不同險種理賠時需要的證明各是什么

2023-02-27 12:30:19 字數 5603 閱讀 1959

1樓:度百保

1.對於重疾險,需要二甲及以上公立醫院開具一份得了xx病的診斷證明書,有些保險公司還需要提供醫療病歷、病理組織檢查報告等證明材料。2.

壽險保單裡有傷殘保險金,是需要醫院或專業鑑定機構出具殘疾程度鑑定書。傷殘一般分為10級,到底歸到哪個等級,直接決定了保險公司能賠付多少比例的保額。3.

對於身故保險金,要提供被保人的死亡證明書,公安部門和醫院都可以開,被宣告死亡的,比如下落不明、失蹤的,需要法院出具宣告死亡證明檔案。除了死亡證明材料,還需要戶籍登出證明,找戶籍所在地的派出所開具就行了。4.

門急診或住院醫療,屬於醫療險範疇,憑發票報銷,最關鍵的是要收好發票原件。一般來說,發票原件保險公司只需要第1聯,第2、3聯你也備著,等到理賠金打到你銀行卡以後,再自己隨意處理。

2樓:大象保險

不同險種的理賠方式總結如下表:

1、重疾險

重疾險是給付制,可以多份疊加理賠,一般用來補償收入損失和**期費用。

重疾險的保障範圍非常明晰,以條款中約定的條件為準。但不是簡單的「確診即賠」,一般來說,分為3種情況:

⒈確診達疾病程度:如惡性腫瘤、嚴重ⅲ度燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓等,這個比較好理解,只要確診了就能賠付。

⒉達到某種症狀的狀態:如腦中風後遺症、深度昏迷、癱瘓、語言能力喪失等,這些更多是狀態的約定。

⒊經過規定的手術:終末期腎病、冠狀動脈搭橋術等,達到某種**手段,才能賠付。

2、醫療險

醫療險是報銷制,根據具體的理賠規則(免賠額、賠付比例)進行報銷,報銷金額不會超過實際花費。只能報銷一次,買了多份不能疊加理賠。

在使用醫療險時,重點關注以下幾點:

⒈報銷範圍:是否僅能報銷社保目錄範圍內的藥品。百萬醫療險報銷時不限社保目錄,小額醫療險普遍只能報銷社保範圍內的藥品。

⒉醫院範圍:大多數醫療險報銷國家二級及二級以上公立醫院,特需部、國際部這種高階病房,以及私立醫院、海外就醫不給予報銷,如果有這方面需要的,投保時可選擇高階醫療險。

⒊門診住院:如果投保的是住院醫療險,門急診無法報銷。含有門急診保障的產品也要注意天數,有些產品可報銷前後30天,有些則只能報前7天后30天。

⒋免責條款:既往症、牙科、整容、懷孕等產生的醫療費用屬於免責,不報銷。

3、意外險

保險對意外的定義是「外來的、突發的、非疾病的、非本意的」,大家所理解的「意外」,可能和保險定義的意外有所不同。

比如猝死、中暑、高原反應屬於疾病;自殺、自殘屬於非本意不賠。還有妊娠意外、整容手術、高風險運動等屬於免責條款,也不賠。

4、壽險

壽險以被保險人生命為標的,不區分身故原因,意外身故、疾病身故都可以理賠。

壽險是給付制,身故後受益人可一次性獲賠保險金。投保多份,出險後可以疊加理賠。

不同保險公司的不同險種報銷時都要原件怎麼辦?

3樓:小俊七七

1、在報銷的時候先去社保報銷,然後跟社保的工作人員說明說還有商業保險要報銷,社保工作人員會影印發票原件然後蓋章,再拿影印件去商業保險公司報銷就行了。

2、此外,也可以拿身份證去保險公司櫃面補辦,因為現在保險都是實名制的,而且每個保險都有保險編號,即使原件(保險合同)掉了,也可以進行補辦。

需要注意的是,報銷的時候社保要求原件,商業保險不要求原件的。

擴充套件資料

常見的報銷型醫療險,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。住院醫療保險報銷的內容一般是住院醫療費用和手術費用。另一種是門診醫療保險,也有一些門急診費用保險,門急診費用報銷型保險保險費較高。

