保險索賠很麻煩,相關的手續,需要哪些?此外,如果是先天性的就不能報了對嗎

2023-02-05 11:15:20 字數 5684 閱讀 1105

1樓:浩星悠逸

先天性疾病不知道投保的時候。保險公司知道嗎。如果知道是不是做過什麼處理。比如加費體檢什麼的。因為你沒有說明先天性什麼疾病。

如果是先天性疾病,在投保的時候沒有如實告示,隱瞞了。現在這種先天性疾病出險了。保險公司肯定不報銷的。

還有保險索賠,看你是報銷什麼。所需要的手續是不一樣的。 平安保險有客戶**。你可以提前問好,只要在保險責任之內的,資料齊全。理賠是很快的。

2樓:友邦保險周小勇

保險理賠其實很簡單,只要手續齊全,是很快就能理賠下來的

資料一般需要:合同、門診病歷、各種票據,找**人填寫理賠申請表或者直接送到保險公司客服,一般7-10個工作日。

先天性的事肯定不能報的

3樓:迴歸的羊

這個要看是什麼理賠了。需要準備的材料如下:

重大疾病

1.投保單/保險合同書/最後一期發票

2.索賠申請表

3.被保險人身份證明

4.病歷卡、診斷證明、出院小結書(住院**)5.病理、血液、影像等化驗檢查報告

殘疾1.投保單/保險合同書/最後一期發票

2.索賠申請表

3.被保險人身份證明

4.病歷卡、診斷證明、出院小 結(住院**)5.傷殘鑑定書

6.意外事故證明(意外事故導致殘疾)

身故1.投保單/保險合同書/最後一期發票

2.索賠申請表

3.被保險人、受益人、繼承人身份證明

4.病歷卡、死亡證明、戶口登出證明、喪葬證明5.意外事故證明(意外事故導致身故)

6.受益人、繼承人與被保險人關係證明、遺產繼承法律檔案(如公證書,在未指定受益人時)

4樓:

先天性的?投保的時候怎麼不問清楚啊!@

先天性的一般不屬於保險責任的。。。。。。。。。。

靜脈曲張手術,請問能否報銷?

5樓:f健康之家

只要住院了就能報!!!!!!!!!!

中國人壽如不給報,可通過法律途徑

請問保險索賠很麻煩嗎?

6樓:金融圈圈

也不是的,畢竟理賠是需要一定流程的,只要材料齊全,把材料準備齊全就可以了

7樓:最愛溫溪子

是的,每個保險公司負責理賠的人員都經過高強度訓練,時間長了他們的性格都被扭曲了,理賠難是現在每個被保險人對害怕的,所以現在很多第三方理賠機構誕生,專門調解被保險人和保險公司之間因為索賠難而導致的社會糾紛,希望第三方的興起可以讓我們老百姓理賠難的問題真正解決了。

8樓:

專業可以讓索賠更簡單,請相信專業創造價值,專業的事情交給專業的人處理,目前市場上有專門協助投保人處理索賠事宜的公司。福建地區有家艾斯伯特保險資訊諮詢公司專注保險索賠諮詢口碑不錯。

人壽保險真的有保障嗎?賠付是不是很麻煩。。。小型的保險公司可靠不呢?拜託了各位 謝謝

9樓:寶貝愛你忽

買保險前的27條必讀 1:誰是家中主要賺錢的人就要給他買足夠的保險,買保險就是保支柱,如果 把順序弄反了,而買給那些所謂最需要保險的人,有事發生對家庭沒有什麼幫 助,還有可能成為經濟負擔,因為不履行交納保費的義務,其結果是保單失 效。 2:

保險的本質就是保障,買保險就是買保障,先把保障做高、做全再考慮其 它的。 3:買保險是付保費,並不等於存錢,如果遇到**人對你說交保費是存錢請 你遠離他。

保費交了再取出錢的數額不等你的的錢,而是現金價值或帳戶值, 也就是說買保險是要付出成本的。 4:買了保險以後並不是發生所有的事保險公司都會賠,不賠的方面有明列的 除外責任和非明列的除外責任 ,請你注意閱讀合同條款。

