重疾險真的確診即賠嗎?為什麼有理賠問題

2022-01-08 15:19:58 字數 5199 閱讀 1204

1樓:學霸說財

首先我們要明確一點,重疾險並不完全是確診即賠。

很多朋友之所以有這個認知誤區,歸根到底還是對重疾險的疾病保障不瞭解。

這份精簡版重疾險入門指南奉上,可以幫你快速瞭解重疾險:重疾險究竟保哪些疾病?不知道這些千萬別亂買!

根據重疾險理賠定義的不同,我們可以把重疾險必保的28種重疾分成三類:確診即賠、做完手術後賠、符合特定標準即賠。

1.確診即賠

28種重疾中,能達到確診即賠的疾病只有這3種:惡性腫瘤、嚴重iii度燒傷、多肢體缺失,剩下的需要滿足賠付標準才能獲賠。

惡性腫瘤也就是我們俗稱的「癌」,是最常見也是理賠率最高的重疾,理賠率達到70%以上。

惡性腫瘤也能夠被保,只要開了明確的診斷單子,賠付的範圍很大,不管是哪個時期,打個比方,確診後第二天就去世了,那也是在賠付範圍內。

只有原位癌才不在賠付之內,其他癌症都能獲得賠付,原位癌雖然學名裡有個「癌」字,但本質上並不屬於癌症,這個病是達不到確診即賠的。而且自重疾新規實施後,原位癌也被剔除,市場上部分產品的輕症會含括原位癌。

像該款凡爾賽1號重疾險,測評連結下方自取,大夥可以戳開瀏覽瞭解:買同方全球凡爾賽1號之前,我想告訴你這些真相!

和前面的兩個保險相比,這個更難賠付,需要達到約定時的狀態時才能啟動賠付程式,飽受熱議。

以「較重急性心肌梗死」為例,被保人倘若罹了較為重急性心肌梗死,必須要滿足當初保險合同中所約定的狀態,才能得到賠付金。

眾所周知,較重急性心肌梗死突發意外的可能性是非常的大。一定要平時多加註意才行,突發病情來的很快,都還沒有來得及給被保人**,就已經死了。

要是這樣的情況,那保險公司就不會得到理賠,因為它不符合「達到約定狀態」的要求。

再來說「嚴重腦中風後遺症」,嚴重腦中風後遺症的限制不僅多,而且也非常嚴格,想要達到賠付的標準,必須在確診的180天以及仍然留有某種後遺症。

舉【嚴重腦中風後遺症】為例,你要在確診得了這個病的180天之後,身上還有病根,才能理賠啊

倘若低於標準,也不可以賠付。

以是說,要達到重疾險的要求才能到手賠付金,還得看看有沒有達到賠付標準。

瞧到這,各位小夥伴會不會感覺重疾險很雜亂?這些條款看會了,會利用就很少事兒了:教你辨別保險合同那些坑!

2樓:梧桐樹保險經紀

被保險人是否能確診即賠,還是需要看情況,符合保險條款中約定的重疾才能立馬賠付。在重疾險的保險條約中,有部分病症裡列出了**手段,只有採取了相關的**才能符合這些病症的理賠條件。例如重大器官移植術或造血幹細胞移植術,是要已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術才符合理賠條件。

並不是醫生確定你需要移植器官,就可以立馬拿到理賠。還有冠狀動脈搭橋術,必須要實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植手術才行,但支架植入手術、腔鏡手術都不在保障範圍內的。再比如終末期腎病,光診斷還不行,還要已經進行了至少天的規律性透析**,或實施了腎臟移植手術才滿足理賠條件。

所以大家在購買保險的時候,不僅僅要關注免賠額、保額、保障期限,還要注意保險條款中,關於重疾險病症的定義具體是什麼樣的,如果遇到不清楚的,一定要找保險**人或者是經紀人詢問清楚。明明白白買保險,才不會出現理賠問題。

3樓:薄荷保

重疾險之所以有理賠問題,是投保人在購買保險時沒有清楚瞭解條款,有的時候保險銷售為了賣出保險也會誤導投保人,所以造成了很多理賠問題。新規之下,我們測評了千餘款重疾險產品,篩選出了市面上最好的十款重疾險,速戳→《重磅!新定義重疾排名公佈!

第一名竟然是它!》

4樓:abc保險網

重疾險確診就能馬上賠錢嗎?

5樓:學霸說保

重疾險理賠是需要符合一定條件的,一般有以下幾種賠付條件 :1.確診即賠;2.

