誰在反對「三明醫改模式」

2023-03-13 07:05:18 字數 5046 閱讀 5417

1樓:猛禽

何為三明醫改模式?簡單說,三明醫改確定了「三個迴歸」的目標:公立醫院迴歸到公益性質、醫生迴歸到看病的角色、藥品迴歸到治病的功能。

為此,三明市22家公立醫院實行全員目標年薪制,年薪與崗位工作量、醫德醫風、社會評議掛鉤。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合等26家經辦機構整合,實現「三保合一」。

三明醫改之所以能啟動,是因為三明這個經濟平平的地級市在改革之前陷入了醫保**嚴重虧損的狀態。根據央視報道,假如不改革,今年三明的醫保**虧損就可能高達五六億元,並且缺口還將逐年擴大。如此巨大的財政衝擊,可能會引發一系列的嚴重問題。

目前還難以斷言三明模式就是醫改的終極出路,但不容置疑的是,三明模式已經帶來了明顯的正面效果。這個以「三醫聯動」為核心的改革方案,撬動了醫院、醫療和醫保三個方面的既定格局。目前三方面都成了獲益者:

醫生的正當收入提高了;醫療擺脫了醫藥利益開始迴歸醫學規律;醫保**迅速跳出嚴重虧損狀態,反而盈餘兩億多元。患者醫療負擔也有所下降。

有人獲益就有人失去利益。誰是利益損失者?對利益鏈的簡單梳理就足以發現,醫藥商是最大的利益損失者。

三明改革後,僅這個中等規模的地級市就少支付了17億多醫藥費——而全國有三百多個地級市。自然,藥品流通鏈條上的一些醫療行政**和醫生,灰色利益的空間也受到了擠佔。

賣藥不是目的,健康才是目的。一些國家的藥品**也不低,但是支撐**的並不是權力尋租,而是對新藥開發的高投入。高藥價可以激勵藥商積極開發新藥,與增進人類健康的最終目的並不相悖。

但在自研藥比例極低的中國,這個邏輯並不適用。

三明醫改實際上改變了醫藥以權力尋租為核心的競爭機制,改變了藥品越貴越好賣的詭異現象,讓醫生根據醫療效果來開藥,而不是根據藥品回扣的多少來開藥。這樣的改革,會漸漸讓藥品的核心競爭力從「關係」迴歸到「療效」,促使藥商在藥效上下工夫而不是在公關上下工夫。因此改革的「***」並不是使藥商倒閉,而是逼迫藥商轉型。

這樣的改革,自然有利益受損,但讓我們的醫院更像醫院了,醫生更像醫生了,病人也會更像病人一樣被合理對待了。

2樓:可山彤

很顯然是藥廠、醫藥代表等這些靠賣藥賺錢的行業。

福建省三明市有哪幾個縣

3樓:天上飛

截止2023年,福建省三明市共下轄9個縣,具體如下:

1、沙縣

沙縣(古屬延平府沙縣)古名沙陽,簡稱虯。隸屬福建省三明市,位於福建省中部偏北,閩江支流沙溪下游,位於南平和三明市之間,東出南平至福州,西過三明至廈門,北上浙贛至中原華北,自古即為閩西北重要商品集散地。歷史上中原南遷移民的著名客家歷史文化之鄉。

2、尤溪縣

尤溪縣(古屬延平府尤溪縣)別稱沈溪,福建省山區第一大縣,位於三明市東部,地處閩中、戴雲山脈以北,毗鄰閩清、永泰、沙縣、大田、南平、德化。尤溪全境面積3463平方公里,居全省各縣(市、區)第二位,是三明市幅員最大、人口最多的縣。

3、將樂縣

將樂縣(古屬延平府將樂縣)位於福建省西北部,是歷史古縣、原**蘇區縣、全國科技進步縣、文化先進縣、省級文明縣城,總面積2241平方公里。

是我國南方重點林業縣和中國毛竹之鄉。擁有國家級風景名勝區、國家4a級旅遊區玉華洞、國家級自然保護區龍棲山、國家森林公園天階山四塊國家級旅遊品牌。

4、明溪縣

明溪縣(古屬汀州府歸化縣)史稱歸化,2023年更名明溪,位於福建省西北部,武夷山東麓,毗鄰三明市清流縣,轄屬於三明市。

5、寧化縣

寧化縣(古屬汀州府寧化縣)隸屬於福建省三明市,位於北緯25°58′—26°40′、東經116°22′—117°02′之間,地處福建省西部,武夷山東麓,東鄰明溪、清流縣,西毗江西省石城、廣昌縣,南接長汀縣,北界建寧縣,是福建通往江西省的一大要衝。

