在原發性胃癌的胃 空腸吻合術後,病人的嘔吐物為什麼大都是膽汁,手術畢1和畢2有什麼區別?

2023-03-14 15:45:24 字數 1894 閱讀 9225

1樓:匿名使用者

胃與食物相連的地方稱為「賁門」,它是食物的進口。而出口則稱「幽門」,它下方就是十二指腸等臟器。在正常情況下,賁門和幽門的括約肌保持著適當的緊張度,以防止胃內容物反流入食道和十二指腸中的食糜反流入胃。

正常情況下,幽門口是收縮關閉的,當胃內食物經胃蠕動入十二指腸時,幽門口舒張開放,食物排空後,幽門口又收縮關閉,從而可防止膽汁反流入胃。但當出現下述情況時,諸如胃部分切除術後,施行過迷走神經切斷和幽門成形術、胃腸吻合術後,進行過膽囊摘除術,先天性幽門口關閉不全和中老年人臟器發生了生理性退行性改變等,可破壞幽門口的「把關」作用,於是就可發生膽汁返流。簡而言之,膽汁返流是因幽門括約肌功能失調引起的。

2樓:匿名使用者

胃癌手術**方式分為兩種,即你問的畢1式和畢2式,畢1式即將胃部腫瘤切除,然後將殘胃和十二指腸連線起來,相當於一端腸子的中間切掉了,然後把兩頭的縫合起來,而畢2式是將胃部腫瘤切除後,將十二指腸殘端封閉,然後把胃的殘端和空腸的一側做一個端-側吻合。

胃癌術後反流嘔吐物為膽汁可能是縫合口梗阻了,通了就好了,希望這樣解釋您能明白。

3樓:匿名使用者

(1)畢氏i式(billroth 1):將殘餘胃直接與十二指腸吻合。這樣吻合後胃腸關係比較合乎生理要求,手術操作也較為簡便,術後很少發生傾倒綜合徵。

(2)畢氏ⅱ式(billrothⅱ):殘餘胃與空腸吻合,可經結腸前或結腸後吻合。本手術方式容易引起傾倒綜合徵。

胃大部切除術後為什麼嘔吐大量膽汁

4樓:大連胃腸科專家

輸入空腸袢梗阻 輸入空腸段內液體瀦留到一定量時,強烈的腸蠕動克服了一時性的梗阻,將其瀦留物大量排入殘胃內,引起噁心、嘔吐。臨床表現為食後約15~30分鐘左右,上腹飽脹,輕者噁心,重者嘔吐,嘔吐物主要是膽汁,一般不含食物,嘔吐後患者感覺症狀減輕而舒適。

輸出空腸袢梗阻主要表現為嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁。確診應藉助於鋇餐檢查,以示梗阻的部位。症狀嚴重而持續應手術**以解除梗阻。

5樓:《永

嘔吐大量膽汁是畢二式手術的併發症,如果膽汁類含有食物提示是輸出襻梗阻,如果沒有食物提示是輸入襻梗阻,需及時處理,否則後果嚴重。

【消化】畢2式手術和胃空腸吻合術有啥區別

6樓:懷闊

1.胃空腸吻合術:一般作結腸前胃空腸吻合術。

適用於不能切除的胃幽門部腫瘤、胃潰瘍引起幽門梗阻、十二指腸潰瘍併發幽門梗阻不能耐受胃大部切除術病人。這一手術操作簡便,需時較短2.畢式ⅱ式是在胃大部切除後,將殘胃與近端空腸吻合,適用於各種情況的胃十二指腸潰瘍,特別適用十二指腸潰瘍。

胃大部切除術後常見的併發症有哪些?

7樓:匿名使用者

術後胃出血;表現為術後有上腹脹感及較大量的嘔血、黑便或從胃管內持續流出鮮血。

2.十二指腸殘端瘻:見於畢羅n式胃大部切除術後,是最嚴重的併發症3.吻合口近側空腸段梗阻:見於畢羅n式胃大部切除術後,多為不完全性梗阻。

4.傾倒綜合徵:大部分發生在畢羅n式術後,真正的原因尚未完全明瞭術後要以【癌堅持陽光生活】輔助**,要少食多餐,不要吃的太飽,不要吃辛辣油膩,冰冷的食物。

8樓:匿名使用者

不能吃冰辣酸的東西,那些對胃都不好,

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9樓:匿名使用者

注意餐具衛生 餐具使用前後均應清洗。有些人在使用餐具前用開水衝一下,其實不如用清潔的水較徹底的沖洗有效。洗碗布要保持清潔,儘量保持乾燥,否則容易孳生細菌。

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