實施了某種手術後理賠;3.達到某種疾病狀態後理賠。具體需要滿足怎樣的條件,要看不同的重疾險產品的具體條款,針對不同的重疾可能會有不同的理賠要求。

6樓:小於醬保險筆記

重疾險產品中,並非所有病種都是確診即賠。拿高發的25種重疾來說,確診即賠的只有癌症一種。

7樓:深藍保保險評測

重疾險確診即賠的說法,並不準確。

用25種法定重疾病種舉例,確診即賠的病種,只有3種,即惡性腫瘤、嚴重iii度燒傷,多個肢體缺失。

其他病種需要實施了某種手術,或達到某種狀態才能賠。

比如重大器官移植術,需要實施了手術才賠;腦中風後遺症,需要確診180天后,仍留下特定後遺症才賠。

重疾險確診即賠,是一種慣用說法,這種說法並不嚴謹,不能作為重疾險的理賠依據。

重疾險真的是確診即賠嗎?

8樓:奶爸保險學堂

重疾險確診即賠?對於重疾險新定義的三個誤區?詳細內容在這篇文章裡,建議詳細閱讀《重疾險確診即賠,是真的嗎?》

隨著重疾險新定義公佈,部分人對新定義的瞭解可能不夠深入,從而產生一些誤區,奶爸認為主要有以下3點:

1、輕症最高賠付30%保額

在新定義中,只是規定了新增的3種必保輕症的賠付比例不能超過30%,並沒有明確其他輕症,所以除了新增的3種輕症外,其他輕症由保險公司自行決定,沒有要求。

2、原位癌不賠了

雖然新定義把原位癌剔除出輕度惡性腫瘤的保障範圍內,但並沒有禁止保險公司在產品的保險合同中增加原位癌保障。

所以原位癌賠不賠,具體還是看保險合同約定。

3、甲狀腺癌被剔除了

輕度甲狀腺癌雖然不在重度惡性腫瘤的保障範圍內,但還是放在了輕度惡性腫瘤的保障範圍內,只是賠付比例會相對下降,不能超過重疾保額的30%。

而且奶爸認為,把甲狀腺癌分級更加合理,畢竟輕度甲狀腺癌的**費用也不會很高。所以甲狀腺癌沒有被剔除,只是根據嚴重程度做了區別對待。

9樓:學霸說保險

重疾險理賠是需要符合一定條件的,一般有以下幾種賠付條件 :1.確診即賠;2.

實施了某種手術後理賠;3.達到某種疾病狀態後理賠。具體需要滿足怎樣的條件,要看不同的重疾險產品的具體條款,針對不同的重疾可能會有不同的理賠要求。

10樓:小島說保險

有三種情況可以確診即賠!

11樓:小於醬保險筆記

重疾險產品中,並非所有病種都是確診即賠。拿高發的25種重疾來說,確診即賠的只有癌症一種。

重疾險真的是確診就可以賠償嗎?

12樓:學霸說財

首先我們要明確一點,重疾險並不完全是確診即賠。

很多朋友之所以有這個認知誤區,歸根到底還是對重疾險的疾病保障不瞭解。

這份精簡版重疾險入門指南奉上,可以幫你快速瞭解重疾險:重疾險究竟保哪些疾病?不知道這些千萬別亂買!

根據重疾險理賠定義的不同,我們可以把重疾險必保的28種重疾分成三類:確診即賠、做完手術後賠、符合特定標準即賠。

1.確診即賠

28種重疾中,能達到確診即賠的疾病只有這3種:惡性腫瘤、嚴重iii度燒傷、多肢體缺失,剩下的需要滿足賠付標準才能獲賠。

惡性腫瘤也就是我們俗稱的「癌」,是最常見也是理賠率最高的重疾,理賠率達到70%以上。

如果診斷單子明確表明了是惡性腫瘤,那麼就能受保,購買之後,賠付範圍是非常可觀的,就算確診之後第二天人不在了,也能賠。

大部分癌症都能保,除了——原位癌,很多人可能覺得原位癌就是癌症,可是在醫學上他並不是,賠付範圍不包括這個病。況且在重疾新規條款裡把原位癌排除了,市面上有一些產品會將原位癌列入輕症的範疇。

例如凡爾賽1號重疾險,有關評測如下,請大夥瞅瞅:買同方全球凡爾賽1號之前,我想告訴你這些真相!

