車險人傷全責,醫療範圍內保險公司是不是應該全賠

2022-04-05 04:20:31 字數 5356 閱讀 8606

1樓:保險解讀官

醫療範圍內不超過限額應該全賠,醫療費用賠償限額為10000元。

1、《機動車交通事故責任強制保險條例》第三條規定:本條例所稱機動車交通事故責任強制保險,是指由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身**、財產損失,在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。

2、機動車交通事故責任強制保險責任限額由保監會會同***公安部門、***衛生主管部門、***農業主管部門規定:

(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;

(二)醫療費用賠償限額為10000元;

(三)財產損失賠償限額為2000元。

擴充套件資料

1、《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條 被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身**、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額範圍內予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。

2、第二十二條 有下列情形之一的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額範圍內墊付搶救費用,並有權向致害人追償:

(一)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;

(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的;

(三)被保險人故意製造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,發生道路交通事故的,造成受害人的財產損失,保險公司不承擔賠償責任。

3、第二十三條 機動車交通事故責任強制保險在全國範圍內實行統一的責任限額。責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫療費用賠償限額、財產損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。

機動車交通事故責任強制保險責任限額由***保險監督管理機構會同***公安部門、***衛生主管部門、***農業主管部門規定。

4、第二十四條 國家設立道路交通事故社會救助**(以下簡稱救助**)。有下列情形之一時,道路交通事故中受害人人身**的喪葬費用、部分或者全部搶救費用,由救助**先行墊付,救助**管理機構有權向道路交通事故責任人追償:

(一)搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額的;

(二)肇事機動車未參加機動車交通事故責任強制保險的;

(三)機動車肇事後逃逸的。

5、第二十五條 救助**的**包括:

(一)按照機動車交通事故責任強制保險的保險費的一定比例提取的資金;

(二)對未按照規定投保機動車交通事故責任強制保險的機動車的所有人、管理人的罰款;

(三)救助**管理機構依法向道路交通事故責任人追償的資金;

(四)救助**孳息;

(五)其他資金。

2樓:

不可能全是醫保類用藥,多多少少都有自費藥,檢查費還得扣百分之20呢,所以保險公司根據國家醫保規定扣除在保險公司理賠原則成立,但是如果起訴的話就是全部報銷,不起訴就是扣除,扣除部分一個是肇事者承擔,一個就是耍賴或者讓對方起訴。

車險人傷全責,醫療範圍內保險公司不應該全賠嗎

3樓:保險解讀官

不會的。保險公司不會全額賠付,是根據你們簽訂的合同的比例進行賠付。有些藥確實只能報銷一部分,因為有的很貴,所以保險公司只承擔合理範圍內的醫藥費。

拓展資料:

一.首先機動車撞到行人,交警判司機全責,車又是全險。 這種情況,會先由交強險在責任限額內給予賠償。

如果交強險保額不夠賠,則啟動商業險,在責任限額內賠償。 如果啟動商業險後還不夠賠,那就只能司機自己掏錢了。

司機對傷者進行賠償的方式主要有兩種:

1.自己先行賠付,然後集齊材料向保險公司索賠;

2、直接報險,定完責,剩下的事就直接交給保險公司。需要注意的是,保險公司賠付的醫療費用有一個限定條件:合理而且必要。所以,並不一定所有的醫療相關費用都能得到保險公司的賠償。

保險理賠的程式如下:

1、向保險公司報案。事故發生後的48小時內向保險公司報案。

2、事故現場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案後,應該當立即安排公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑑定機構、海外**人到事故現場勘查事故,瞭解涉及的損失情況,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑑定部門或科研機構提供專業技術支援。

3、定損估價。保險公司相關人員對交通事故現場進行勘查、檢驗後,就應該對此次事故造成的損失估價。 4、提交索賠材料。當確定了損失以後,被保險人就可以向保險公司索賠了。

5、賠款的計算和稽核。保險公司稽核了被保險人所提交的索賠材料以後,如果真實可靠,保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任,確定具體的賠償款數額。

6、領取保險

4樓:學霸說保_喬安

首先,如果不幸發生人傷事故車險可以賠付醫療費用,但是僅賠付社保範圍內的費用。因此,車險並不是全賠的,具體情況要根據合同規定進行。

那麼,發生人傷事故的時候,如何向車險公司申請理賠呢?這裡已經為大家整理了一份理賠筆記,趕緊收藏吧:出了車禍保險公司如何理賠?車險快速理賠流程

1. 事故處理

發生事故的第一時間應該及時報案!同時保護現場,避免出現證據不足或者是現場被破壞的情況。由於出現人員**,還需要撥打120急救**救人

2. 事故調節及費用

等待**結束後,約定時間與保險公司、交通隊協商調解,協商一致,現場出具調解書。除了財產損失,還有醫療費用。需要注意的是,只要在對方沒有責任的情況下,費用都是保險公司出,不必心疼。

