1樓:網友
進行頸動脈狹窄手術的輔助檢查:
1) 頸部血管超聲:彩色都卜勒超聲是一 種可重複且安全無創的檢查方法,簡單易行,檢查成本低,不僅可觀察到血流動力學的改 變,而且可對血管管壁、管腔直徑、狹窄程度及管腔內是否有斑塊等進行綜合分析,常用 於頸動脈狹窄的篩查。
2) ct血管成像(cta):可從不同角 度、方向、層面顯示血管狹窄程度和部位,可直接清楚的顯示血管壁鈣化及軟斑塊,並可對不穩定性斑塊做出初步評價。
3) 磁共振血管成像(mra):非損傷性 的檢查方法,高分辨mra不僅可顯示血管 狹窄程度,而且可顯示斑塊的形態、潰瘍、出血、鈣化、脂質、纖維組織,但有可能過高估計 管腔狹窄的程度;
4) 全腦血管數字減影血管造影(dsa):是目前診斷頸動脈狹窄的最準確方法,能顯示動脈內徑,內膜是否光滑,斑塊的形態及長度,是否有潰瘍血栓,並能判斷頸動脈分叉的位置,動脈粥樣硬化的程度,同側半球側支循 環程度及其他顱內血流動力學指標。但由於它是一種有創檢查,並存在著1%的誘發卒 中的危險性,因而其使用受到限制。
頸動脈狹窄手術的護理要點及措施包括哪些內容?
2樓:任性的公貓
頸動脈狹窄手術的護理要點及措施包括:病情觀察術前。每天觀察患者tia 發作情況,有無頻繁發作或卒中發生,觀察患者的意識、瞳孔的改變,觀察患者有無頭痛、嘔吐、失語、偏癱等表現。
血壓過高易引起腦過度灌注綜 合徵甚至腦出血,血壓偏低可造成腦灌注過低,導致腦缺血甚至腦梗死。嚴密觀察患者 有無失語,注意有無肢體活動障礙,特別是對側肢體有無偏癱,觀察同側視力、視野,判斷 有無視力障礙。切口護理術後均放置皮下引流管,應保持引流管通暢,定時擠管,觀察引流液的量、顏色、性狀,手術切口應用冰袋和沙袋加壓制動,冰袋一般放置8h,沙袋一般放置24h;注意患者頸部有無腫脹,敷料有無滲血,患者打噴嚏或咳嗽時應協助患者按壓頸部,防止壓力過高誘發出血。
3樓:辰星
頸動脈狹窄,是作為血液由心臟通向腦和頭其他部位的主要血管的頸動脈,出現狹窄的症狀。頸動脈狹窄多是由於頸動脈的粥樣斑塊導致的頸動脈管腔的狹窄,其發病率較高,在60歲以上人群中患頸動脈狹窄者約佔9%,多發生於頸總動脈分叉和頸內動脈起始段。有些狹窄性病變甚至可能逐漸發展至完全閉塞性病變。
頸動脈狹窄可以通過藥物控制或外科手術**。飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
給予流質或半流質的食物,如各種粥類、公尺湯等。一般認為,頸動脈斑塊主要通過以下兩種途徑引起腦缺血:一條途徑是嚴重狹窄的頸動脈造成血流動力學的改變,導致大腦相應部位的低灌注;另一條途徑是斑塊中微栓子或斑塊表面的微血栓脫落引起腦栓塞,上述二者機制何者更佔優勢,目前觀點尚不一致,但多數認為斑塊狹窄度,斑塊形態學特徵均與腦缺血癥狀之間密切相關,二者共同作用誘發神經症狀,而狹窄度與症狀間關係可更為密切。
頸動脈狹窄的**目的在於改善腦供血,糾正或緩解腦缺血的症狀;預防tia和缺血性卒中的發生。
依據頸動脈狹窄的程度和患者的症狀進行**,包括內科**、外科**和介入**。動脈粥樣硬化是全身性疾病,年齡(>60歲),性別(男性),長期吸菸,肥胖,高血壓,糖尿病和高脂血症等多種心腦血管疾病危險因素,同樣適用於動脈粥樣硬化所致頸動脈狹窄的篩選。高危人群包括tia和缺血性卒中患者,下肢動脈硬化閉塞症患者,冠心病患者以及體檢中發現頸動脈血管雜音者。
通過臨床表現和無創輔助檢查多可診斷頸動脈狹窄,但dsa仍是不可缺少的確診和制訂方案的依據。
頸動脈狹窄護理的觀察要點怎麼寫?
4樓:高悅
頸動脈狹窄患者的護理要點。
一、疾病特點:
1、多數患者無明顯症狀,於體檢時發現頸動脈狹窄。
2、狹窄程度重時,可有頭暈、耳鳴、視物模糊、記憶力減退、失眠多夢等神經系統缺血癥狀。
3、若有微小栓子脫落,可造成突發短暫性腦缺血發作(tia),一過性黑朦、眩暈,甚至偏癱失語等。當有大塊栓子脫落時,可造成大面積腦梗,引起患者肢體偏癱甚至死亡。
4、頸部體檢:頸動脈搏動減弱,常可聞及吹風樣血管雜音。
二、頸動脈狹窄分級:
輕度狹窄:狹窄<50%,一般無明顯症狀;
中度狹窄:狹窄50%--70%之間;
重度狹窄:狹窄≥70%。
頸動脈狹窄如何治療,頸動脈堵塞怎麼治療
一 什麼是頸動脈狹窄?頸動脈是大腦的主要供血血管之一,脖頸左右兩側各有一條。隨著人們年齡的增長,血管也在不斷的老化,在血管腔內形成像 水垢 一樣的物質貼附在血管壁上,阻礙血流的通過,造成血管的狹窄。當 水垢 出現在頸動脈時就造成了頸動脈狹窄。二 為什麼會發生頸動脈狹窄?上面所說的 水垢 在醫學上稱為...
頸動脈硬化如何自主保健,頸動脈硬化怎麼辦?
口服阿司匹林 他汀類藥物,如果狹窄超過70 要考慮介入 麝香保心丸 hmp 對頸動脈粥樣硬化的 作用。動脈粥樣硬化 atherosclerosis,as 是動脈壁變厚並失去彈性的幾種疾病的統稱,是動脈硬化中最常見而重要的型別。非動脈粥樣硬化形式包括小動脈硬化和m?nckeberg動脈硬化。動脈粥樣硬...
頸動脈有血斑應如何治療,頸動脈斑塊應如何治療?
動脈硬化並有斑塊形成,中層變性和繼發血百栓形成而逐漸產生管度腔狹窄或閉塞,使肢體的供血發生障礙,從而形成動脈硬化閉塞症,表現為發問冷 麻木 疼痛 間歇性跛行以及趾或足發生潰瘍或壞疽答。下肢動脈閉塞還需要到正規醫院周圍血管科診斷 在專業醫生指導下,進行規範系統的 頸動脈斑塊應如何 主要根據動脈斑塊的部...