不同的保險公司的除外責任是不同的,同一公司產品壽險除外,重疾 險除外以及意外險除外也是不同的。 5:保險公司經營是商業行為,要賺錢的。

所以你投保多少保額就給你多少, 不會多給你一分錢。 6:保險公司不可以倒閉指的是壽險公司,財產險公司是不包括在內的。

7:意外傷害險和意外傷害醫療險不是一碼事。意外傷害保的是死亡和傷殘, 傷殘還要按照等級來確定賠付金額。

意外傷害醫療是用來報銷因意外傷害導致 的醫療費用的。所以如果你沒有投保意外傷害醫療險,那麼因意外傷害導致的 醫藥費是不管報銷的。 8:

住院醫療費用是分兩種的,一種是為了有社保的人群投保的,一種是沒社 保的人群投保的,搞混了報銷額度會很少的或是多花保費。不管你有多少住院 費用方面的保險,也不管你是分別在幾個保險公司買的,最多是賠完所發生的 醫療費用。這叫償失補償原則。

一年期的保險,一般屬於不保證續保的保險,一旦出險次年有可能 拒保或是除外或是加費的,它們是:住院醫療方面或意外險或意外 醫療,並且有最高續保年齡限制。 9:

投保時要考慮好自己的經濟實力,不要讓保險成為自己的生活負擔。 10:分紅型保險利率是不確定的,投保計劃書上的資料是用來參考的。

紅利來 源於利差、死差、費差等,利差指實際投資收益率和評估利息率的差異,死差 指實際死亡率和評估死亡率之間的差異,費差指實際費用與評估費用之間的差 異。 11:合同約定的保額或返還或給付或生存保障金是有保障的必須要按時給付 的,哪怕保險公司虧損。

12:附加重大疾病提前給付保險和重大疾病保險不一樣。附加重大疾病提前給 付保險的賠償金,是從你壽險保額裡面出的。

您所購買的是一個發生大病時提 前給付給您壽險保險金的權利。重大疾病保險是單獨承保重大疾病的險種。兩 個險種的**也不一樣。

13:提前給付重大疾病的理賠條件並不是常人所說一經檢查發現就會理賠的, 而是要患合同約定中的病,並且要達到合同中約定的重疾嚴重程度或採用了合 同約定的**方式,但也有放寬條件理賠的。 14:

保險增值是需要時間的,如果不打算長期持有不如干脆不買。需要用錢的 時候可以可以保單貸款,實在不夠再取出紅利和累計生存金。紅利和累計生存 金也是計利息的,冒然取出就沒辦法再存進去,利息方面損失很大。

更不要輕 易選擇退保。損失太大。 15:

不要要求**人向你返佣金,反佣金的結果實際是您的損失,**人沒有 佣金就沒辦法生活,就要辭職導致的結果就是您的保單變成孤兒單,沒人再為 您做售後服務。一旦出險麻煩得很。就算他沒有辭職,一旦被人捅出去,這位 倒黴的**人也會被辭退,對於您來說後果是一樣的。

16:保險不是任何人都可以買的,年齡過大或是有先天或後天的疾病,保險公 司可能拒保,或是有限制條件的保。未成年人的身故保額是有上限的,這個上 限是他所買所有保險,超出了上限的部份是無效的。

有病史或是超出了免檢保 額是要被體檢的,如果身體過不了關,有可能拒保,除外或加費。 17:從您簽收保單起,十日之內可以無條件退保,但是一年期的意外險除外,是 不可以退保的。

18:健康告知和職業一定要如實填寫,否則一旦被查出來是很可能會導致您出險時無 法獲得賠付,甚至扣除所繳納的保險費。 19:

一般醫療報銷類險種是不給報銷自費藥的,報銷規定和社保是一樣的但有 的公司可以報銷自費藥和住院前後門診費。 20:有些保險公司的醫療險和意外醫療險椎間盤突出,膨出,脫出導致的住 院,一般的住院醫療是不予賠付的,請注意特別約定條款。

21:商保再好也是取代不了社保的,社保是最基礎的保障,它們的性質是不同 的,沒有可比性。 22:

一旦出險請最先通知您的**人,他會為您代為報案並辦好手續。自己報 案有時會因為表達錯誤而導致無法獲得賠付。 23:

請注意,很多險種都有等待期,在此期間出了事,雖有保險是不能獲賠 的,並且有的公司還會解除合同。 24:投保請千萬要指定好受益人,如果法定有可能保險金會償債,然後按遺產 由家人繼承。

25:投保除未成年人以外請千萬要自己簽名,否則合同是無效的,有事發生不 能獲賠。 26:

為他人投保要具有保險利益,否則合同是無效的。指定受益人也要合法, 否則人走了那個被指定的受益人是不能申領保險金的。 27:

