1樓：匿名使用者
在與不在都要醫治不是~！給你講講我的經歷吧~！我是河南鄭州的，母親在2023年5月份查出得了卵巢癌住院期間用的化療藥應該是中層的，這些都是遵從大夫的意見~！
在2023年年底**基本結束也得到到了基本的**~！在這期間我們用的要都是可以通過省醫保來報銷的~！
2023年8月母親又查出**~！再次去醫院被告知以前用的要現在不能用醫保了，並且被告知母親的病現在不在醫保範圍內~！我找醫保辦質問是不是卵巢癌就不是癌症？
但這些人告訴我沒辦法現在搞全民醫保很多病和藥物都不能走省醫保了~！治病可以，用藥可以，但都是最便宜的藥。明知道這些藥不行但只有這些藥才能報銷~！
沒辦法自費吧~！只要母親能把病看好砸鍋賣鐵也要看呀~！醫保辦的大夫給我做了個比喻以前一塊餅省醫保，市醫保夠吃，現在來個全民醫保你說說夠吃不~！
領導們提倡要求全民看的起病但現在加人數的同時不給加錢~!到了現階段又來了個新農合~！全中國看的起病了以後住院估計只有葡萄糖水可以報銷~！
2樓：匿名使用者
每個省市大病醫保均不相同，需要醫療保險辦公室詢問，或者當地醫保局諮詢
大病醫保範圍有什麼規定
3樓：王一一
大病醫保的範圍是：
兒童白血病、脣顎裂、先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、慢性粒細胞白血病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、肺癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、終末期腎病、直腸癌、食道癌。
憑醫院出具的大病診斷報告和收費單據到街道社群事務受理服務中心辦理享受大病醫保待遇手續。
4樓：學霸說保
一、大病醫保目前具體囊括哪些病？
雖然大病醫保沒有明確規定病種，但是20餘種新農合重大疾病具有重要的參考意義，分別包括：
兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。
需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。
比如北京，只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後」的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
各地情況不同，以當地醫保政策為準。
無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是「符合居民基本醫療保險報銷範圍」。
但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的，比如**某些大病需要的特效藥、進口藥藥品費用大病醫保是不能報銷的，這個時候就需要商業保險來補充了。學姐將之前釋出的一篇攻略貼上來，教大家如何根據自己的情況補充商保：
保險哪個好，怎麼買划算，手把手教你避開保險的這些坑
二、超過多少金額才可以報銷呢？
根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示，以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標準，具體金額由地方**確定。
一般說來，超過5000元即可。
三、大病報銷比例是多少？
由於大病醫保是屬於二次報銷，因此在社保中的醫保報銷後，個人還需要支付自費的那部分醫療費用，才可以給予再次報銷，報銷金額不少於50%。
還有一點值得注意，報銷比例是分段遞增的，一般你支付的費用越多，報銷比例就越高。
5樓：陽光保險
大病醫保的保障範圍主要是在參保人患大病而發生高額醫療費用的情況下，對已經接受城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。按實際發生的醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高，支付比例越高；支付比例不得低於實際花銷的50%，具體金額以當地居民經濟負擔能力為判定依據，由地方**確定。
各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。國家推開了尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會**染等8大類大病醫保保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、脣顎裂等12類大病納入保障和救助試點範圍。更多詳情以當地社保部門公開資訊為準。
6樓：匿名使用者
大病醫保中25種重疾具體指的是什麼 ？
大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險**，用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫療費用（不含應自付費用）。凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費，在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。
每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。那麼大病醫保中25種重疾具體指的是什麼？抗癌健康網小編為您詳細介紹。
大病醫保中的25種重疾包括哪些
不是所有的病都是「大病」，也不是全能給報銷，我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規範，這25種疾病的名稱如下：
1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2、急性心肌梗塞
3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術 5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析**或腎臟移植手術
