帕金森怎麼治療最好

2022-02-07 08:07:01 字數 5166 閱讀 3578

1樓:99626久

腦起搏器,從醫學上來講就是"腦深部電刺激術", 英語名字是:deep brain stimulation, 提取它的首字母縮寫,就變成我們現在眾所周知的"dbs" 。

腦深部電刺激術(dbs): 該技術是利用腦立體定向手術在腦內特定神經核團(位於雙側大腦深部一些功能相似的神經細胞聚集體)的位置植入電極,通過電刺激抑制或興奮異常電活動的神經元,從而起到治病的作用。

這種微弱的電流**於胸前面埋藏一個小小的電脈衝發生器(俗稱電池),脈衝發生器通過皮下埋藏一根延伸導線(類似"電線"),到頭部放置在腦核團裡面的兩根類似鉛筆芯粗細的電極。微電流從胸部"電池",通過皮下"電線",傳導到頭部"核團",進行刺激,產生作用(如圖)。

dbs經過30餘年的發展,現今該技術已經可以用於**帕金森病、震顫、肌張力障礙、痴呆、癲癇、痙攣性斜頸、梅傑綜合徵、疼痛等多種疾病。

帕金森病最好的**方法就是腦深部電刺激手術,也就是安裝腦起搏器。安裝腦起搏器後,帕金森病的僵硬,抖動和運動緩慢等症狀能夠得到非常好的改善,明顯提高生活質量。效果好的患者,你可能看不出來這個人患有帕金森病。

怎樣才能取得非常好的手術效果?

第一:嚴格把握手術適應症。一般說:原發性帕金森病的手術效果最好,如果是帕金森病疊加綜合徵到後期患者疾病進展會非常快,手術效果會差些。

第二:根據病人的特點選擇相應的靶點核團。帕金森病電極放置的手術靶點有vim核、gpi核、stn核和ppn核(大腦中間像黃豆大小的腦細胞聚集體),只有根據每個患者自身表現,選擇相應的核團,才能取得最佳效果。

第三:靶點定位非常準確。帕金森病的手術靶點常用是gpi核和stn核(大腦中間像黃豆大小的腦細胞聚集體),一般傳統的影像學看不到核團,所以醫生一般根據國際上通用的座標和經驗進行電極的放置,有時會出現電極位置偏差。

我們中心已經摸索出最好的核磁共振檢查方法,能夠看到每個患者的核團,根據每個患者的核團情況進行放置電極;同時在手術中我們採用最先進的細胞放電方法探測核團位置;在做手術的同時,我們還用手術當中核磁共振掃描確保電極放置位置準確,通過這幾種方法,保證靶點非常準確放置在核團裡面,取得最佳效果。

第四:嚴謹細緻的手術操作過程。只有嚴謹細緻的手術操作,對每一個手術要點把握非常細緻,才能防止手術後像電極外露,感染,傷口不癒合等併發症。

文獻上均有各種手術併發症的報道,如果一旦出現併發症,輕則反覆換藥,多次手術調整,重則需要拔掉電極,出現傷殘等,這樣一來效果肯定不好。一般來說併發症的風險肯定存在,但嚴謹細緻的操作能減少各種併發症。經過反覆修改手術方法後,我在最近連續做的一百餘例dbs手術中,無一例發生併發症。

第五:良好的術後程控方案。術後程控是指開啟腦起搏器的刺激引數,一般引數是根據患者的效果進行調整,最少的刺激量能達到最大的效果是最好的引數組合,一來患者可以取得非常好的效果,沒有***,二來則能夠省電(當然現在用充電電池,省電則顯得沒那麼重要)。

2樓:亮子

帕金森綜合徵的**迄今尚不明瞭,既往的研究表明可能與諸多因素有關。有人提出幾種假說均有一定證據,但又有許多不同之處。有學者指出可能是「多因一果」,如個體易感性與環境因素相互作用,在年齡老化的基礎上,加之環境毒素的影響等。

近年來,隨著科學技術的高速發展,基礎理論的研究水平不斷提高,對進一步闡明pd的發病機制有很大裨益,最流行的有:年齡老化、遺傳因素、環境毒物、感染、氧化應激及自由基形成等等。

①年齡老化最常見原因之一,帕金森的患病率隨年齡增長而變化,老化過程和pd中谷胱甘肽過氧化酶及過氧化氫酶減低;隨年齡增加單胺氧化酶增加、鐵、銅、鈣聚集,黑色素聚集。隨年齡增長發病率增高,高發年齡為61~70歲,其後則下降,且其黑質、紋狀體多巴胺神經元發生退行性改變,色素顆粒及神經細胞脫失,pd組明顯重於同齡正常組。臨床上才會出現pd的運動症狀。