保險公司通常會設定免賠額,它指損失在一定限度內、保險公司不負賠償責任的額度。例如,若合同中規定絕對免賠額為100元,則損失在100元以下,保險公司不予賠;若損失超過100元,對超過的部分給予賠償。

而根據報銷型醫療險根據保險期限,又可分為一年期和定期兩種,各有優缺點。

4樓:廈門平安保險人

保險公司報銷:只有發票需要原件。其他病歷,住院資料影印件即可(原件是不收,最多是理賠時核對一下就返還)。

另醫療費用的報銷是屬補償性原則,如果在a保險公司報銷後,還有餘額未報銷,可以要求a保險公司開出原始憑證分割單(發票),可以拿a公司開的分割單到b保險公司再銷。

原始憑證分割單:一張原始憑證所列的支出,需要由兩個以上單位共同負擔時,應當由儲存該原始憑證的單位,開給其他應負擔支出的單位原始憑證分割單。相當於一張自制原始憑證。

原始憑證分割單必須具備原始憑證的基本內容(憑證名稱、填制憑證日期、填制憑證單位名稱或者填制人姓名、經辦人的簽名或者蓋章、接受憑證單位名稱、經濟業務內容、數量、單價、金額),標明費用分攤情況,並在分割單上應加蓋單位的財務印章。‍

5樓:匿名使用者

對於意外傷害醫療保險,就是意外所致看病的費用報銷,有一定衝突,一家已經理賠的費用,另一家不重複報銷,僅針對剩餘未報銷的費用,再按規定進行報銷理賠——先拿到票據的一家要出具理賠的分割單(費用總額是多少,已經報銷多少)和所有票據的影印件(加蓋公章證明原件在他們那裡)給你,拿到另外一家去報銷剩餘的部分。如果一家就可以全部抱玩就不需要到另外一家去

6樓:匿名使用者

對的現在保險都是實名制的,而且每個保險都有保險編號即使你原件(保險合同)掉了,可以拿身份證去保險公司櫃面補辦。

7樓:匿名使用者

報銷的時候社保要求原件,商業保險不要求原件的。

在你報銷的時候先去社保報銷,然後跟他們說你還有商業保險要報銷,他們會給你影印發票原件然後蓋章,再拿影印件去商業保險公司報銷就行了

8樓:暗色之月

保險公司這麼做就是為了防止重複報銷。如果那樣的話。保險公司早就倒閉啦。而我們早就發了

9樓:白歲星

好好好好好的哈哈哈哈!我

在不同的保險公司買了重大疾病險,請問理賠時是否都需要原始發票?

10樓:薄荷保

重疾險是給付型,可以多次理賠,理賠時如果保險公司要求出示發票就給,沒有要求出示就不需要,一般理賠需要的材料:身份證、保單、理賠申請書、醫院證明、出院小票、醫院費用收據、化驗單等。理賠問題可以放心,只要符合合同內約定的重大疾病狀態且符合理賠條件就可以理賠,多份保險多份理賠。

11樓:匿名使用者

不是的。

在一家保險公司理賠後,去另一家理賠,可以提供發票影印件,不過同時需提供上一次的理賠結算單(證明已經理賠過,所以只能提供影印件,不然要求提供發票原件的)。

如果是社保先行理賠,那麼去保險公司理賠的時候,需要提供社保的發票單(蓋有社保局公章的,以此為證明)。

此外,其他的理賠資料一定要齊全,具體諮詢公司。

12樓:匿名使用者

重大疾病險是定額給付型保險,買多少賠多少,原始發票你需要出具賠付證明是可以在另一家保險公司辦理賠的,不需擔心住院安心附加險是;

費用型保險,只能花多少賠多少

津貼型的,就住幾天院,給幾天的津貼

一般就這兩種情況,是否需要退掉還是自己決定,畢竟現在醫療費用高

13樓:匿名使用者

重大疾病的賠付是不需要發票的,都可以賠。

14樓:匿名使用者

這個應該理賠的,不過在目前為止所有的保險專案還沒聚集結合起來,所以應該雙方公司都應該理賠相應的賠款金額

15樓:

看賠什麼了,重大疾病是醫院查出有證明就賠的,住院安心是補貼型.醫療類的基本是要發票的,不可能說生病看了還有錢賺,各保險公司都能查到.賠了多少還有多少.不多給.

