去年懷孕時是葡萄胎,手術多久後才能懷孕?

2021-09-15 10:47:51 字數 1382 閱讀 6829

您好!很高興能為你回答問題。我是全科醫生黎黎。葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生,間質高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,稱為葡萄胎;分為兩類:①完全性葡萄胎胎盤絨毛全部受累,整個宮腔充滿水泡,瀰漫性滋養細胞增生,無胎兒及胚胎組織可見;②部分性葡萄胎部分胎盤絨毛腫脹變性,區域性滋養細胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡,有時可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。

葡萄胎的發生與營養、感染、內分泌失調、孕卵缺損等因素有關。症狀有以下:

1.停經後**流血

多數患者停經2~4個月後發生不規則**流血,開始量少,易被誤診為先兆流產。以後逐漸增多,且常反覆大量流血,有時可自然排出水泡樣組織,可導致休克甚至死亡。

2.腹痛

當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時,因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。

(1)子宮異常增大、變軟由於絨毛水腫及宮腔積血,大部分葡萄胎患者的子宮大於相應月份的正常妊娠子宮,且質地較軟。

(2)妊娠嘔吐及妊高徵徵象由於增生的滋養細胞產生大量hcg,因此嘔吐往往比正常妊娠為重。早期即可出現妊娠高血壓綜合徵,甚至發生急性心力衰竭或子癇。

(3)甲狀腺功能亢進現象少數葡萄胎患者出現輕度甲亢,葡萄胎清除後症狀迅速消失。

根據停經後不規則**流血,子宮異常增大變軟,子宮5個月妊娠大小時尚摸不到胎體,聽不到胎心,無胎動,應疑診為葡萄胎。妊娠劇吐、孕28周前的先兆子癇、雙側附件囊腫均支援診斷。若在**排出物中見到水泡狀組織,葡萄胎的診斷基本可以確定。

葡萄胎於清宮後應每週查血尿hcg1次,待降至正常後,每半月1次,至3個月後,每月1次,持續至1年,以後每半年1次,持續2年。隨診應特別注意血尿hcg變化,同時還應行**檢查瞭解子宮復舊情況,注意患者有無**異常流血、咯血及其他轉移灶症狀。並行盆腔b超、胸部x線片或ct檢查。葡萄胎惡變大多發生於1年之內,但也有長達10餘年者,故隨診年限應堅持10~15年以上。一般隨診3年後如果一切正常,可以備孕。

希望我的回答能幫助到你。

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