如果傷員對保險公司賠償有意見,由他起訴保險公司。

3. 辦理索賠所需材料

一般需要準備這些材料:索賠申請書、駕駛證和行駛證、 被保人身份證、車輛修理發票、三者物損賠償憑證、三者物損失清單、收款銀行卡、交通事故認定書、交警調解書、賠償憑證、傷者身份證、門診病歷、門診發票等等。

4. 損失計算賠付

保險公司收到索賠材料後,按內部流程進行理算,確定最終賠付金額。保險公司財務人員會根據理賠人員理算後的金額,向車主指定賬戶劃撥賠款。

5. 爭議處理

如果傷者對賠償有意見,可以通過法律手段起訴保險公司及事故責任人。不要擔心,保險公司有專門的法務部門處理相關情況,你只需要配合過程就好。

道路千萬條,安全第一條,大家一定要注意安全,畢竟買車險不是為了理賠。

如果真的需要理賠,過程也不復雜,但是也要看保險公司的服務態度的理賠效率。大家購買車險可以參考一下這些保險公司哦:2023年哪家車險公司服務最好

以上是我對該問題的所有回答,希望對你有所幫助!

望採納!

5樓:學霸說保_涵菱

車輛行駛在路上,難免會發生一些交通事故,但是很多車主又沒有提前瞭解出險理賠流程,導致真正發生理賠事件時,手忙腳亂的,所以各位車主一定要提前車險的理賠流程,做到心中有數:>>>出了車禍保險公司如何理賠?車險快速理賠流程

交強險和三者險的保障內容是一樣的,賠償的內容自然也一樣。但交強險和三者險還是有一些區別的,想要知道詳細的內容請戳:>>>交強險和第三者責任險有哪些區別?

為什麼買了交強險還要買三者險?

死亡傷殘賠償內容:賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、**費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。

醫療費用賠償內容:負責賠償醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續**費、整容費、營養費。

如果在事故中,車主是全責,則有20%的免賠率,但如果買了第三者責任險的不計免賠險,需要車主自費的免賠金額則轉移給保險公司。但如果出現以下這些情況,即使你買了不計免賠險也是不能全賠的:

1. 出了事找不到責任人

在交通事故中,如果你的車被別人撞了,對方全責,這種情況理應是由對方全額賠償你的。但是如果責任方肇事逃跑,在沒有辦法的情況下,你只能將理應由對方來賠償你的責任,轉嫁給保險公司。保險公司針對這種情況,會設有30%的絕對免賠率。

這個絕對免賠率是無法通過不計免賠險來規避的,只能去購買"無法找到第三方特約保險"進行規避。

2. 沒有買到相應險種的不計免賠險

不計免賠險是附加險,需要投保了主險才能購買,不能單獨投保。車損險的不計免賠險,負責是的車損險的免賠率;第三者責任險的不計免賠險,負責的是第三者責任險的免賠率。

所以,如果沒有買到第三者責任險的不計免賠險,即使出險了也不能獲得全額賠付。

3. 因違反安全裝載規定而增加的

車主如果違反安全裝載規定而導致的事故,會實行10%的絕對免賠率。也就是說,車主即便投保了不計免賠率險,因違反安全裝載規定而導致的事故損失也是不在賠償範圍內的。

4. 不賠自費藥

不管是交強險還是商業險,人傷賠償只能賠付國家基本醫療保險標準的醫療費用,自費藥部分需要自掏腰包,是無法通過任何附加險來規避的。

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6樓:學霸說保_艾倫

保險公司對於交通事故中的人傷的賠償,用藥賠償標準是在醫保範圍之內全賠,超出醫保範圍內的類似於進口藥之類的是不賠償的。如果大家對於車險理賠的流程不熟悉的話,可以看看這篇文章:出了車禍保險公司如何理賠?

車險快速理賠流程

車險人傷全責,買了交強險和三者險的話,保險公司先在交強險責任限額範圍內進行賠償,超過責任限額的部分,則由車主投保三者險進行理賠,超出商業三者險的部分最終由個人承擔。

一、交強險賠多少?

交強險賠償金額根據有無責任分為三個賠償專案,分別是死亡傷殘賠償、醫療費用、財產損失賠償。有責或無責的三個賠償專案限額都不一樣,交強險最多可以賠償12.2萬元。

交強險賠償金額限額具體內容如下:

有責任賠償死亡傷殘費用最高限額11萬元,醫療費用1萬元,財產損失2000元;

無責任賠償死亡傷殘費用最高限額1.1萬元,醫療費用1000元,財產損失100元。

二、第三者責任險賠多少?

三者險的賠償額度5-200萬元不等,主要取決於投保人的投保金額。簡單來說就是你買了多少額度的三者險,就能獲賠相應的金額。此外,三者險也會有免賠率的,如果車主負全部責任、主要責任、同等責任、次要責任,保險公司就會產生分別20%、15%、10%、5%的免賠率,如果需要獲得全賠,還需要購買一份不計免賠險。

關於不計免賠險的相關資料學姐都整理在這篇文章了,需要自提:不計免賠險是什麼?看完就懂了!

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