1樓：潕無
這個問題只有我們老師才可以回答你咯。。。
心臟換瓣手術中，採用生物瓣和機械瓣之間的利弊都是什麼，誰可以告訴我？
2樓：匿名使用者
網友：我患心臟瓣膜病27年,二尖瓣脫垂伴輕--中度反流 、三尖瓣微量反流,曾患細菌**染性心內膜炎,現在常感胸悶心累,特別怕風、怕冷，經常感冒，患慢性鼻竇炎、咽炎，曾患腎盂腎炎、近半月晚上起夜小便達5-6次並且每次小便量都還比較多，請問：有辦法**嗎？
姚建民：瓣膜病變是輕到中度，從病變來講，這部分病人確實比較難選擇，如果經常感到胸悶心累還是需要**的。
可能與腎盂腎炎有關係，心功能不好引起腎不好，夜尿增多。平時不舒服可以用一些強腎利尿的藥物，另外腎盂腎炎不太容易好，到底有沒有好完全要注意一下。
網友：您好,我是二尖瓣狹窄的患者,有鈣化的跡象,我於九五年十一月做了一次球囊擴張手術,現在有時出現心跳停歇,很短,一個月有兩三次,請問有何辦法醫治,最好不動手術,如動手術,解決的辦法是什麼?(42歲 男) 謝謝,祝順!
姚建民：這個病人是二尖瓣狹窄，有的病人出現狹窄以後可以出現再狹窄，但是因為沒有說現在的情況，不知道狹窄的程度怎麼樣，現在肯定是狹窄，但狹窄的程度咱們不太清楚。建議再做超聲或者把超聲的詳細結果讓大夫看一看，如果瓣膜儘管有鈣化的跡象，但是如果沒有血栓、房顫問題，心臟問題不是特別大，鈣化如果只是輕微的，有時候做介入也可以。
提供的資料太簡單了，要看一些具體資料，如果心臟房顫比較大，如果情況厲害還是要做手術的。
網友：有沒有可以**二尖瓣重度狹窄的藥物?如果需要換瓣膜,用金屬的好還是生物的好?
姚建民：關於瓣膜病目前能用的藥，沒有哪種藥能夠防止病的發展，起碼目前沒有，將來希望能夠一吃藥病就能夠好，但是目前沒有。用的藥只是說減輕症狀，但是不能把這個病清除掉或者不讓它發展，只是改善。
**的藥應該說是沒有的，關於換瓣用金屬的還是用生物的好，怎麼選擇，有時候有一些原則性的東西可以遵循，比如這個病人如果有心內膜炎，一般主導用生物瓣更好，生物瓣手術後不容易再感染，特別沒有支架的生物瓣。生物瓣還有很多種類，比如帶支架的，不帶支架的，如果是感染的病人可能需要用支架的辦法。
主持人：二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣分別有病變，在選擇上有沒有差別？
姚建民：有差別的，三尖瓣的置換一般要用生物瓣。肺動脈瓣的置換用生物瓣。如果要換一般是要用生物瓣。主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣沒有什麼原則，主要是根據個體的情況
3樓：匿名使用者
1、人工瓣膜的種類及優缺點心臟瓣膜病置換手術中的人工瓣膜有生物瓣和機械瓣兩類,在心臟瓣膜置換術中採用何種人工瓣膜,應根據具體情況作具體分析,要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態,病人對瓣膜選擇的意見,患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝**等. 一般而言,生物瓣膜較機械瓣膜有良好的有良好的血液動力學,血栓栓塞率低,部分病人可不需要長期抗凝**,可避免抗凝所帶來的相關併發症.但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差,一般壽命只有十幾年,15年之後必須再次手術換瓣.
機械瓣的耐久性好,一般在50年以上,無需再次換瓣.但就目前情況來說,無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後,都需要患者終生抗凝**. 2、人工瓣膜種類的選擇生物瓣和機械瓣尤其各自優缺點,應根據患者的不同情況酌情選擇.
① 生物瓣膜主要用於以下患者： 1.希望妊娠的育齡婦女； 2.
就年齡而言,60歲以上患者應首選生物瓣； 3.不能接受長期抗凝**的患者； 4.無法進行抗凝**者宜選用生物瓣； 5.
三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位,這可能與此部位壓力低,血流緩慢有關.臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想. ② 機械瓣主要用於以下患者：
1.50歲以下宜選擇機械瓣,這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化； 2.年輕有抗凝條件者可選用機械瓣.
