1樓：匿名使用者
1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付。
3.住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的，無法具體給你，大概80%，詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
2樓：匿名使用者
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在就醫的時候，向定點醫院出示2醫保卡證明參保身份和**，該醫保報銷的部分4由醫保和醫院結算，個i人d不g需要先支f付再報銷，在結帳的時候，該個d人i自付的部分0由自己s用醫保卡餘額和現金支m付。 4。住院報銷的時候，有個l起付線（起付標準一v般為7上r年度全市職工a年平均工t資的20％），也e就是說起付線的錢需要自己k支j付，超過起付線的部分5才z能根據當地醫保的規定報銷，報銷比7例各地是不j一t樣的，並且不c同的醫院和不n同的專案也n是不s一p樣的，無t法具體給你，大r概60%，詳細的你可以0去當地勞動保障網上t了z解。
2023年住院的，是退休職工醫保，二次報銷什麼時候發放
醫療保險報銷的一次報銷、二次報銷是什麼意思？
3樓：奉壹
1、一般來說，經過第一次報銷後，參保者自付部分包括醫院門檻費各等級醫院不等+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外即不能報銷的三部分。
2、醫保二次報銷，是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷，並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。
3、必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以二次報消，參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。
4、醫保「二次報銷」要符合一定條件，600-800元報銷40%，800-1000元報銷50%，1000-3000報銷60%，3000以上報銷70%。
5、二次報銷指的是你在醫保結算以後，如果個人還有其他地方的保險可以結算的，可以再去其他地方結算，具體報銷比例要看你自己購買的保險的保障內容。
二次報銷的條件
首先就是經過第一次報銷，但省下的醫藥費還是承擔不起。而且這筆金額超過所在地的人均收入，就可以去申請二次報銷。
擴充套件資料
醫保報銷規則
1、醫保不能即買即用。以職工醫保為例，雖然各地對醫保報銷的連續繳費時限規定不同，但都沒有能當月投保當月報銷的，一般次月可以開始享受醫保報銷，有的地方則要求連續繳納6個月後，才能享受醫保報銷。
2、城鎮居民醫療保險和新農合醫保，一般是當年繳費，明年生效，只有下一年的患病費用才可以報銷。與職工基本醫療保險不同的是，新農合和城鎮居民醫療保險並沒有個人賬戶，也就沒有餘額刷卡買藥，只能報銷費用。
3、假如有些疾病，在定點醫療機構看不了，要去更好的醫院**，得先申請轉診，轉診手續齊全的才能報銷；如果沒申請就私自轉診，相當於去了不是自己選擇的定點醫療機構，還是無法報銷。報銷的比例往往也有差距，一般來說去等級越高的醫院就醫，報銷的比例就越低。
4、醫保的報銷只有在超過規定的起付標準才能予以報銷。一般來說參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院、門診等醫療費用，在先扣除個人的自付費用後，其數額在起付線以上的才可以報銷。
各地醫保報銷的起付線各不相同，門診和醫療的起付標準也不一樣，在職和退休人員享受的報銷比例也不同。
4樓：平安健康保險
如果交的是國家的社保，住院個人支付滿一定數額後，會有住院補助金，俗稱二次報銷。 1.一般來說，經過第一次報銷後，參保者自付部分包括醫院門檻費各等級醫院不等+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外即不能報銷的三部分。
2.醫保二次報銷，是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷，並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。 3.
必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以二次報消，參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。 4.醫保「二次報銷」要符合一定條件，600-800元報銷40%，800-1000元報銷50%，1000-3000報銷60%，3000以上報銷70%。
5.二次報銷指的是你在醫保結算以後，如果個人還有其他地方的保險可以結算的，可以再去其他地方結算，具體報銷比例要看你自己購買的保險的保障內容
5樓：盛世創富保險
醫保報銷就等於醫保統籌**支付，你用你自己醫保卡里的那個錢叫自付，不叫報銷哈。
如果你在醫院看病時出示了醫保卡，那麼在結算費用時，系統會自動計算有多少是可以報銷的，然後這部分錢醫保會直接結算給醫院。所以，準確來說，不能叫醫保報銷，應該叫醫保直付。
我們都知道有一個國家醫保目錄。目錄分三冊，分別對應藥品、診療專案和服務設施。每一冊裡的專案都劃分為甲、乙兩大類。甲類專案可以100%全部計入報銷範圍，乙類按一定比例計入。
甲類目錄全國統一，對於乙類目錄各省市可以做不超過15%幅度的調整。那麼這個醫保目錄之外的，都叫做自費部分，不計入報醫保銷範圍。
如果想要報銷醫保目錄外的費用，那麼需要補充一份百萬醫療險，幾百元即可。
十大百萬醫療險排名新鮮出爐
6樓：匿名使用者
二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。
「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
在北京，職工習慣將北京市總工會免費為會員推出的「在職職工醫療互助保障計劃」稱為「二次報銷」。截至2023年5月，「二次報銷」走過了整整6年。記者近日從北京市職工互助保障服務中心獲悉，6年來「二次報銷」已覆蓋職工406萬人，累計受助職工1058萬人次，互助金額14.
3億元。
北京市「在職職工醫療互助保障計劃」2023年5月啟動，開創了全國在職職工醫療互助保障門診理賠的先河。該專案涵蓋門診、住院兩方面保障，對北京市工會會員在基本醫療保險報銷後的「自付一」部分，扣除起付線後，按比例進行「二次報銷」，最高互助金額20萬元。該專案在理賠過程中充分實現相關資料有效對接，不需要職工自己辦理任何手續，互助理賠金直接打入職工的「工會會員互助服務卡」或相應個人銀行賬戶。
7樓：華律網
按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標準以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:
門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌**。
8樓：二姐聊保險
醫保二次報銷，就是補充醫療保險報銷，但它不是強制繳納的，也不是所有人都能進行二次報銷，只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用，而且要滿足一定條件，才可以順利進行二次報銷。
9樓：忙碌生活著
醫療保險的意思報銷就是住院的時候的報銷，二次報銷就是當年本地醫保有錢，而且你的話費收入較大，進行二次報銷。
10樓：政治歷史張老師
第一次報銷，然後再報銷就是第二次了
一年中如果幾次住院，該如何報銷門檻費？ 15
11樓：巢如冰
一、城鎮居民在一個結算年度內住院**二次以上的，從第二次住院**起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
二、住院及特殊病種門診**的結算程式：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用；經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
急診結算程式：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
拓展資料住院門檻費就是住院報銷的起付線
「門檻費」是一種不準確的說法，準確的稱謂是「統籌**起付標準」或稱「起付線」。
它並非是醫保中心或醫院額外向住院患者收取的一筆費用，而是相關政策規定的參保人員報銷醫療費用所劃定的一條報賬底線。
即：醫保中心只按規定對介於「起付線」與「封頂線」之間的費用予以報銷，而低於「起付線」的這部分費用則由患者自己承擔。
12樓：墨汁諾
報銷的門檻費、限額這些都是年度計算，也就是說今年依然要首次800，二次400，第三次才免門檻費 。
當超過24000以後依然是自動進入大病醫保報銷這個進入大病，跟幾次住院，哪年住院沒有關係，只要超過24000，自動進入
補充:不算達到24000的90%，是達到24000以後自動進入1.是指每個年度的
2.我可以告訴你，不會有地域差別
welcome211只會胡說八道，純粹混分。
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