16樓:

重疾是不需要發票的,而且不需要退,因為重疾賠付可以累加,比如一個人在平安買了10萬在人壽買了10萬,如果他得了重疾,可以得到20萬一次性賠付

保險理賠需要準備哪些資料?

17樓:kkk可恥了

(4)住院醫療保險 理賠申請書、身份證影印件、醫院出具的入出院證明和出院小結、醫院出具的診斷證明書、住院費用收據原件和費用清單、與確認保險事故性質及原因等相關的其他證明和資料 注:申請(3)(4)兩項保險金的,申請人應提供下列資料,保險公司有權保留申請資料的原件或影印件。若被保險人發生的屬於保險責任範圍內的醫療費用已通過其他途徑得到了部分補償,保險公司僅對剩餘部分按照本責任條款的約定進行給付。

申請人需提供已註明給付比例或給付金額的住院費用收據原件或影印件,收據原件或影印件上應同時加蓋給付單位的印章。 申請意外傷害理賠給付的還需提供意外傷害說明 太平人壽保險股份****江蘇分公司: 除需提供保險理賠申請表外,根據不同險種,還需提供下列材料:

(1)住院醫療 學生學號,醫院出具的就診病歷原件或影印件、出院小結、住院發票(原件)及住院費用結算清單,確定保險事故性質和賠付責任有關的證明材料。 (2)意外身故 受益人、被保險人關係證明(即提供戶口薄),受益人身份證,法律上認可機構出具的被保險人死亡證明書(或法院提供的宣告死亡證明檔案),被保險人戶籍登出證明。 (3)意外殘疾 學生學號,被保險人身份證,認可的相關機構出具的殘疾程度診斷書。

(4)意外醫療 學生學號,門診病歷原件或影印件、門診發票原件及相關門診報告單,如住院則出具出院小結、住院發票(原件)及住院費用結算清單。 編輯語:以上就是不同保險公司不同型別的險種理賠時所需要的材料,客戶在進行理賠時可可以按上面所述,逐一提交就可以了。

去保險公司理賠要帶上什麼證明呢

18樓:反對七喜

你保的什麼險?保險事故是什麼?

財產險?機動車三者險?重大疾病險?醫療險?意外險?學平險?單位的團險險?

不同的險種,出現不同的狀況,所需要的材料是不一樣的。

你將情況說清楚,讓大家來幫你。

---------

你如果實在說不清楚的話,你直接打**給保險公司,問保險公司需要什麼。

19樓:經玉蓉賽風

首先要看你的是什麼事故啊?是車險的嗎?單方還是雙方?

是什麼時候發生的,一般情況下,要帶被保險人的身份證,駕駛人的駕駛證、行駛證、保單原件及復件印、有交警證明的要帶證明,有人受傷的,要提供縣級以上醫院的病歷、用藥清單、醫療發票等所有醫院證明材料,傷者的身份證,保險公司開的定損單,修車的發票。

20樓:n已

需要帶的材料:

1、索賠申請書;

2、駕駛證(正、副本) ;

3、行駛證(正、副本) ;

4、交通事故證明;

5、交通事故賠償調解書、法院判決書;

6、修車發票、施救費及相關費用票據原件;

7、賠款收據及身份證。

理賠流程:

1、報案:首先,向公安機關報案,這裡可以選擇立馬報案或是事後報案。自行準備一下材料,一般找事故地點所在派出所報案。

其次,公安機關報案了之後,立馬要向保險公司報案,不能超過事故後的48個小時。

2、定損:跟保險公司報案了之後要求在48小時之內定損,如果上班沒空的話,就把車子開到公司附近,等保險公司上門。簡單的車損也就是拍拍**,看看事故單,然後就開定損單了。

如果對定損人員開出的理賠金額有異議,最好當場交涉清楚。

3、修理:定損單到手之後,接下來可以在任何時候找個修車店將車修復。如果修車費自己還要負擔一定比例的話,可以雙方協商。

4、索賠:修好車開好發票,方便到保險公司辦事處,提交索賠申請就行。建議選擇讓保險公司銀行轉帳。

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