為什麼住院保胎新農合不報銷,保胎住院新農合報銷嗎

2023-06-24 07:55:08 字數 2979 閱讀 6885

1樓:唐三愛說教

新農合主要是針對一些常見的疾病住院或者大病住院進行報銷,所以保胎住院一般是不能報銷的。

孕婦在孕期保胎的原因有很多,比如高血壓、高血脂、心臟病等妊娠疾病會增加流產的風險,所以往往醫生也會建議有嚴重妊娠疾病的孕婦要及時住院**妊娠疾病,以起到保胎的效果,這時候住院的主要目的是為了**疾病,因此這種情況一般是可以通過新農合進行報銷的。

法律依據:《社會保險法》第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。《社會保險法》第五十五條生育醫療費用包括下列各項:(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他專案費用。

但也有特殊的情況其。

一、如果因為高血壓、高脂血症、心臟病等妊娠疾病,增加流產的風險而住院保胎的,可以用新農合報銷。

其。二、不符合上述情況的,保胎不可以用新農合報銷。

社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等等符合城鎮職工報銷範圍的部分,即有效醫藥費用。

新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償和大病補償三部分。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

2樓:財經布穀

保胎住院不是常見的疾病住院或者。

大病住院,所以新農合保胎住院一般是不能報銷的。

新農合哪些情況不報銷:

新農合就是咱們農民朋友的醫保,可以報銷門診和住院醫藥費,解決咱們廣大農民朋友看病難、看病貴的問題,但是可能大部分人還不知道,新農合也有四種情況是不能報銷的,今天就把這4種情況交代清楚,避免多花冤枉錢。

第一,不在定點醫院看病就醫的,不能報銷。如果咱們需要到其他非定點醫院進行**的,需要開具轉診單才能進行異地報銷;

第二,非疾病原因產生的醫療費用不能報;比如美容、鑲牙、配眼鏡、配助聽器等,這些情況產生的醫療費用都是不能報銷的,只能自費;

第三,由於交通事故、工傷等原因的受傷**,應該先由第三方承擔責任,新農合不能直接報銷;第。

四,如果是自殘、自殺、打架鬥毆、吸毒等違法行為導致的受傷,也是不能報銷的。

如果只有新農合,確實還有很多情況是報銷不了的,還需要配置商業保險來做補充。如果農民朋友預算有限,建議至少要配置意外險和有墊付功能的百萬醫療險,每年幾百元的保費就可以擁有上百萬的保障,價效比非常高。當然了,有條件的話建議再加上重疾險,因為咱們一旦得了大病,肯定是短時間內不能再工作了。

重疾險的保額可以補償這部分收入損失,減輕家庭的經濟負擔。

以上幾種情況需要注意,要不然新農合不給報銷,對於農民來說是一種損失。當然了,如果錯過新農合徵繳時間,次年也不就不能享受新農合報銷保障了,所以大家記得及時繳費,避免錯過繳費時間。

保胎住院新農合報銷嗎

3樓:黃岡王銳律師

法律分析:保胎住院是可以報銷的。城鎮居民基本醫療保險和新農合每年交一次費,只要去年交了醫療保險費,今年住院就可以報銷。

城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。目前大部分地區已經實現了城鎮居民醫保和新農合的合併。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

關於建立新型農村合作醫療制度的意見》

三)農村合作醫療**主要補助參加新型農村合作醫療農民的大額醫療費用或住院醫療費用。有條件的地方,可實行大額醫療費用補助與小額醫療費用補助結合的辦法,既提高抗風險能力又兼顧農民受益面。對參加新型農村合作醫療的農民,年內沒有動用農村合作醫療**的,要安排進行一次常規性體檢。

保胎住院農村合作醫療可以報銷嗎

4樓:符志峰

法律分析:保胎住院農村合作醫療可以報銷。生育醫療費用包括下列各項:

一)生育的醫療費用;

二)計劃生育的醫療費用;

三)法律、法規規定的其他專案費用。

法律依據:《社會保險法》第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:

一)生育的醫療費用;

二)計劃生育的醫療費用;

三)法律、法規規定的其他專案費用。

社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

5樓:龍嶺迷窟

病情分析:保胎住院醫保能報銷。出院後,在結清賬目後住院部會開具費用清單,將此清單及在病房影印的資料一起拿到醫保中心。

經初審,如有資料不全,儘快返回補辦。稽核通過後會將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結餘部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。

您好這個是可以報銷的。

提問。我愛人在柳州住的院,然後回來賓市金秀縣的社保局報銷,他們不給報銷。

有什麼**可以投訴的嗎。

異地醫保報銷、一般是可以進行報銷的。但是報銷比例少、且很麻煩、一般在30%左右、還要有轉院證明材料才可以進行報銷。

撥打12333全國勞動保障**諮詢服務專用號碼或12345**服務**進行投訴。

向上一級人力資源和社會保障局進行投訴。

打12333或12345進行投訴。

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