6、永安市(縣級市)

永安(英文:yongan)(古屬延平府永安縣、漳州府寧洋縣)別名「燕城」。永安市隸屬福建省三明市,為三明市代管縣級市。

位於福建省的中西部 。東接大田縣,西鄰連城縣,南毗漳平市、新羅區,北與明溪縣、三元區接壤。市中心距福州280公里,離廈門290公里。

7、建寧縣

建寧縣,古屬邵武府建寧縣,隸屬福建省三明市,南唐中興元年(958年)置縣,位於福建省西北部,地處閩西北、武夷山麓中段。建寧是臺灣首尊肉身菩薩慈航法師的故里,在千年古剎報國寺建有慈航菩薩紀念館。

建寧縣是「中國建蓮之鄉」「中國黃花梨之鄉」「中國無患子之鄉」和省雜交水稻制種基地縣。建蓮素有天下第一蓮的美譽,已有千年種植歷史,是歷代皇家貢品,獲得國家地理標誌產品保護;建寧黃花梨被評為中華名果和福建省名牌農產品。

8、泰寧縣

泰寧縣(古屬邵武府泰寧縣)福建省三明市轄縣,位於福建省西北部,武夷山脈中段的支脈杉嶺東南,居兩省三地市交界處,北靠邵武,東連將樂,南鄰明溪,西接建寧,西北緊貼江西黎川。

泰寧是**21個蘇區縣之一,***、**、***、楊尚昆等老一輩無產階級革命家曾在此運籌帷幄,指揮紅軍作戰。境記憶體有紅軍街、東方軍司令部、大洋嶂阻擊戰舊址等革命歷史遺蹟,2023年被列入全國「百個紅色經典旅遊景區」。

9、大田縣

大田縣(古屬延平府大田縣)別稱「巖城」,位於福建省中部,戴雲山脈西側,設縣始於明朝嘉靖十四年(2023年),距今已有480多年曆史。

自然實體為「九山半水半分田」,海拔千米以上的山峰175座,森林覆蓋率達70.1%,峰巒疊嶂、山峻水秀,是閩江、九龍江、晉江三大水系支流的發源地,是福建省12個重點生態功能區之一。

4樓:niu藝霖

截至2023年底,福建省共有44個縣,具體名單如下:

1、福州市:閩侯縣、連江縣、羅源縣、閩清縣、永泰縣、平潭縣;

2、莆田市:仙遊縣;

3、三明市:明溪縣、清流縣、寧化縣、大田縣、尤溪縣、沙縣、將樂縣、泰寧縣、建寧縣;

4、泉州市:惠安縣、安溪縣、永春縣、德化縣、金門縣;

5、漳州市:雲霄縣、詔安縣、漳浦縣、長泰縣、東山縣、南靖縣、平和縣、華安縣;

6、南平市:順昌縣、浦城縣、光澤縣、松溪縣、政和縣;

7、龍巖市:長汀縣、上杭縣、武平縣、連城縣;

8、寧德市:霞浦縣、古田縣、屏南縣、壽寧縣、周寧縣、柘榮縣。

5樓:匿名使用者

福建省現轄福州、廈門、莆田、泉州、漳州、龍巖、三明、南平、寧德9個 設區市和平潭綜合實驗區(平潭縣)。

6樓:遊豆腐

南平市轄二區三市五縣,即延平區、建陽區、邵武市、建甌市、武夷山市、順昌縣、浦城縣、光澤縣、松溪縣、政和縣。

南平市地處福建省北部,武夷山脈北段東南側,位於閩、浙、贛三省交界處,俗稱「閩北」,介於北緯26°15』—28°19』東經117°00』—119°17』之間,東北與浙江省江山、龍泉、慶元等縣(市)相鄰,西北與江西省資溪、鉛山、廣豐等縣(市)接壤,東南與福州市閩清縣及寧德市古田、屏南、周寧、壽寧等縣交界,西南與三明市泰寧、將樂、沙縣、尤溪等縣毗鄰。南平市轄區面積2.63萬平方公里。

