韌帶。
功能性關閉 平滑肌收縮(螺旋狀肌肉),管壁增厚; 墊塊向管腔突出,內膜增生; 第二期:機械性關閉 內膜摺疊,內膜層下斷裂和增生 內膜下出血壞死,結締組織增生,纖維化 未閉動脈導管的型別 導管長4-15mm,直經5-15mm 管型 漏斗型 窗型 動脈瘤型 pda的病理生理 左向右分流,主動脈向肺動脈分流 收縮期舒張期均有分流→收縮期分流→無分流→肺動脈向主動脈分流 左心容量負荷增加→左房室擴大 肺動脈血流增加,主動脈壓力直接傳肺動脈→肺管血阻力增加→肺動脈高壓→右心肥大→雙向分流→右向左分流 pda的臨床表現 導管小的無症狀,僅有雜音 導管大的,有活動後氣促,易疲勞,活動受限,生長發育不良。反覆肺炎。
心衰。 肺動脈高壓:氣急,聲嘶,條件性紫紺。
右向左分流:下半身紫紺明顯(差異性紫紺),杵狀指趾 新生兒或嬰兒期左心衰,一歲後肺血管床大量增長,心衰消失。 pda的臨床表現 雜音:
典型的連續性雜音,位於胸骨旁第二肋間。伴震顫 大分流時心尖柔和的舒張期雜音 2歲前多無典型雜音,僅有收縮期雜音。 p2亢進。
隨肺高壓增長,連續雜音→收縮期雜音→無雜音,但有p2亢進,肺動脈噴射音。 pda的臨床表現 心電圖:正常→左心室及/或房肥大,擴大 x片:
心臟正常→左心擴大→全心擴大 漏斗徵:公升主動脈增粗,主動脈結大,動脈導管開口下的降主動脈血流突然減少而管經趨小而像漏斗。 肺血多,肺動脈幹及分支增粗;右向左分流時分支變細,肺血減少。
超聲: pda的** 心衰的** 手術:結紮 介入:
海綿塞堵閉 雙面傘。
2樓:池雍恬
關於這個的主要問題,你要去諮詢一下醫生了。
我的小世博是先心病 動脈導管未閉,房間隔缺損0 7,三尖瓣發育不良,右心肌增厚,肺動脈瓣發育不良,能治
這種情況比較複雜,應該分開糾正,先解決動脈導管未閉及房間隔缺損.再糾正三尖瓣及肺動脈瓣發育不良的情況.不過象你說的這種情況很可能是房缺位置低所至,這時手術糾正就要先解決房間隔缺損及肺動脈瓣及三尖瓣發育不良,再關閉動脈導管.你叫小世博,也就是今年生的了。首先要告訴你,嬰兒不能做手術,要等到一歲半 8公...
古代「高考」是怎樣的,古代是怎樣進行高考的
what are the odds in front of me,古代是怎樣進行高考的 古代不叫高考,叫科舉。歷史上的高考 古代狀元是怎麼樣中榜的 明清時期正式的科舉考試分為四級,即府縣考 鄉試 會試和殿試。首先是府縣考試,錄取了叫入學,又叫縣學生,就是人們常說的秀才,是科舉功名中最低階的一等。鄉試...
興奮的傳導,如何判斷是偏轉幾次
看電流經過過乙個接頭是一次,號偏轉兩次是因為a點興奮傳導到所在神經元,在書上我們可以看到興奮傳導會是神經元的電流迅速改變 外負內正 然後隨即恢復正常,傳入下乙個神經元。號所在神經元會接受由a點發出的興奮,前後經過號電流表與神經元連線的兩個接點。所以它會右 左分別偏轉一次,總共兩次。反射弧中興奮的傳導...