請問心肌炎的診斷標準是什麼,心肌炎的診斷

2022-06-06 10:11:36 字數 5056 閱讀 7001

1樓:匿名使用者

心肌炎一般是有病毒感染引起心肌的病變.主要表現有疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。

心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。**是抗炎.抗病毒及對症**.

2樓:匿名使用者

心肌炎心肌炎指心肌中有侷限性或瀰漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可併發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。

急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。

心電圖、x線檢查有助於診斷。**包括休息,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。

病毒性心肌炎

參考資料:

【**】心肌炎是心肌發生的侷限或瀰漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分。**有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇b病毒感染最多見。

【臨床表現】

1、 症狀:疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。

2、 體徵:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。

【用藥】

1、 原發病的**:很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。

2、 對症**:急性期應臥床休息,在症狀、體徵好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。

3、 促進心肌代謝

(1) 維生素c:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。

(2) 能量合劑:atp20mg+輔酶a100u+細胞色素c30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。

(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。

(4) 環化腺苷酸(camp):20~40mg,肌肉注射,每日2次。

(5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。

(6) 免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:

一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地鬆40~60mg,每日頓服,或氫化考的鬆400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停藥。

【預防】加強身體鍛鍊,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。

春天要防心肌炎

近年來,由於抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風溼熱逐漸減少,風溼性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒b最常見,水痘、eb病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。

可為病毒感染後的直接侵襲心肌,也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕。

病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀,7-10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時,如做心電圖,可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。

2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。

病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以症狀也千差萬別。輕度、侷限性病變者可毫無症狀,心電圖無異常表現,血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。

重者則有明顯症狀,出現心臟瀰漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常,以致發生反覆暈厥,甚至猝死。

研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎。此外,營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴重併發症。

患病毒性心肌炎後,一般應休息3個月。以後如無症狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡。

要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易**。反**作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身

參考資料

3樓:康農繆迎曼

5歲上感一月心慌2天,作心電圖顯示竇性心動過速120次/分,其他沒見不適。指導意見您好,通過敘述比較接近心肌炎的診斷,您可以再做一個心肌酶譜

心肌炎的診斷

4樓:匿名使用者

主訴:疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈現病史:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。

查體: 體溫輔助檢查:心電圖 x線 心內膜心機活動檢 超聲心**檢查 放射性核素檢查印診: 急性心肌炎處置:臥床休息 4-7天 不宜劇烈運動

心肌炎如何確診

5樓:匿名使用者

不能排除心肌炎的可能,需要去醫院做個心電圖,查個心肌酶(心梗3項)。

如果你還不放心可以再背個holter排除下器質性病變,再做個超聲心**排除下心臟結構性異常。

不過從你的敘述,估計上述檢查都不會有什麼問題。(但是至少還是要去正規醫院做個心電圖,查個心梗3項)

由於你先感覺口乾、乏力、怕冷、手腳冰涼,一段時間後才有心慌、心跳過速、胸悶、氣短等症狀出現,所以考慮心臟神經官能症的可能性更大。

心臟神經官能症由於長期勞累過度、生活不規律或大病初癒、心理壓力過大引起,屬於神經內科常見病,但西醫幾乎無藥可用,生活規律,適當加強鍛鍊,多吃水果蔬菜,休養一段時間就會好的。也可以通過中醫藥、鍼灸、氣功及心理諮詢輔助**以達到縮短恢復期的目的。

還有需要注意,如果最後確診為心臟神經官能症,西醫有可能給你開阿替洛爾之類的交感神經抑制劑控制心律,除非心動過速症狀非常嚴重難以深受,否則這類藥能不吃就不吃,多少有***,而且容易形成賴藥性。

6樓:門恬淦瀾

病情分析:患了心肌炎應該加強身體鍛鍊.提高機體抗病能力.避免勞累以預防病毒、

指導意見:細菌感染心肌炎的常見症狀是:胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、噁心、頭暈、昏厥等.

心肌炎的**急性期可通過靜點極化液進行心肌細胞水腫的**.之後進行至少三個月的口服藥**.藥物可應用玉丹榮心丸.

維生素c、輔酶q10、肌苷、果糖等.

7樓:西貝子美

胸悶,氣短,疲倦,心慌,多汗,心前區痛。可能是心肌炎應該去心臟專科就診。這種病很可能留下後遺症。(不能吃菜仔油)

8樓:mx未央

你感冒過嗎

會不會是心臟神經官能症啊

做個心電圖吧

請問心肌炎具體是怎樣的病呢? 5

什麼是心肌炎的鑑別診斷?