7、多個肢體缺失—完全性斷離 8、急性或亞急性重症肝炎
9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**
10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙 12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13、雙耳失聰—永久不可逆 14、雙目失明—永久不可逆 15、癱瘓—永久完全
16、心臟瓣膜手術—須開胸手術
17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙
19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20、嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20% 21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現 22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失
23、語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月 24、重型再生障礙性貧血
25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。
醫保範圍內28種大病
7樓：匿名使用者
按身體部位的不同來解說：
首先是頭部。（12種）
談到重疾，眾所周知的就是「癌症」，即惡性腫瘤(常見的惡性腫瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和賁門癌、胃癌、原發性肝癌、大腸癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤)
接下來就是與頭部相關的：
良性腦腫瘤、腦中風、嚴重腦損傷、顱腦手術、腦炎阿爾茨海默病(老年痴呆症)、嚴重帕金森病、嚴重運動神經元病（精神病）失明、失語、失聰
然後是心臟。（5種）
急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、主動脈手術、心臟辨膜手術、重要器官移植或造血幹細胞移植術(腎臟移植、心臟移植、肺移植、肝移植、骨髓移植)
再就是肝腎肺。（5種）
肺：嚴重原發性肺動脈高壓、終末期肺病
肝：重症肝炎、肝功能衰竭
腎：終末期腎病（尿毒症）
最後是其它。（6種）
多發性硬化、深度昏迷、嚴重ⅲ度燒傷、肢體缺失、癱瘓、再生障礙性貧血（白血病）
有的公司為女性新增2種，也就是常說的30種重大疾病：
惡性葡萄胎(女性)、系統性紅斑狼瘡 (女性)
大病保險的範圍？？
8樓：奶爸保
大病醫保的作用就是提供大病保障，不知道怎麼給父母買大病保險的小夥伴，可以看看奶爸這篇文章瞭解一下。《怎麼給父母買大病保險？這幾招很實用！》
大病保險的保障範圍：
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方**確定。合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用（可規定不予支付的事項），具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
其中，農村大病醫療保險的報銷比例在不同的醫療機構也會有所不同。分別是：
9樓：墨陌沫默漠末
適用於保險期間主要為成年人（十八週歲以上）階段的重大疾病保險。
《重大疾病保險條款》中的疾病名稱、疾病定義、除外責任和術語釋義應當符合本規範的具體規定。
3.1 重大疾病保險的疾病名稱及疾病定義
被保險人發生符合以下疾病定義所述條件的疾病，應當由專科醫生明確診斷。
3.1.1 惡性腫瘤
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（icd-10）的惡性腫瘤範疇。
城鄉居民大病保險採取向商業保險機構購買大病保險的方式。
地方**衛生、人力資源社會保障、財政、發展改革部門制定大病保險的籌資、報銷範圍、最低補償比例，以及就醫、結算管理等基本政策要求，並通過**招標選定承辦大病保險的商業保險機構。招標主要包括具體補償比例、盈虧率、配備的承辦和管理力量等內容。
符合基本准入條件的商業保險機構自願參加投標，中標後以保險合同形式承辦大病保險，承擔經營風險，自負盈虧。
商業保險機構承辦大病保險的保費收入，按現行規定免徵營業稅。已開展城鄉居民大病保障、補充保險等的地區，要逐步完善機制，做好銜接。
10樓：學霸說保
大病保險即重大疾病保險。關於重疾險保哪些病的詳細介紹，可以看看這篇文章：重疾險保哪些重大疾病？一文讀懂重疾險的真相！
不是哪款重疾險都一定會保下圖這25種疾病：
從發生率來看，上表中列出的25種標準重疾已經佔到了重疾發生率的95%左右，額外增加的病種對發生率影響不大。
也就是說，行保監會大大規定重疾險必保的25種重疾已經涵蓋了95%以上的重疾賠付。因此，挑選重疾險時不用太糾結保障病種的多少。
25種重疾按照核保方式共分為3類：確診即理賠，12種；採取某種**手段後理賠，5種；達到特定狀態後理賠，8種。
在購買重疾時除了保障的重疾數量是否越多越好以外，還要注意：
>>多次賠付vs單次賠付：早期的重疾險都是單次賠付的，也就是賠1次合同就終止了。隨著醫療技術的進步，重疾的**率越來越高，2023年左右，多次賠付的重疾出現了。
如果對重疾賠付次數有糾結的就看看下面這篇文章。多次賠付的重疾險值不值得買？原來我們都被騙了！
>>病種分組vs病種不分組：病種分組就是將所有重疾病種分成幾組，如分成a\b\c\d\e五組，每次只能賠付不同組別的，本次賠付了a組內的病種，下次只能賠付b\c\d\e組內的。這樣會大大降低賠付的概率；而病種不分組是最好的，每個疾病等到賠付的概率是一樣的，實用性更高。
望採納！
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