農村醫保2月內多次住院醫保怎麼報銷

2022-01-04 05:16:13 字數 5374 閱讀 7261

1樓:匿名使用者

同一種病,兩次住院時間間隔不到一個月的,按一次住院報銷。社保要有轉診證明。

農村醫保報銷完了還能二次報銷嗎

2樓:二姐聊保險

是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。

3樓:職場導師墨者

回答老鐵,請稍等一下哈

新農合二次報銷需要的條件:

一、「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

二次報銷需要的材料:

1.享受二次補助人員本人的二代身份證、居民證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬戶除外)的原件及影印件、住院證明、特殊病種。

2.若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件和影印件。

二、報銷金額:「分段計算、累加支付」。基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

起付金額以上報50%或60%。

可以的老鐵,沒有問題的話可以給個贊,和關注,以後有問題了可以直接向我發起諮詢(*•̀ᴗ•́*)و ̑̑

更多7條

4樓:我愛保險網

農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

報銷條件:

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額:

「分段計算、累加支付」。在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

5樓:華律網

按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:

門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。

6樓:最好保的好哥

醫保,新農合可以二次報銷嗎?

7樓:自來保

新農合是可以二次報銷的!

8樓:鑽誠投資擔保****

可以進行報銷,醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

4、急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

農村醫保二次報銷可以報銷多少?

9樓:楊子電影

新農合大病二次報銷辦理:合規醫療費用全部納入新農合大病保險補償範圍。合規醫療費用是指在新農合各統籌地區定點醫療機構或經轉診到統籌地區外市、省級定點醫療機構住院發生的醫療費用或在新農合各統籌地區定點醫療機構發生的門診特慢病醫療費用。

其中屬於新農合用藥和診療專案目錄的按照分類費用比例標準100%計入報銷範圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷範圍,實行按病種定額付費的除外。

在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

10樓:匿名使用者

農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

報銷條件:

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額:

「分段計算、累加支付」。在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

11樓:有愛心的***

回答農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

報銷條件:

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額:

「分段計算、累加支付」。在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

[心][祈福]

更多5條

12樓:華律網

按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:

門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。

13樓:常談社會

農村醫保重大疾病二次報銷,最多還能報銷百分之五十,個人負擔的部分超過當地確定的大病保險補償起付線,即可申請大病救助。

14樓:

在醫院裡面花了三萬,第一次報銷了一萬,可以第二次報銷,可報多少?

15樓:讓憶雪藩職

應該是按總額4w的百分比進行報銷,然後減去已經給你報銷的1.5w之後,剩下的就是二次報銷的錢。

假設二次報銷需要達到目標報銷比例為70%。你花費4w,4wx70%=2.8w,2.8w去掉已經給你報銷的1.5w之後,剩下的1.3w就是二次報銷應該給你的錢。

各地二次報銷採取的演算法不是很統一,大部分都是這個演算法。

供參考。

16樓:匿名使用者

新農合一次報銷後,個人負擔的費用,減去全額自費的費用,剩餘的就是二次報銷時說的合規費用。

比如一個病人住院時發生的總費用是5萬,其中全自費是1萬,一次報銷比例為55%。二次報銷起付標準是1萬,比例是50%。

那麼該病人一次報銷的金額是2.2萬元。二次報銷時的合規費用是1.8萬元。二次報銷金額是4000元。

17樓:匿名使用者

問的真直接。

能夠一次就報了何必脫褲子放屁費二次功夫,一次完成不就得了。

所謂傳說二次報銷,其實與醫療保險無關,是各地方**設定的救助政策,是為低保戶、低保邊緣戶設定的大病救助政策,這由地方**買單,與醫療保險無關。

如果你是低保戶、低保邊緣戶,就到戶口所在地社群居委會提出大病救助申請。

不要聽信胡說八道,沒有二次報銷,說的頭頭是道像個真事似得。

18樓:皆有可能

自付一比例因人不同,超過起付點部分醫保報銷80%的,自付一就是20%,醫保報銷90%的,自付一就是10%,比如今年第一次看病花了1800元,醫保報銷比例是80%,自付一反映兩部分:全額支付的1300元和醫保報銷後剩下的自費部分20%*(1800-1300)=100元,兩項之和1400元;下次再看病,自付一就沒有全額支付這部分了。藥品的自付比例10%不等,如果醫生開的藥沒有自付部分,自付二就是0。

19樓:匿名使用者

以兒童白血病患者為例,平均年住院費用為40萬元,並假設這40萬元皆符合城鎮居民基本醫療保險報銷範圍。

第一次報銷(即城鎮居民基本醫療保險)規定:起付標準以上部分可報銷70%,在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為17萬元。據此——

第一次可報銷額:17萬元

基本醫療保險報銷後個人自付部分:40萬元-17萬元=23萬元

因2023年城鎮居民年人均可支配收入暫未出臺,所以以2023年相應資料為大病保險的起付金額:36469元,取整後為3.6萬元。

該患者在一次報銷後個人自付部分為23萬元,高於3.6萬元,符合二次報銷條件。扣除掉起付金額3.6萬,即19.4萬元費用將按照「分段計算、累加支付」進行報銷。

第二次可報銷額:5萬元×50%+(19.4萬元-5萬元)×60%=2.5萬元+8.64萬元=11.14萬元

共計可報銷額:17萬元+11.14萬元=28.14萬元

最後患者自付:40萬元-28.14萬元=11.86萬元

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