本病症狀的發生通常在51~60歲之間,按年齡推斷,如果老化是惟一**的話,此時多巴胺水平尚未達到足夠低的程度。因此,年齡老化只是pd病的促發因素。

②遺傳因素通過對帕金森患者家系的詳細調查,就**學而言已廣泛認識到本病至少一部分來自遺傳因素。

③環境毒物人們早已注意到錳中毒、一氧化碳中毒、酚噻嗪、丁醯苯類藥物能產生帕金森症狀。

④感染甲型腦炎是後常發生帕金森綜合徵、有些作者認為pd與病毒感染有關。

帕金森綜合徵本病發病年齡在40~70歲之間,起病高峰在50~60歲之前男性多於女性,青年家族病例亦有報道,外傷、情緒低落、過度勞累、寒冷可誘發本病。起病隱匿、緩慢進展,常以少動、遲鈍或姿勢改變為首發症狀。逐漸加劇主要有靜止性震顫肌張力增高、運動遲緩或運動緩慢、自主神經障礙。

帕金森綜合徵的症狀

早期症狀患者最早期的症狀常難以察覺,易被忽略。有人稱之為亞臨床狀態。患者活動缺乏靈活性,少動,逐漸出現脊柱、四肢不易彎曲,隨著病情進展表現為步幅變小,前衝說話聲音變小,頸、背、肩部及臀部疼痛、疲勞,瞼裂輕度變寬,呈凝視狀。

帕金森綜合症的**方法,包括對運動症狀和非運動症狀的**,通常需採取綜合**,包括藥物、手術、運動**、心理疏導以及照料護理等。藥物**作為首選,且是整個**過程中的主要**手段,手術**是藥物**的有效補充,藥物**以達到有效改善症狀,提高工作能力和生活質量為目標,提倡早期診斷、早期**,堅持劑量滴定,以避免產生藥物的急性***,力求實現儘可能以小劑量達到滿意臨床效果的用藥原則,避免或降低運動併發症的發生率。**應遵循一般原則,也應強調個體化特點,不同患者的用藥選擇,需要綜合考慮患者的疾病特點來決定。

3樓:匿名使用者

對於帕金森目前存在的較多的**方法,藥物**和手術**為主。藥物**多以美多芭為主,但是美多芭為批量生產的藥物,成分完全一樣。帕金森表現的症狀每個人都不盡相同,因此用於每個人身上的效果也差異較大。

並且美多芭等藥物,前期會有一些得到改善的,但是渡過一段時間蜜月期以後,藥物的效果會大幅下降,開關現象十分明顯。長期的西藥**帶來的***也會讓身體承受極大的負荷,並且會對心腦造成影響,造成神經絮亂,肢體僵硬,出現幻覺等現象。而手術**拋開昂貴的費用不說,預後也沒有想象中這麼好,會有**的出現,因此對於帕金森的,系統性的**並不能起到很好的效果。

舒震止顫湯屬數十年中醫精華總結,基於四診中的望聞問切,對於帕金森,以探求**、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化。在多年臨床經驗以及大量患者**典例的基礎上,以平肝熄風,活血通絡或鎮潛定顫為優,以內風之善動、痰之善變為特點,益肝腎,促使大腦的細袍得到函養,判斷邪正消長,以辨證論治的原則進而得出**病灶,歸納證型,來進行針對性的應對**,使人體達到陰陽調和而恢復!

4樓:張家老二

帕金森常用的**方法

帕金森病的患者數出乎意料的多,據說70歲以上的大約100人中有1人發病。曾經有過在發病10年左右就臥床不起的現象。

帕金森是指,腦幹的黑質部分神經細胞逐漸減少,其神經發揮作用時使用的多巴胺物質分泌減少而引起的疾病,多巴胺在大腦中擔負著調節運動功能的作用,因此由於多巴胺減少,導致動作變慢,身體的緊張度也變高。一些帕金森病是由於基因而發病的,但大部分原因不明。

帕金森最初的症狀是手腳顫抖,經常摔倒,容易被認為是老化的原因,不過,帕金森病表現出來的震顫又叫靜止型震顫,當手部出現動作的時候震顫就會消失,比如突然遞給帕金森病人一瓶水,當他接住的時候震顫會馬上停止。

當老人出現一下症狀表現的時候,應該到神經內科確診:

手腳的顫抖

動作慢慢

平衡功能失調

肌肉僵硬(手臂或腿部移動時會感到痠痛)

帕金森病多在50~65歲之間發病,據說每10萬人中有100~150人患上這種病。患病率隨著年齡的增長而有增加的傾向。

帕金森常用的藥物**

左旋多巴:這種藥在腦內變成巴胺,藥效強,效果快,但是很容產生依賴性和耐藥性,長期使用會有運動併發症。隨著病情的進展,藥效的時間變短了,和以前一樣服用的話,就會出現無效的時間,這個叫開關現象。

