沒交社會保險生病有報銷嗎,社保停交了一個月,現在生病住院能報銷嗎

2022-01-10 08:40:13 字數 3867 閱讀 1424

1樓:匿名使用者

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

社保停交了一個月,現在生病住院能報銷嗎

2樓:創世紀羊肉

社保與醫保是兩個不同的福利,只要你一直都在繳納醫保,現在所以醫保都必須每年都要繳納。生病住院就可以拿著醫保卡到醫院辦理報銷手續。社保是到了退休年齡就不需要再交,或者中間因為各種原因沒有再續交。

而醫保只要你在住院期間有效,就都可以使用。醫保可以單獨繳納,社保要繳納滿十五年後就可以不用再交,當然繳納越多以後養老金也越多。

3樓:陽光女人

我的保險一直交的,今年5月停了一個月,我八月份住院醫療費能給保銷嗎

4樓:江湖的孩子

醫保卡停交一個月住院不能報銷。居民醫療保險:在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險:單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

可以在當地社保**網上查詢。任何參保人,以身份證號在該**首頁「個人查詢」處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入後,點「個人查詢」——點「醫療保險定點機構」或「醫保定點藥店」查詢。該**還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶餘額情況、歷史消費

5樓:鑽誠投資擔保****

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

社保停繳了兩年,現在生病,去補繳社保可以報銷嗎

6樓:

不可以。首先你補繳不上,社保欠費補繳有等待期,一般為三個月,過期不允許補繳,只能續繳費。

社保欠費三個月以上,社保醫保賬戶就被凍結封存了,再連續繳費三個月以上解凍開封,可以小比例報銷,連續繳費六個月以上恢復正常比例報銷。

這個規定設計的初衷,就是最大限度的限制投機性投保的。

7樓:匿名使用者

現在開始交 以後的可以報銷 原來的不可以了

8樓:匿名使用者

斷保,需再繳6個月後才可享受

外傷社會保險可以報銷嗎?

9樓:假面

如果外傷是在工作過程中或上下班途中造成的,社保工傷險會按規定辦法給予報銷;如果外傷是在日常生活中造成的,社保醫療不予報銷。

在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;

在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;

因本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為造成傷害的;

因自殺、自殘、酗酒等原因進行**的;

在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區**的;

按照國家和本市規定應當由個人自付的。

是不是隻要買了社保,生病就可以報銷

10樓:不願透露姓名蛤

不一定,需要根據具體情況判斷:

1、連續繳納符合當地醫保報銷標準,住院可以享受報銷。剛買的是不可以,正常需要聯絡繳納3個月級以上才可以;

2、如果有醫療保險卡,則普通的門診、定點藥店買藥就可以刷卡消費(前提是卡中要有錢,卡中的錢就是由個人繳費部分和單位繳費劃撥給個人的部分);

3、普通疾病,是必須有住院,並且相關費用超過起付點數目後的費用可以報銷;

4、如果另外購買有大病醫療保險,其按照普通醫療報銷以後的剩餘部分就可以申報大病醫療保險報銷;

5、詳細的具體規定,各個地方有些大同小異,具體可以詢問當地社保機構。

拓展資料:

報銷比例:

一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌**按國產普及型**支付90%;

二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入**或核素**的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌**支付90%;

三、門診特殊檢查**費用由基本醫療保險統籌**支付80%,個人自付20%;

四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

五、需要提醒的是,不同的城市,社保看病報銷比例是不一樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關係,可以撥打社保**12333諮詢,或者向當地的社保局諮詢。

社保包含的保險型別:

1、養老保險

養老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休後,從**和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度。

2、社會保險醫療保險

城鎮職工基本醫療保險制度,是根據財政、企業和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫療需求的社會保險制度。

3、社會保險工傷保險

工傷保險也稱職業傷害保險。勞動者由於工作原因並在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質等職業危害因素引起職業病後,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養親屬提供必要物質幫助。

4、社會保險失業保險

失業保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立**,對因失業而暫時中斷生活**的勞動者提供物質幫助的制度。

5、社會保險生育保險

生育保險是針對生育行為的生理特點,根據法律規定,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入**時,由國家或社會提供的物質幫助。

全國社會保險綜合查詢平臺

11樓:匿名使用者

是不是隻有買了社保生病就可以報銷?嗯,是的。但是生病了也不是全100%報的的

12樓:匿名使用者

不是絕對的,這要看,你購買的是什麼保險了。

比如社保包括5險1金,需要參保醫療保險才可以。

還有,醫療保險需要持續交納達半年或一年時間以上(分地區)就可以享受報銷,且到指定醫院就醫。

13樓:我還沒想好魚

買了醫保,住院就可以報銷大部分住院費,社保是退休後才會有退休金。

14樓:匿名使用者

買了社保得有一段時間走手續,一般1-2個月需等等。

15樓:飄搖零落

不是的,雖然一般社保都包含了醫保,但是醫保都不是生病就可以報銷的.一般我們交的都是住院醫保,就是要住院才有得報銷,而且不是全部報,而是有比例的.

門診的話是沒得報銷的,除非有一些特別的慢性病需要長期**的才會有門診報銷.正常的感冒發燒咳嗽摔傷等小問題不需要住院的都沒得報銷的.

16樓:武漢醫保小虎

你社保裡面要是包含了醫療保險的話,報銷一般只是針對住院發生的費用,看門診花的錢是自費。

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