如果為理賠與保險公司發生糾紛,請保留好證據,你可以向當地保險 行業協會或保監局投訴,也可以向有管轄權的人民法院起訴。 另外,現在也有保險索賠公司可以代為辦理,但是需要付費的。

10樓:貝倫

首先,樓主完全可以擔心保險公司的合法性,以及可靠性。 因為任何一家保險公司的成立都是非常嚴格的,需經過多項手續審批,且註冊資本至少為2億元。同時,根據我國現有保險法規定,保險公司只能夠合並不能夠關閉或解散,所以你完全可以不用擔心你所投保的公司是否可靠,是否會倒閉。

其次,如果你想以保險來養老的話,建議你投保的保額不可過低。 可預算一下自己退休時的消費水平,再適當的購買相應保額的保險來保障自己,因為目前很多人都存在一個誤區,以為只要買了保險就可以養老了,但是保險的賠付是有比例了,付出和收穫是成正比的。 注:

任何一份保險產品都是經過保監會審批報備的,你完全不用擔心這份保險產品好不好,因為這是經過眾多精算師精算出來的,而 買保險其實沒有『好』『不好』之分,只有適不適合之分,只有適合自己的保險才是最好的。 附《保險法》相關條款: 關於成立:

第六十七條 設立保險公司應當經***保險監督管理機構批准。 ***保險監督管理機構審查保險公司的設立申請時,應當考慮保險業的發展和公平競爭的需要。 第六十八條 設立保險公司應當具備下列條件:

(一)主要股東具有持續盈利能力,信譽良好,最近三年內無重大違法違規記錄,淨資產不低於人民幣二億元; (二)有符合本法和《中華人民共和國公司法》規定的章程; (三)有符合本法規定的註冊資本; (四)有具備任職專業知識和業務工作經驗的董事、監事和高階管理人員; (五)有健全的組織機構和管理制度; (六)有符合要求的營業場所和與經營業務有關的其他設施; (七)法律、行政法規和***保險監督管理機構規定的其他條件。 第六十九條 設立保險公司,其註冊資本的最低限額為人民幣二億元。 ***保險監督管理機構根據保險公司的業務範圍、經營規模,可以調整其註冊資本的最低限額,但不得低於本條第一款規定的限額。

保險公司的註冊資本必須為實繳貨幣資本。 第七十條 申請設立保險公司,應當向***保險監督管理機構提出書面申請,並提交下列材料: (一)設立申請書,申請書應當載明擬設立的保險公司的名稱、註冊資本、業務範圍等; (二)可行性研究報告; (三)籌建方案; (四)投資人的營業執照或者其他背景資料,經會計師事務所審計的上一年度財務會計報告; (五)投資人認可的籌備組負責人和擬任董事長、經理名單及本人認可證明; (六)***保險監督管理機構規定的其他材料。

第七十一條 ***保險監督管理機構應當對設立保險公司的申請進行審查,自受理之日起六個月內作出批准或者不批准籌建的決定,並書面通知申請人。決定不批准的,應當書面說明理由。 第七十二條 申請人應當自收到批准籌建通知之日起一年內完成籌建工作;籌建期間不得從事保險經營活動。

第七十三條 籌建工作完成後,申請人具備本法第六十八條規定的設立條件的,可以向***保險監督管理機構提出開業申請。 ***保險監督管理機構應當自受理開業申請之日起六十日內,作出批准或者不批准開業的決定。決定批准的,頒發經營保險業務許可證;決定不批准的,應當書面通知申請人並說明理由。

關於解散: 第八十九條 保險公司因分立、合併需要解散,或者股東會、股東大會決議解散,或者公司章程規定的解散事由出現,經***保險監督管理機構批准後解散。 經營有人壽保險業務的保險公司,除因分立、合併或者被依法撤銷外,不得解散。

保險公司解散,應當依法成立清算組進行清算。 第九十二條 經營有人壽保險業務的保險公司被依法撤銷或者被依法宣告破產的,其持有的人壽保險合同及責任準備金,必須轉讓給其他經營有人壽保險業務的保險公司;不能同其他保險公司達成轉讓協議的,由***保險監督管理機構指定經營有人壽保險業務的保險公司接受轉讓。 轉讓或者由***保險監督管理機構指定接受轉讓前款規定的人壽保險合同及責任準備金的,應當維護被保險人、受益人的合法權益。

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