孩子膝痛跛行家長要警惕

2021-09-07 08:03:45 字數 1803 閱讀 8806

說到股骨頭壞死,很多人馬上會聯想到坐在輪椅上行動不便的中老年人,根本就想不到平時朝氣蓬勃、活蹦亂跳的小孩子也可能受到這種疾病的威脅。事實上,這種致殘率相當高的疾病在兒童中也時有發生。由於其早期隱匿,出現症狀後又容易被誤以為是別的病症,延誤**的孩子往往落下殘疾,困擾一生。兒童股骨頭壞死與成年人不同,由於孩子尚處於生長髮育過程中,骨再生能力強,故即使是得了股骨頭壞死,經正確**,其效果都比較好。專家提醒:當孩子持續出現膝蓋痛,有跛行症狀時,家長千萬要留心,最好帶孩子到正規醫院骨科檢查,明確診斷。

趙俊的爸爸媽媽外出打工,過年都沒有回來,家裡只剩下他和奶奶。去年10月的時候,趙俊在學校上體育課跳遠,不小心腳被崴了一下,回家時一瘸一瘸的。老師說沒事,小孩子過幾天就好了,回家後奶奶忙找了一些藥水給他擦,按摩,也想的過幾天就好了,還叮囑他以後跑跳玩耍要小心點。讓人沒有想到的是,趙俊的腳痛一直痛了10多天都沒有好,還說膝蓋痛,奶奶帶他到鎮上一家診所去敷過兩次藥。第三次去的時候,那位敷藥的老師說,這孩子怕不單單是扭傷,得到縣醫院去拍個**看看。奶奶專門去銀行取了幾百元錢,到學校向老師請了假,帶上趙俊到縣醫院去看病。拍片的結果出來,縣醫院骨科的醫生說:糟糕,這孩子得的是股骨頭缺血性壞死。奶奶心裡既著急又納悶:以前只聽說過骨頭壞死是老年人得的病,要開刀做手術換關節,得到成都大醫院去醫,要不就要殘廢,這10來歲的小孩子怎麼也得股骨頭壞死呢?回家趕忙託人給兒子媳婦寫信,叫他們趕緊回來給孩子治病。

股骨頭壞死兒童也會得

股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,是常見的骨關節病之一。四川康骨醫院骨壞死專家翟川江主任介紹說,股骨頭壞死的**多種多樣,經臨床認證的有60餘種,其中以區域性創傷、濫用激素類藥物、過量飲酒為常見發病原因。兒童雖不飲酒,但外傷、髖關節疾病、先天性等致**素仍然存在,所以股骨頭壞死兒童一樣會患。醫學上兒童股骨頭壞死又稱股骨頭骨骺軟骨炎或扁平髖等,多見於12歲以下兒童,發病率男高於女。早期發病隱匿,初始症狀多為膝痛、髖關節痛,步行不便或跛行,患髖不能屈伸、內收。此時家長往往誤認為扭傷,未加註意,拖延病程,很容易造成終生殘疾。

分析兒童股骨頭壞死發生的原因,翟主任說,兒童的髖關節囊及周圍的韌帶、肌肉力量較薄弱,髖關節的活動度比較大,容易遭受創傷。從髖關節股骨頭骨骺的供血特點看,4至7歲兒童股骨頭骨骺的血液**主要來自外骺動脈。此時由於骺軟板阻擋,幹骺動脈的供血明顯減少,所以這時的股骨頭的血液**最差,一旦有任何原因導致關節囊內壓力增高,外骺動脈就有可能受壓、栓塞,影響股骨頭骨骺的血供,從而致使股骨頭骨骺缺血而發生壞死。

早發現早**,效果好

兒童股骨頭壞死與成年人相比有兩大不同。一是危害更大。幾歲的孩子人生才剛剛開始,如果不幸得了股骨頭壞死又沒有及時發現,或是發現了沒有及時**、**方法不正確,造成殘疾,孩子、家庭和社會都將背上沉重的負擔。故家有兒女家長一定好留心,如果孩子受過外傷,或是因病長期大量使用過激素類藥物,現在又出現長時間的膝痛、髖關節痛,步行不便或跛行,家長就要警惕,及時帶孩子到醫院檢查,有經驗的骨科醫生通過體格檢查就可做出大致判斷,通過x光片可以確診。

第二大不同是**的效果。兒童股骨頭壞死與**股骨頭壞死雖然病名相同,但**效果卻大不一樣。由於孩子正處於生長髮育過程中,骨再生能力強,故即使出現了骨壞死,只要還沒有到晚期變形殘疾,經正確**,其效果都比較好,不會落下殘疾。怕就怕一些非專業醫生,他們對兒童股骨頭壞死認識不足,有人認為該病沒法治,只有等到長大以後做手術。也有醫生認為該病是一種自限性疾病,不經**病變也會癒合。但是多年臨床觀察發現,兒童股骨頭壞死不**多留下不同程度的關節畸形和關節活動障礙。因此,一旦確診本病,就需要儘早**。**主要是消除影響股骨頭骨骺發育的不利因素,防止或減輕股骨頭出現繼發畸形及髖關節骨性關節炎,幫助壞死的股骨頭順利地完成其自我修復過程。對於病程晚期的病兒,如果出現股骨頭脫位,就需要手術**,效果仍不錯。不過,部分晚期病兒經手術後,仍可能遺留下肢短縮的問題,行走時會出現跛行。因此及早**很關鍵。 弘軍/文

膝痛1年了

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