大病統籌包括哪些病,大病統籌包括哪些病

2022-01-01 05:02:15 字數 5971 閱讀 2407

1樓:金果

大病統籌包括以下25種病:

1、惡性腫瘤。

2、急性心肌梗塞。

3、腦中風後遺症。

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術。

5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)。

6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)。

7、多個肢體缺失。

8、急性或亞急性重症肝炎。

9、良性腦腫瘤。

10、慢性肝功能衰竭失代償期。

11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症。

12、深度昏迷。

13、雙耳失聰。

14、雙目失明。

15、癱瘓。

16、心臟瓣膜手術。

17、嚴重阿爾茨海默病。

18、嚴重腦損傷。

19、嚴重帕金森病。

20、嚴重111度燒傷。

21、嚴重原發性肺動脈高壓。

22、嚴重運動神經元病。

23、語言能力喪失。

24、重型再生障礙性貧血。

25、主動脈手術。

擴充套件資料:

繳費標準和費用列支:

1、企業以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

2、外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

3、職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。

注:以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔,作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。

醫療管理:

大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院**的,應當履行轉院審批手續。

職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種**或者使用貴重藥品的,應當履行有關審批手續,並由職工和退休人員個人承擔部分費用。

**支付:

統籌**支付醫療費用,採取分檔計算,累加支付的辦法。醫療費用支付金額2000元以上的部分,具體標準如下:

1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;

2、5000元以上10000元以下的部分支付85%;

3、10000元以上30000元以下的部分支付80%;

4、30000元以上50000元以下的部分支付85%;

5、50000元以上的部分支付90%。

前款各項所稱"以上"不含本數,"以下"含本數。

2樓:大漠狂徒

職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的,屬於統籌範圍。

1、 惡性腫瘤

2、 急性心肌梗塞

3、 腦中風後遺症

4、 重大器官移植術或造血幹細胞移植術

5、 冠狀動脈搭橋手術(或稱冠狀動脈旁路移植術)6、 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)7、 多個肢體缺失

8、 急性或亞急性重症肝炎

9、 良性腦腫瘤

10、慢性肝功衰竭失代償期

11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症

12、深度昏迷

13、雙耳失聰

14、雙目失明

15、癱瘓

16、心臟瓣膜手術

17、嚴重阿爾茨海默病

18、嚴重腦損傷

19、嚴重帕金森病

20、嚴重ⅲ度燒傷

21、嚴重原發性肺動脈高壓

22、嚴重運動神經元病

23、語言能力喪失

24、重型再生障礙性貧血

25、主動脈手術

26、腎髓質囊性病

27、原發性心肌病

28、持續植物人狀態

29、全身性重症肌無力

30、壞死性筋膜炎

31、終末期肺病

32、經輸血導致的人類免疫缺陷病毒(hiv)33、肌營養不良症

34、嚴重多發性硬化

35、嚴重克隆病

這就是所謂的35類重大疾病

3樓:小羽毛飛呀飛

那個唐尿病在不在大病統籌的範圍內呢

4樓:匿名使用者

腦梗死是在大病統籌之內嗎

大病醫保包括哪些病

5樓:薄荷保

患了重大疾病,光靠大病醫保還不夠,重疾險也得安排上!一文幫你搞懂重疾險→《重疾險要不要買,怎麼買,種類有哪些,全面分析,對比測評》

一、國家規定大病醫療救助包括以下病種

二、身體健康為什麼要買重疾險

1.根據國際衛生組織調查發現,人一生罹患重大疾病的機率高達72%。並且人類的死亡原因,有66%都是死於重大疾病。

2.當一個普通的家庭中有人不幸患上重大疾病,**費用往往是個天文數字。而如果購買了重大疾病保險,可以安心**,還不會影響家人的生活。所以購買重疾險非常有必要。

3.與醫療險不同,重大疾病保險,屬於確定給付型。賠付的費用是沒有規定用途的,你可以拿來治病,也可以拿來做其他的安排,出國旅遊散心、購買昂貴的營養品等。

三、重疾險怎麼買呢?

第一步:做好需求和預算的平衡,確定保額

預算有限時,建議保額優先,縮短期限買高保額。

保額選擇的基本建議是,重疾保額最好不要低於50萬,才能起到足夠的保障作用。當然如果預算充足,保額買到100萬更好。

第二步:挑選搭配產品責任

我們挑出了重疾險中幾個比較重要的責任,按選購的優先順序進行了排序,而排序的標準是這樣的:賠付概率》保額》次數》保費。

①輕症責任:是否覆蓋高發輕症

②輕症、中症、重疾賠付的比例

③惡性腫瘤等高發疾病的賠付次數

④重疾賠付的次數和分組問題

⑤是否有保費豁免責任

我們可以根據自己的需求和預算,來搭配保障責任,最終選出最適合自己的重疾險產品。

6樓:帥氣的小宇宙

納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。

7樓:奶爸講解保險

重大疾病保險是給付型的保險,也就是說如果被保人確診約定重疾,符合條件,保險公司就可以給被保人一筆賠償金,至於資金用途,全由被保人決定。

因此重疾險也被大家戲稱為是「為自己買的保險」,它不像壽險,意外險,在被保人遭遇極端風險後將保險金給到收益人,也不像醫療險,只有病了,花費的錢符合條件才能報銷。

重疾險的賠償金,就是給被保人自己的,可以做**費用,還債,旅遊費用等等。

因為重大疾病保險的這一特性,因此受到不少消費者的青睞,不過每一款產品都有各自的特色,正如文章開頭說的,一款產品動不動就保障100來種重疾,具體是哪些呢?

