預防哮喘應中嬰幼兒抓起

2021-09-18 13:51:38 字數 1327 閱讀 3399

嬰幼兒常見疾病中,哮喘病是其中一種,而隨著社會的發展,生活環境等受到了一定的影響,哮喘病的患病了逐年升高,因此,預防哮喘病勢在必行,據國內部分地區調查,在小兒中患病率為0.5%~2%。所以哮喘病預防應從嬰幼兒抓起。

哮喘可發生在任何年齡階段,但是大多數患者開始發病年齡在5歲之前,小兒患者中3歲以前發病的佔50%。 因此,積極防治小兒時期的哮喘對防治**哮喘有著重要意義。

嬰幼兒極易患反覆呼吸道感染,常表現為反覆咳嗽和哮喘。哮喘的主要症狀是:咳嗽,氣急,喘憋,呼吸困難,常在夜間與清晨發作,2歲以下的小兒往往同時患有溼疹或有其他過敏史。上呼吸道感染是最常見的哮喘誘因,再加上接觸過敏物質引起支氣管痙攣,黏膜水腫,黏液分泌物增多,導致毛細支氣管狹窄,出現陣發性呼吸困難,起病可緩可急,緩者輕咳,打噴嚏和鼻塞,逐漸出現呼吸困難,起病急者一開始即有呼吸困難,氣促鼻翼扇動,嚴重時可出現「三凹徵」,其表現為胸骨上窩,肋骨間隙及劍突下,在吸氣時凹陷,如不及時處理,可出現缺氧,口脣紫紺,伴有咳嗽及泡沫痰,哮喘持續不緩解時,嚴重的缺氧使小兒有煩躁不安,出汗,精神萎靡,面色蒼白,青紫等嚴重症狀,病情到這種程度就非常危險了,需要特殊**與護理才能挽救小兒生命,往往這次搶救成功,過一段時間或接觸過敏原馬上又發病,真是急壞了家長們。

首先,應尋找過敏原,可以去醫院做**過敏試驗,過敏原較多,如花粉、酒精、汽油、蟎、塵埃等,有的小兒是對一種物質過敏,也有的對幾種物質過敏。眾多的研究證明,不是所有哮喘病人都能找到過敏原,也不是所有**反應性患者均發生哮喘,如果能找到過敏原,少接觸或不接觸這種物質,就能減少哮喘的發作。其次,要供給小兒足夠的營養,比如蛋白質要充足(但是注意小兒對某種蛋白質是否過敏),多吃些蔬菜、水果,不要讓小兒偏食挑食。第三,要從小注意身體鍛鍊,每天都應到戶外活動,多呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可做被動體操,稍大一點的小兒可自己做操、散步或慢跑,這樣可以鍛鍊肺的功能。第四,要注意孩子的冷暖,特別是季節變換與寒冷時,及時增減衣服,儘量避免上呼吸道感染。

為什麼強調防治哮喘應從嬰幼兒開始?因為多數哮喘起病於1歲以內,它是一種慢性發作性疾病,小兒正處於身心發育階段,病兒反**作影響體格發育。重症發作頻繁的病兒,形成肺氣腫和胸廓畸形,使病兒生活和學習受到很大影響。哮喘病是慢性氣道非細菌感染性炎症,這種炎症發病即開始存在,緩解期炎症繼續存在,發作一次炎症加重一次,黏膜反覆被破壞,而代之以纖維化過程,病程越久,纖維化越明顯。纖維化是不可恢復的改變,而最終可造成永久性損害,使咳喘症狀持久存在而不能緩解。這是強調早期和長期用藥的基礎。

目前**哮喘病最根本的藥物是堅持長期不間斷地用非抗菌性抗炎藥。1.吸入激素。小劑量吸入,療效好而很少有***;長期吸入安全可靠。上海、北京近十年的醫療實踐表明,兒童長期應用未見全身***,我們近年應用也收到良好療效。2.口服白三烯受體拮抗劑。3.發作時可吸入支氣管擴張劑。以上藥物要在專科醫生指導下應用,要堅持不間斷。症狀緩解後也不要停藥。

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