4樓：匿名使用者
主持人：現在**上剛才我們談了換瓣術，術後這些病人需要注意哪些方面？
姚建民：關於瓣膜病的手術我剛才講了，效果是肯定的，成功率是93%—97%。手術的遠期效果也是比較好的。
如果心臟比較差的病人不能手術，平均壽命只有兩三年左右，手術完了之後80%的病人可以活，但是做完瓣膜手術以後還是要注意一些問題。
第一，手術後早期休息一段時間，心臟手術是大手術，過去講傷筋動骨一百天，一般來說休息三個月到半年。
第二，加強營養在術後早期，不是說天天吃山珍海味，也不是說天天吃補品，大家適當營養均衡一點，適當多吃一點肉，適當多吃一點水果、蔬菜。
第三，醫生根據你的病情會開一些藥，心臟原來比較大或者原來心臟功能比較差，這種病人術後一般來說要吃一段時間的藥物，至少要吃三個月到半年，這些藥一定要聽醫生的最好吃強心的、利尿的或者是擴血管的藥。
第四，抗凝藥，無論是生物瓣也好，機械瓣也好，生物瓣至少吃三個月一般要求半年的抗凝藥，機械瓣要吃一輩子的藥，大家要特別注意，特別是年齡比較小的孩子家長要注意抗凝藥天天吃，吃多吃少都是不行的。吃多了血會凝，吃少了病人會牙出血，或者月經過多，甚至有的病人出現腦出血，需要經常化驗血。至於隔多長時間化驗一次，一般剛出院的時候一個星期至少化驗一到兩次，剛出院這段時間一個月以內，都穩定之後一週查一次，兩週查一次，半年以後更穩定，將來再拉長，將來三個月查一次就可以了。
第五，定期複查，手術後三個月到半年至少要複查一次，這是最起碼的。你吃藥了，醫生要根據情況，判斷要不要繼續吃，另外心臟大小怎麼樣，還是要值得注意的。
第六，機械瓣可能做一些檢查有時候要注意一點，換完機械瓣之後，做不了核磁，要跟醫生提醒一下。
5樓：匿名使用者
生物瓣10年要換一次
機械瓣長期在替內，不過有個缺點就是心臟收縮舒張的時候老能聽見咔吧咔吧的聲音。
醫生一般都建議 年紀偏小的做機械瓣 年齡老的做生物瓣。
置換心臟瓣膜手術（生物瓣）需要多少費用，屬於醫保範疇嗎？ 5
6樓：哆徠a夢
你好，要看您具體買的是農村合作醫療，還是社會保險。
總體花費中，手術費，材料費。病房費，空調費。輸血費等很多費用醫保是不報銷的！
整個手術前後，有很多藥物是給報銷的，具體的報銷比例，咱們也不會算。反正一部分是可報的。
媽媽去年做的手術，一共花費7w多，由於買的是農村合作醫療，而且是在市三甲醫院做的手術，因此才報了1.5w（很多小時候，可以在區縣做的，可以報更多，這個和醫院的也有關係的）
同病房的，有幾個是買的社會保險，報的要多一些，基本可以達到50%以上的比例。這個也很難說，也要看所用藥物來看的～沒有一定之規!
7樓：林寺葵諾
在我們醫院（唐山）生物瓣膜大概在2萬元左右，醫保需要審批，應該可以報。生物瓣膜的好處是在於它不比使用抗凝藥（手術後），但是使用壽命比機械瓣膜的短（術後必須使用抗凝藥，以防止卡瓣）。
8樓：心外科萬峰教授
你好，能報銷3-4萬元左右吧。
我們是北醫三院心臟外科。
9樓：匿名使用者
不清楚，我知道在山東屬於醫保範圍。難道全國不是都一樣嗎？
請問心臟瓣膜置換後身體的保護和營養方面要注意那些問題
置換心臟二尖瓣膜瓣，是生物瓣好還是機械瓣好，希望回答者認真負責的回答。
10樓：田振宇大夫
你好，馬凡氏綜合徵一般是主動脈瓣關閉不全，很少見二尖瓣脫垂，25歲，如果已經生過孩子，機械瓣，如果沒有生孩子可以選擇生物瓣，一般需要再次手術。馬凡氏綜合徵遺傳性很強，不建議生孩子，因此，建議換機械瓣。
以下是「生物瓣和機械瓣的區別」，請你仔細閱讀：
機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣，其優點為耐磨損性強，但機械瓣畢竟是金屬的，放到人體之後儘管材料改進了，但是容易形成血栓，所以每天要吃一種藥防止血栓形成，需終身抗凝**。機械瓣的優點是用的時間長，原則上可以用四五十年，這是它的最大優點。不利的因素就是要終生吃一種抗凝藥，如果吃抗凝藥要經常化驗血，不化驗血的話，吃多吃少了不合適。
在偏遠山區需要化驗血的，吃多了吃少了容易出事，邊遠山區的病人可能不一定合適。
生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣，其優點為發生血栓栓塞率低，不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但不如機械瓣牢固。3～5年後可發生退行性鈣化性變而破損，10年後約50%需再次換瓣。
生物瓣最大的優點一般情況下術後吃抗凝藥半年就不用吃了，如果合併房顫，需要終生抗凝。但生物瓣是預期壽命、設計壽命沒有金屬瓣長，過去是十年，現在改進工藝以後一般可以到15年、20年，壽命相對來說預期可能比機械瓣短一點。但是不一定，這是預期。
年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝**者，宜選用機械瓣；若瓣環小，則宜選用血流動力學效果較好的人工瓣；如有出血傾向或抗凝禁忌者，以及年輕女性，換瓣術後擬妊娠生育，宜用生物瓣。
希望以上答覆對你有所幫助，祝健康。
11樓：匿名使用者
生物瓣僅能跳動二十億次,使用壽命十~二十年,適合於在於六十歲以上的老年人使用.你二十幾歲.毫無疑問的選擇機械瓣,機械瓣的缺點是需終身服用華法林抗凝.生物瓣僅需抗凝半年.