這是針對具體產品的分析,不過市面上的重疾險產品千千萬,如果一一分析,難免費時費力,那麼這些重大疾病保險有沒有一些共性呢?或者說須要包含的疾病有哪些?

其實真的有,我國銀保監會規定所有的重疾險必須包含25種重大疾病,不過重疾新規之下又新增了3種,也就是28種。

我們看看重疾新規前的重疾險必須包含25種重大疾病:

從**中可以看出惡性腫瘤排在第一位,這也是目前比較高發的疾病,這25種重疾已經包含了目前我國重疾95%以上的發生概率,重疾覆蓋率還是比較高的。

再看看重疾新規之後,新增的3種重大疾病:

重疾新規新增3種重疾為:嚴重慢性呼吸功能衰竭;嚴重克羅恩病;嚴重潰瘍腸炎。

總的來說,重大疾病保險包括哪些病這個問題的答案可以總結為:在重疾新規前重大疾病保險必須包含25種重大疾病,而新定義之下的重疾險必須包含28種重大疾病。

8樓:對對保險網

大病醫保是社會保險中醫療保障的分支,如果對新農合、城鄉居民醫保、社保還有疑問,這篇文章可以幫助你:《社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?

大病醫保是對大病患者發生高額醫療費用,在城鄉居民基本醫療保險報銷後再次進行補償的一項新的制度性安排。

很多人都在問大病醫保保障的內容涵蓋了什麼,其實我國對大病醫保的病種並沒有統一的規定,總的來看,規定報銷範圍的有兩種不同的政策:

1.按疾病病種參與報銷。比如有些省份是規定了大病的病種範圍是什麼的。以山東為例:

2.按醫療費用大小參與保險。經過醫保報銷後的高額醫療費,可以在大病醫保再次報銷。

這兩種不管是哪種方式,有一點是一樣的那就是:只有參加了醫保才能對大病醫保進行投保,並且醫療費用需要「符合居民醫療保險報銷範圍」的相關要求才可以進行報銷。想知道大病醫保的參保條件和報銷比例等其他內容的話,閱讀文章內容完整版:

《什麼是大病醫保?是商業保險嗎?包括哪些病?

怎麼辦理?》

不過,大病醫保的報銷範圍同樣受到醫保三目錄的限制,比如一些進口藥、特效藥、抗癌藥這些就沒辦法進行報銷了。

更何況,因為生病而沒辦法去工作的收入損失、後期需要**以及日常生活等費用都是沒法用大病醫保進行報銷的。

如果希望有保險能負擔這部分的費用,不妨考慮購買重疾險。重疾險是在發生大病後提供的保障,被保險人在罹患保險合同規定的重大疾病後會獲得保險公司的賠付款。這筆資金沒有用途的限制,所以只要你的保額買得夠,怎麼使用都可以。

市面上的重疾險有很多,買到好的不容易,我篩選出目前市面上高價效比的重疾險,感興趣可以看看:《十大值得買的熱門重疾險**點!》

望採納!

9樓:奶爸保測評專員

大病醫保是我國目前醫療保險的一種形式,由於目前醫療保險並不是全國通用範圍的,都是各地市單獨制定的醫療保險政策,因此不同地市的大病統籌的範圍有所不同。絕大多數地市的大病統籌包括有:大部分的惡性腫瘤以及白血病、尿毒症長期腎臟透析、兒童的先天性心臟病或者是嚴重的精神疾病以及部分結核病、艾滋病器官移植後的患者,還有一些危重症的搶救比如急性心肌梗死、腦梗死的搶救,還有血液系統的疾病比如白血病、再生障礙性貧血等。

主要的保障疾病有二十五種:

1、惡性腫瘤。

2、急性心肌梗塞。

3、多個肢體缺失。

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術。

5、冠狀動脈搭橋術。

6、慢性腎功能衰竭尿毒症期 —須透析**或腎臟移植手術。

7、雙目失明。

8、急性或亞急性重症肝炎。

9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**。

10、慢性肝功能衰竭失代償期。

11、嚴重阿爾茨海默病—自主能力完全喪失。

12、深度昏迷。

13、雙耳失聰。

14 、腦中風後遺症—永久性的功能障礙。

15、癱瘓。

16、心臟瓣膜手術—須開胸手術。

17、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙。

18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙。

19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失。

20、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現。

21、嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的百分之二十。

22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失。

23、語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月。

24 、主動脈手術。

25、重型再生障礙性貧血。

希望能幫到您

醫保都包括哪些重大疾病,哪些病屬於大病醫保

不是所有的病都是 大病 也不是全能給報銷,我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規範,這25種疾病的名稱如下 1 惡性腫瘤 不包括部分早期惡性腫瘤 2 急性心肌梗塞 3 腦中風後遺症 永久性的功能障礙 4 重大器官移植術或造血幹細胞移植術 須異體移植手術5 冠狀動脈搭橋...

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那些病可以辦大病醫保,哪些病可以享受大病醫保

1 惡性腫瘤 不包括部分早期惡性腫瘤 2 急性心肌梗塞 3 腦中風後遺症 永久性的功能障礙 4 重大器官移植術或造血幹細胞移植術 須異體移植手術 5 冠狀動脈搭橋術 或稱冠狀動脈旁路移植術 須開胸手術 6 終末期腎病 或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期 須透析 或腎臟移植手術 7 多個肢體缺失 完全性斷離 ...