9樓:中國醫藥科技出版社

下列疾病需與心肌炎相鑑別:

(1)心臟β 受體功能亢進:本病年輕女性多見,主訴常多變,心電圖常顯示在ⅱ、ⅲ導聯或v1 ~ 3 等右胸導聯發生st 段、t 波改變及竇性心動過速,普萘洛爾試驗可使st-t 恢復正常。而心肌炎所致的st-t 改變繫心肌損害所致,一般不能在普萘洛爾試驗和用藥**後短期內恢復正常。

(2)二尖瓣脫垂綜合徵:二尖瓣脫垂綜合徵和心肌炎在心電圖上都可出現st-t 改變和各種心律失常。但是,本症多見於女性,在心前區有收縮中期- 晚期喀喇音或伴收縮晚期或全收縮期雜音。

m 型超聲心**檢查顯示二尖瓣後葉和(或)前葉的遊離緣在收縮中期鼓入左心房,二尖瓣的前後葉在收縮期開始時相互接合,並稍向前移動,至收縮中期突然向後移動,形成一個橫置的「?」號。或二尖瓣葉體部在整個收縮期中,呈全收縮期向後弓形凸出,cd 段呈吊床樣彎曲。

兩維超聲心**可示二尖瓣瓣葉對合的位置後移,二尖瓣葉在收縮期向上運動,超越主動脈瓣基底部與房室交界處的連線而鼓入左心房。

(3)冠心病:與心肌炎一樣,均可累及心肌。通常冠心病有易患因素,如高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病和吸菸。

年齡多在50 歲以上,如無心肌梗死,短期內出現心律失常且演變迅速,如ⅰ度房室傳導阻滯在1 ~ 2 天內很快演變成ⅱ度、ⅲ度傳導阻滯,則多考慮心肌炎的診斷。冠脈造影可有助於診斷。

怎樣確診心肌炎?做什麼檢查?

10樓:匿名使用者

1、首先你要補充一下除了心跳108外,還有什麼不適(最好說的詳細些)。

2、抓住犯病當時的心電圖,抓不住就背個holter排除下器質性病變。

3、108在醫學理論上還算正常心律範圍內。不要過分緊張自己嚇自己。

4、如果每次犯病是突然發生、突然停止的情況,可以去心內科排查「室上速」,這個病就算犯病時也不一定能做出問題心電圖,需要做誘發試驗確診,如果確診,99.9%可以**不**。(需要手術**)

5、如果上述檢查都沒問題,實在不放心可以再做個超聲心**排除心臟結構性異常。

6、如果最後的結果是心臟完全正常,就會被歸納到心臟神經官能症,本症屬神經內科常見病,但西醫幾乎無藥可用(控制心律的藥大多屬於神經抑制劑,有***及易產生依賴性,能不吃就不吃),生活規律、加強鍛鍊,休養一段時間就會好的。也可以中醫藥、鍼灸、氣功等輔助**,對各種神經官能症效果都不錯,可以達到縮短恢復期的目的。雖然心理諮詢也可以輔助**(我自己就是心理醫生),但價效比不高,自己在網上學些放鬆**、****什麼的就好了。

補充回答:

你各項檢查已經比較全了,心臟肯定沒什麼大問題,心跳突然加快必然會導致你心情緊張,所以血壓小幅度上升也是正常的。這樣的話心內科最後也只能給你歸為心臟神經官能症。

估計你是近一段太累了或生活不規律所致,可以找中醫開點柏子養心片、天王補心丹、補心氣口服液、十全大補丸一類的中成藥調養(一定要找正規醫院的中醫開,因為這些中藥分補心陽和心陰,別吃反了)。當然也可以靜脈滴注丹蔘+生脈一個療程,或丹蔘酮2a+銀杏達莫一個療程(一個療程7天)。如果有名老中醫開湯藥輔以鍼灸、氣功等調養會更好。

注意生活規律,適當加強鍛鍊,多吃蔬菜水果,休養一段時間就會好的(以你的病情來看,估計就算不用什麼藥,只要自己注意,一兩個月也就可以痊癒)。

心肌炎在飲食上要注意什麼 心肌炎的飲食要注意什麼

心肌炎病人飲食宜高蛋白 高熱量 高維生素。多食葡萄糖 蔬菜 水果。忌暴飲暴食,忌食辛辣 燻烤 煎炸之品。應戒菸忌酒。飲食上主要是以清淡為主所謂清淡就是低鹽低脂少油膩,少辛辣。不要暴飲暴食。少吃動物內臟,採用低熱量飲食,以減輕心臟的負荷。可以多吃水果蔬菜還有一些瘦肉雞蛋之類的加上營養。心肌炎屬於病毒感...

請問老師,黃瓜壯苗標準是什麼,黃瓜的壯苗標準是什麼?

1全部黃瓜春季設施早熟栽培一般用大苗定植,要求有4 5片真葉,葉片較大,呈深綠色,子葉健全,厚實肥大,株高15釐米左右,下胚軸長度不超過6釐米,莖粗5 6毫米,能見雌花瓜紐,根系發達 較密 白色,沒有病蟲害,如果株高超過17釐米,莖粗小於5毫米,節間長,葉片薄而色淡,刺毛軟,見不到瓜紐,根系很稀,則...

請問蜂蜜出口澳大利亞的標準是什麼

你可以看看我上傳的 出口商品技術指南 還有不明白的話可以諮詢澳大利亞駐華使館或者中國駐澳大利亞使館的商務部門 我國蜂蜜有專門的進出口標準。進口蜂蜜進入我國銷售,不管蜂蜜是哪國生產的,都必須符合我國的商檢標準 sn 才能進口並上架銷售,出口蜂蜜只需要符合我國的商檢標準 sn 即可,但至於能否在異國銷售...