7樓:李快來

行政區劃

截止2023年底,福建省內轄9個地級市,85個縣級(45縣、14市、26區)。

福州市 :5區、2市、6縣

鼓樓區 臺江區 倉山區 福建政區圖(大)馬尾區 晉安區 福清市 長樂市 閩侯縣 連江縣 羅源縣 閩清縣 永泰縣 平潭縣

泉州市:4區、3市、5縣

鯉城區 豐澤區 洛江區 泉港區 石獅市 晉江市 南安市 惠安縣 安溪縣 永春縣 德化縣 金門縣

廈門市:6區

思明區 海滄區 湖里區 集美區 同安區 翔安區

漳州市 :2區、1市、8縣

薌城區 龍文區 雲霄縣 漳浦縣 詔安縣 長泰縣 東山縣 南靖縣 平和縣 華安縣 龍海市

寧德市 :2區、2市、6縣

蕉城區 東僑區 霞浦縣 古田縣 屏南縣 壽寧縣 周寧縣 柘榮縣 福安市 福鼎市

莆田市 :4區、1縣

城廂區 涵江區 荔城區 秀嶼區 仙遊縣

龍巖市 :1區、1市、5縣

新羅區 長汀縣 永定縣 上杭縣 武平縣 連城縣 漳平市

三明市 :2區、1市、9縣

梅列區 三元區 明溪縣 清流縣 寧化縣 大田縣 尤溪縣 沙縣 將樂縣 泰寧縣 建寧縣

永安市南平市 :1區、4市、5縣

延平區 邵武市 武夷山市 建甌市 建陽市 順昌縣 浦城縣 光澤縣 松溪縣 政和縣

說明:福建省的金門縣、馬祖列島、烏丘嶼等目前由臺灣當局管制,並且分別設立所謂的「福建省」,行政建制上分別為金門縣、「連江縣」、「烏丘鄉」(由金門縣代管)。

8樓:匿名使用者

三明有9個縣兩個區:三元區 梅列區 永安市《縣級市》 沙縣 尤溪縣 將樂縣 明溪縣 寧化縣 建寧縣 泰寧縣 大田縣

9樓:

九個縣:明溪縣、清流縣、寧化縣、大田縣、尤溪縣、沙縣、將樂縣、泰寧縣、建寧縣。

三明市位於福建省中西北部,是一座新興的工業城市,中國優秀旅遊城市,中國百強城市,全國文明城市,中國最綠省份的最綠城市,中國特色魅力城市200強,中國綠都,中國南方生態樂園,國家衛生城市,國家園林城市,全國雙擁模範城。

福建省的重點林區,也是***批准建立的全國集體林區改革試驗區,國家林業局確定的全國集體林區林業產權制度改革唯一試點和海峽兩岸現代林業合作實驗區。素有「綠色寶庫」之譽。有單位面積產量居世界之冠的「寧化古杉木王群」;有世界上面積最大的格氏栲天然林區──三元莘口格氏栲自然保護區和將樂龍棲山、沙縣蘿蔔巖楠木林、永安天寶巖等四個自然保護區,並以珍稀動植物繁多而馳名。

10樓:匿名使用者

福州市: 鼓樓區 臺江區 倉山區 馬尾區 晉安區 福清市 長樂市 閩侯縣 連江縣 羅源縣 閩清縣 永泰縣 平潭縣

廈門市: 思明區 海滄區 湖里區 集美區 同安區 翔安區

莆田市: 城廂區 涵江區 荔城區 秀嶼區 仙遊縣

三明市: 梅列區 三元區 永安市 明溪縣 清流縣 寧化縣 大田縣 尤溪縣 沙縣  將樂縣 泰寧縣 建寧縣

泉州市: 鯉城區 豐澤區 洛江區 泉港區 石獅市 晉江市 南安市 惠安縣 安溪縣 永春縣 德化縣 金門縣(待統一)

漳州市: 薌城區 龍文區 龍海市 雲霄縣 漳浦縣 詔安縣 長泰縣 東山縣 南靖縣 平和縣 華安縣

南平市: 延平區 邵武市 武夷山 建甌市 建陽市 順昌縣 浦城縣 光澤縣 松溪縣 政和縣

龍巖市: 新羅區 漳平市 長汀縣 永定縣 上杭縣 武平縣 連城縣

寧德市: 蕉城區 福安市 福鼎市 霞浦縣 古田縣 屏南縣 壽寧縣 周寧縣 柘榮縣

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