12樓：義烏草民
好像機械磨損大，生物瓣好？
13樓：會飛的灰機
你今年25..你沒的選擇只有換機械瓣....
作完心臟瓣膜置換術幾年之後瓣膜脫垂 5
14樓：匿名使用者
你媽媽連續七年服用華法林鈉片，安靜的時候可以聽到鐘錶似的跳動，那換的是機械瓣膜。如果是輕度脫垂的話可以用藥維持，如果是重度脫垂，需要二次手術在換，無論是機械瓣膜還是生物瓣膜都可以做二次手術置換，二次手術的風險率要大於一次。
15樓：心血管病醫院
生物瓣膜存在老化的現象，使用壽命在10年左右，若是鈣化或老化，就需要考慮再次更換。
16樓：
從你的描述看像是生物瓣，應該進一步檢查，瓣膜鈣化穿孔等都應積極**，若病情嚴重應及時手術
心臟換生物瓣膜能使用多久
17樓：陽光趙大地
人造心臟瓣膜的使用壽命，取決於其選用的材料、結構設計及製作過程中的質量控制。目前無論國產瓣還是進口瓣的研究都已日趨成熟。人造心臟瓣膜主要分為兩大類。
一是機械瓣，二是生物瓣。機械瓣是採用高階合成材料製成的，而生物瓣是同時採用人工合成的高階材料和經過複雜化學處理的生物組織膜而製成。各有其優缺點。
機械瓣的優點是耐久性好，其缺點是需終生抗凝，血栓栓塞率較生物瓣高。生物瓣的優點是術後不必終生抗凝，血栓栓塞率較低。人造心臟瓣膜的使用壽命分析，一般而言，機械瓣耐久性優於生物瓣。
體外進行耐疲勞試驗，瓣膜關閉活動可達40億次，但在人體內因受血液成分和組織反應的影響，機械瓣置換術後十年存活率約為90%左右。一般來說，機械瓣膜耐久性好，預期使用壽命可在50年以上，但容易導致血栓形成，所以術後要終生使用防止血液凝固的藥物，存在著用藥量過大出血、用藥量不足形成血栓兩個問題。生物瓣膜雖然不易形成血栓栓塞，但耐久性比機械瓣膜要短，預期使用壽命一般為15-20年。
因此，生物瓣膜主要用於老年患者、育齡女性患者以及居住地較偏遠或是醫療條件較差，無法監測抗凝藥物用量者。
心臟瓣膜置換術後半年,PT檢測為28 4,INR為2 14是否正常
1 每個醫院的參考標準不一樣的。2 你的指標還可以，略微有點高。看你是什麼瓣膜，如果是二尖瓣的話，那麼還可以，如果是主動脈瓣的話，有一點點高。3 我的建議過一段再查一個對比一下，再調整藥物 華法林 的用量。如果感覺藥物的效果不明顯的話，可以把利尿劑的量增加一點，看看效果怎麼樣 不用調整，繼續觀察，挺...
心臟主動脈換瓣膜，瓣膜有縫，從做完手術後多少天可以合住？請專
怎麼還沒專家 這個是我在網上找來的.你可以看看.心臟瓣膜替換手術成功後並不是 的完全結束，而是術後心臟功能維護過程的開始。出院後的家庭護理是以使病人 和獲取自我保健知識及能力為目的，它主要包括生活起居 情緒調養 飲食調理 功能鍛鍊 合理用藥及藥效觀察等。重點要做好下述幾點 服用抗凝藥的問題 病人術後...
心臟瓣膜手術後，凝血四項要在什麼範圍正
需要檢查 你服用波利維和阿司匹林藥物都是抗凝的 需要查檢視看 心臟換瓣後 血凝度應該在多少範圍內 您好，22歲！在去年8月份接受了心臟換瓣手術！現在每天都在吃法華林控制血凝度！一天1顆半。不知您患者的是哪個瓣膜？為了不使換瓣病人抗凝藥過量或用藥不足，在換瓣術後定期抽血查凝血酶原時間 pt 及國際標準...