只有達到入保時的狀態才能賠付,從這點來看,前兩個保險比它容易賠付,飽受熱議。

就拿「較重急性心肌梗死」來說,被保險人假使不幸得了較嚴重的急性心肌梗死,必須要滿足保險合同共同約定的有關情況,保險公才會賠付。

而我們都知道,較重急性心肌梗死突發意外的可能性極大。如果你平時不怎麼注意,突發病會讓你措手不及的,可能還沒來得及**,被保人就已經身故了。

像這種情況保險公司不會賠付,原因就是不符合「達到約定狀態」。

再來說「嚴重腦中風後遺症」,像是嚴重腦中風後遺症,賠付限制不僅多還很嚴格,仍然留有後遺症,而且在確診第180天的時候才會理賠。

譬如【嚴重腦中風後遺症】,理賠主要是針對那些確診180天后仍有身體功能障礙的人群

假如不達標,理賠金也到不了手。

所以說,不是買了重疾險就能賠,還是得看理賠要求。

}看到這裡,大家是不是覺得重疾險很複雜?這些條款只要全都會看了,就方便很多:教你辨別保險合同那些坑!

13樓:奶爸講解保險

由於保險合同的複雜性,「確診即賠」這樣一個高度精煉的詞彙確實很難完全準確地傳達重疾險的理賠標準。我們買重疾險時,需要仔細瀏覽重疾險的條款,以免買到看似保障充足,實際限制頗多而無法切實保障我們的重疾險。

重疾險設計的初衷,不只是為了治病,更重要的是彌補因罹患大病無法繼續工作造成的收入損失,讓患者不用工作,也能安心療養,幫助患者度過漫長的**期。

即為了好好活著,有尊嚴地活著。

所以,重疾險的保額,至少要覆蓋**費用。以前文的高發重疾平均**費用為標準,大概是30萬。

在此基礎上,還要覆蓋**期間的收入損失,和短期內履行家庭責任需要的相關費用。

其次,奶爸認為可以從以下角度綜合考慮:

以預算定保額:

這是一種相對簡單粗暴的做法。預算多就多買,預算少就少買。

但要注意避免陷入「剋扣」預算的誤區。

畢竟大家生為同樣的人,患同樣的重疾,看病要花的錢也是差不多的。並不會因為你預算少,看病就更便宜。

根據不同人生階段定保額:

一般來說,處在家庭重大責任期的中年人,比老人和孩子需要的重疾險保額更高。

因為老人和孩子大多不需要承擔家庭責任,或者說承擔的更少。

給老人和孩子買重疾險,重點考慮**費用即可,附帶考慮一部分家屬陪護所需要的收入補償。

給家庭經濟支柱買重疾險,不管是**費,還是收入損失,二者的重要程度是差不多的。

**費用以30萬保額為基礎;收入損失可以以3-5年的收入為計算依據。

再加上未還完的房貸、車貸,還有家人未來3-5年所需的日常開銷。

加起來就是所需要的重疾險保額。

這個演算法,最後算出來的保額可能會比較高,可能沒辦法一次買足,此時再綜合預算,定一個相對合理、自己又能承受的額度即可。

當然,更明智的做法,是做一個重疾險 + 百萬醫療險的組合。

百萬醫療險覆蓋醫療費用,重疾險彌補收入損失,大問題基本就解決了。

想買重疾險,想買一份重疾險,哪家保險公司重疾險好?

重疾險有一個大坑,一定要避開!重疾險就是重大疾病保險,當被保險人患有保險合同保障範圍內的重大疾病時,保險公司就會對被保人所花的醫療費用給予一定賠償。重疾險按產品型別分為消費型和返還型,按保障期限分為定期型和終身型。拋開產品不談,先看需求。包括健康狀況 遺傳病史 家庭收支情況,然後才進入到產品選擇的層...

保障型重疾險買重疾險,還是純保障型好

重疾險的配置十分重要!如果不知道該怎麼選擇一款比較好的重疾險,下面這篇文章或許能幫到你!快點開看一下吧。超實用懶人攻略 不同型別的重疾險推薦 保障型重疾險,是和理財型相對而言的。從保障的角度,保障型重疾險可以分為消費型和儲蓄型 1 消費型重疾險 保障幾十或上百種的輕症 重疾,無身故責任。在保障期內,...

可以單買重疾險嗎,使用者可以單獨購買重疾險嗎

可以。現在,有多個保險公司推出單獨的重大疾病保險的。可以自己選擇適合自己保險購買。但要注意保險選擇的原則是 1按照收入的比例配置保險,收入越高的人配置的保額越高。2保險配置的順序是醫療,意外,重疾 壽險。萬能險除非大額資產指定受益人。3儘量選擇消費型保險而不是返還型的。可以,只要有主險才能選擇 可以...