另外,如果服藥量過大,容易出現身體違背自己意願而不停蠕動的症狀,這個叫「異動症」。可以在《病情日記》中記錄下自己的身體狀況,包括吃飯的時間、吃藥的時間、異動症發生的時間和症狀的嚴重程度等,然後和主治醫生商量調整服藥的種類和方法。

帕金森病另一個常用藥是「多巴胺激動劑「,在大腦中像多巴胺一樣工作,雖然效果很弱,但是因為效果慢,所以一天服用一次就能獲得一整天穩定的效果。

中醫**帕金森,帕金森病中醫一般被歸於「顫振」、「痙」、「振掉」以及「肝風」和範疇,近年來,對本病研究的報道也日漸增多,露出了一些好的苗頭,總結出了一些臨床經驗,一部分的**病人初步肯定了中醫對本病的療效。

目前認為帕金森病越早干預越好,因為早期發現,早期**的話可以存活的更久。

**訓練與藥物並行也很重要

進行****的話,藥的效果也會提高。身體如果不動的話,肌肉和靈活性會越來越差,****最好儘早開始,無論哪個階段都需要****。

不僅是身體,發聲練習也很重要。由於帕金森會使聲音變小,說話快和聲音嘶啞,總是說不出來話等症狀出現。這種情況在卡拉ok裡大聲唱歌,大聲讀書等對改善症狀也是有效的.

遺憾的是,目前還沒有一個確切統一的,可以完全**帕金森病的**方法,但是也有一部分患者找到合適方法**,採用藥物對症調節,症狀會變得相當好,而且壽命也不會變短,可以過上和正常人一樣的生活。

5樓:粱輝

帕金森病又叫震顫麻痺,是一種以靜止性震顫,肌強直,行動遲緩,和姿勢不太異常為主要表現的慢性進行性神經系統變性疾病。

帕金森病的病理基礎是因為腦內多巴胺含量減少,需要補充多巴胺的含量,增強多巴釋放以及促進多巴胺的利用和**帕金森最好的方法。

具體的方法包括:

第一,藥物的使用,常用的藥物包括多巴胺類的藥物。

第二,手術**,**的方法主要有神經和毀損術和定向毀損術。

但手術**也只能是改善症狀,提高生活質量,並不能**此疾病,術後需要用藥來控制。帕金森病是無法**的,但經過**可以緩解患者的病情。一般醫生會根據患者的情況制定個體化**方案,即最好的**方法。

可採取支援**,藥物**,手術**,心理**。

1.支援**:當帕金森患者生活不能自理,無法進行正常進食時,可以通過鼻飼飲食或靜脈營養支援,讓患者補充體力,保持營養充足。

2.藥物**:帕金森病以藥物**為主,常用藥物有抗膽鹼能藥、複方左旋多巴、金剛烷胺、多巴胺激動劑、單胺氧化酶抑制劑等,用藥原則以達到有效改善症狀、提高工作能力和生活質量為目標。

3.手術**:出現異動症者可考慮手術**,但手術僅是改善症狀,而不能**疾病,術後仍需應用藥物**。

手術方法主要有神經核毀損術和腦深部電刺激術,對肢體震顫和(或)肌強直有較好療效。

4.其他**:中藥或鍼灸和**(運動)**作為輔助手段對改善症狀也可起到一定作用。

對患者進行語言、進食、走路及各種日常生活訓練和指導;日常生活幫助,如設在房間和衛生間的扶手、防滑橡膠桌墊、大把手餐具等,可改善生活質量。很多帕金森病患者存在抑鬱等心理問題,教育與心理疏導也是不容忽視的輔助措施

帕金森怎麼治療呢,帕金森怎麼治療?

帕金森的診治就是需要中醫調養,幫我們解決 這些問題。如果你需要控制那就採用西藥,不然你就採用中醫幫你恢復身體去對抗疾病。中醫對帕金森 首先是我們經常說的 帕金森是年老體虛 那麼什麼是體虛。中醫將體質虛 弱稱體虛,把慢性疾病的虛弱稱虛證,並將虛弱分為氣虛 血虛 陰虛 陽虛四種型別,結合 心 肝 脾 肺...

帕金森怎麼治療最有效?

一 掌握好用藥時間,疾病早期無需特殊 應鼓勵患者進行適度的活動,如體育鍛煉,若疾病影響患者的日常生活和工作能力時,可進行藥物 二 堅持細水長流,不求全效的用藥原則。三 low和slow的原則,即儘可能的維持低劑量,增加劑量有緩慢。四 強調 個體化。藥物 是帕金森病最主要的 方法,通過維持紋狀體內乙醯...

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