怎麼申請報銷生育保險,需要提交哪些

2022-01-02 03:26:07 字數 5680 閱讀 3271

1樓:能淑珍類倩

一、生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明原件及影印件;

2、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證原件及影印件;

3、企業職工生育保險外地就醫申請表;

4、醫療部門出具的嬰兒出生或者死亡證明原件及影印件;

5、企業職工生育保險待遇核准結算表;

6、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

7、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

8、企業職工生育醫療證申領表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

二、配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、醫療部門出具的嬰兒出生或者死亡證明原件及影印件;

2、計劃生育部門簽發的計劃生育證明原件及影印件;

3、男職工本人身份證原件及影印件;

三、用人單位需要提交的申報材料:

1、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

2、社會保險登記表;

3、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

四、注意:

1、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;

2、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

3、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。

5、逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇專案和標準支付。

2樓:依亮曾釵

申報條件

(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

(3)以上條件須同時具備。

生育津貼

(當月本單位人均繳費工資/30天

x假期天數)

假期天數:

①正常產假90天(包括產前檢查15天);

②獨生子女假增加35天;

③晚育假增加15天;

④難產假。剖腹產、ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

⑤多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

⑥流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

一次性分娩營養補助費

①正常產、滿

7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×

25%;

②難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×

50%。

男職工領取《獨生子女優待證》的男配偶享受

10天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

男配偶假期工資

=當月單位人平繳費工資÷

30(天)×

10(天)。

注:生育保險津貼辦理時間為:

生完小孩五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

生育醫療費

確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

生育保險金

生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數

1、正常生育的

按3個月(90天)計發

2、晚育的按3.5個月(105天)計發

3、生育並已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發

4、晚育並已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發

醫療補助金:以特區上年度企業職工月平均工資為基數

1、正常生育的

按2個月計發

2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。

報銷生育保險,需要帶什麼材料?

3樓:次次次蛋黃米亞

報銷生育保險女職工帶以下證件:

(1)本人身份證。(2)計劃生育證。(3)嬰兒出生證。

(4)獨生子女證。(5)出院小結。(6)醫療費用發票。

(7)剖腹產發票金額在5000元以上,順產金額在三千以上的需提供醫院的醫囑單和藥品清單。(8)填寫《企業職工生育保險待遇申請表》到五樓工傷、生育支付科辦理。

2.參保男職工其配偶無工作單位的除上述證件外,應加帶下列證件:

(1)配偶屬城鎮戶口的,應提供失業證,配偶居住農村的,應提供村委員會失業證明。(2)結婚證。(3)女方戶籍本。(4)男女雙方身份證。

以上提供證件一律為原件。

拓展資料:

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險**報銷的程式。

生育保險報銷流程是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、男職工本人身份證(原件及影印件);

生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;

計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。

逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇專案和標準支付。

4樓:找法網法律諮詢

‍‍生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2023年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。女職工生育或引、流及實行計劃生育手術後,由用人單位經辦人員帶齊有關手續到市醫保辦辦理生育保險業務。

領取生育保險待遇須攜帶以下材料:

1、生育

(1)單位須提供單位介紹信;

(2)女職工身份證影印件(並提供18位社會保障號);

(3)計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及影印件;

(4)出生醫學證明原件及影印件;(嬰兒死亡證明原件及影印件);

(5)醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);

(6)住院病歷首頁及醫囑單影印件(有生育併發症者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫療機構生育的,須在住院病歷首頁影印件上加蓋醫院公章。

2、引、流產

⑴單位須提供單位介紹信;

⑵女職工身份證影印件(並提供18位社會保障號碼);

⑶未生育者須提供計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)影印件,未領取生育證者,須持結婚證影印件及女職工單位計生部門出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供;

⑷醫療費收據原件;

⑸手術證明或假條原件;

⑹病歷影印件。(住院引、流產的需影印病歷首頁及醫囑單影印件)3、計劃生育手術

⑴單位須提供單位介紹信;

⑵女職工身份證影印件(並提供18位社會保障號碼);

⑶檢查費、手術費收據原件;

⑷手術證明或假條原件;

⑸病歷影印件。‍‍

5樓:法妞問答律師**諮詢

生育險的報銷標準:

1、生育保險**以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險**結付範圍。

不予以報銷的範圍是:

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療專案、醫療服務設施專案及相關就醫管理規定的費用;

2、因為醫療事故發生的費用;

3、分娩期外**生育併發症的費用。

6樓:水閏愛樹木

一、生育津貼所需材料:

(1)《結婚證》原件及影印件一份;

(2)《生育服務證》原件及影印件一份;

(3)嬰兒出生證明原件及影印件一份;

(4)醫學診斷證明書原件及影印件一份;

(5)《申領生育津貼人員資訊登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

注:以上覆印件必須用a4紙。

二、生育醫療費用(產前檢查)的所需材料:

(1)《生育服務證》原件及影印件一份;

(2)嬰兒出生證明覆印件一份;

(3)醫學診斷證明書影印件一份;

(4)所有收據、處方(中、西藥費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);

(5)《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

三、計劃生育手術醫療費用(住院費)所需材料:

(1)《生育服務證》原件及影印件一份;

(2)嬰兒出生證明覆印件一份;

(3)醫學診斷證明書影印件一份;

(4)所有收據、處方(中、西藥費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);

(5)《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

報銷生育金要什麼材料,生育保險報銷都需要哪些材料?

申報材料 1 計劃生育部門簽發的計劃生育證明 原件 2 醫療部門出具的嬰兒出生 死亡 證明 原件 3 生育女職工本人身份證 原件 4 xx市企業職工生育保險待遇核准結算表 一式兩份 5 xx市統一收款收據。流程 收集四證 原件和影印件 3個月內報女方單位人力資源部 女方單位人力資源部填寫 生表一 個...

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