脊髓炎中醫是怎麼辯證的

2021-09-11 16:27:09 字數 1432 閱讀 7486

1樓:匿名使用者

脊髓炎中醫辨證分型

脊髓炎可分虛實二端,病初見有外感症候著,多屬實證,病久肢癱展智者,多屬虛證。臨床可按其病程及臨床表現,分為四型。

1.肺熱陰傷病起發熱,咽乾口燥,或兼咳嗽咽痛。頭痛昏脹,周身違和。熱後突發腰以下肢體痿弱不用,她緩麻木,或兼「帶脈」灼痛,**枯燥,小便赤澀不利,大便於結難行。

舌質紅,苔薄黃,脈細數。

2.溼熱浸淫發熱不揚,身體困重,下肢痿軟,麻木微腫,伴胸腔痞悶,小便短澀,大便祕結。舌苔黃膩,脈象儒數。

3.脾腎虛損肢冷倭廢不用。肌肉鬆弛消瘦,踝部水腫,或見褥瘡,面色蒼黃不華,納少腹脹便溏,間或尿頻,大便自遺,伴頭昏神疲,記憶力減退。舌質淡胖,舌苦薄自,脈沉細儒。

4.肝腎陰虛被展由弛轉攣,兩腳屈曲拘急,形體消瘦膚幹,伴頭昏目眩神疲,夜眠不實多夢,或見顴紅煩熱。舌質紅綠,舌苔薄白,脈弦細數。

2樓:

脊髓炎"一詞是指各種感染或**反應所引起的脊髓炎症,由放射性損害、中毒、血管病、代謝病、營養障礙各種變性所引起的脊髓損害稱為脊髓病。下面介紹下中醫辨證**方法。

本病以肢體癱瘓、麻木,排尿障礙為主要表現,臨證時首先應辨明虛實,一般初期多為實證,可見發熱、咽痛等,繼之出現肢體痿軟無力,或肌膚麻木不仁,或小便不通。後期多為虛證,可見肢體痿廢不用,肌肉萎縮,肌膚乾燥,麻木,遺尿等症。臨床一般分為以下幾種證候型別。

1.氣虛血滯 主證:肢體癱瘓,痿軟不用,面色萎黃,神疲乏力,遺尿或小便不通,舌質淡,苔薄白,脈細澀。

分析:本證屬虛中挾實,見於病程偏長者。病久正氣受損,氣虛則不能運血,血行不暢,痺阻脈絡,筋脈失養,則見肢體痿廢不用。病及膀胱,氣化失司,故見遺尿或小便不通。

2.溼熱內盛 主證:身熱不揚,嗜臥懶言,胸脘痞滿,肢體痿弱無力,肌膚麻木不仁,或刺痛、瘙癢,小便不利,甚至癃閉不通,大便祕結,舌質紅,苔黃,脈滑數。

分析:本證由外感溫熱邪毒,邪蘊脾胃所致。脾失健運,溼濁內生,溼熱交阻,故見身熱不揚,胸脘痞滿。

溼熱內蘊,氣血不暢,絡脈痺阻,故見肢體痿弱無力。氣血不能溫煦濡養,故見肌膚麻木或頑癢或刺痛。溼熱下注膀胱,氣化不利,故見小便不利或癃閉不通。

3. 邪鬱肺衛 主證:發熱,頭痛,咽喉腫痛,熱後突然出現肢體無力,肌膚麻木不仁,或見疾病由下向上擴充套件,四肢癱瘓,甚至舌肌痿弱,嗆咳,吞嚥困難,小便短澀,大便祕結,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。

分析:本證由溫熱邪毒,侵犯肺衛所致。熱鬱肺衛,故見發熱、咽痛。

肺主氣而朝百脈,邪熱傷肺,肺熱津傷,肌膚失潤,故見肌膚麻木不仁。筋脈失養,故見肢體無力,癱瘓。肺氣閉鬱,聚液為痰,阻於氣道,故見嗆咳、吞嚥困難。

4.肝腎陰虛 主證:肢體癱瘓,肌肉萎縮,屈曲拘攣,肌膚乾燥,麻木不仁,或見遺尿,伴頭暈耳鳴,潮熱盜汗,舌質紅,少苔,脈細數。

分析:本證見於病程遷延,肝腎不足者。病久不愈,損傷肝腎,肝腎精血不足,筋骨失其濡養,故見肢體癱瘓,肌肉萎縮。經脈拘急不利,故見肢體屈曲拘攣。陰虛火旺,故見潮熱盜汗,心煩口渴等症

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