1樓：漫閱科技
漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》確立了胃腸病的辯證論治基礎，他把《黃帝內經》中有關理論與臨床實踐緊密結合起來，確立了中醫胃腸病的辯證基礎。
胃腸是指胃、小腸、大腸，此處主要指胃和大腸病症的辨證，中醫將小腸的實熱證歸於心火下移小腸，而小腸虛寒證候，多歸於脾虛之中，因此這裡主要講述胃病證候和大腸病證候的辨證方法。
胃腸病辨證，包括胃、小腸、大腸常見病證的辨識和分析。胃病以受納、腐熟功能障礙及胃失和降，胃氣上逆為主要病理改變。臨床以食少，脘脹或痛，嘔惡、呃逆、噯氣等為常見症狀。
大腸、小腸的病變，主要反映在傳導功能和泌別清濁功能失常，因而其主要表現：一是大便的異常，如洩瀉、便祕、下痢膿血等；二是腹脹、腹痛、腸鳴等腹部的症狀。胃腸病的證候有虛實之分。
虛證多因飲食不節，飢飽失常，久病失養，或因吐瀉太過，或溫熱病後期，耗傷陰津，或年老陰血虧少等原因所致；實證多由飲食倍傷，或誤食不潔之品，或寒邪、熱邪內犯胃腸而成。
胃腸病的中醫辨證主要包括胃氣虛證型、胃陰虛證型、胃陽虛證型、胃熱(火)證型、寒犯腸胃型、食滯胃腸證型、胃腑氣滯證型、胃腑血瘀證型、胃腸實熱證型、大腸液虧證型、腸虛滑脫證型、腸道溼熱症型、蟲積腸道證型等型別。
胃腸病證是臨床最常見的消化系統的病證，臨證時要辨清病證在胃還是在腸，在此基礎上進一步辨清其寒、熱、虛實，但胃腸病以實證（注：實證是指邪氣過盛、臟腑功能活動抗盛所表現的症候。實證的形成，一是外感六淫邪氣侵犯人體，二是由於臟腑功能失調，以致痰飲、水溼、淤血等病理產物停留在體內所致。
由於邪氣的性質及所在的部位的不同。因此臨床表現亦不一樣。一般常見的有發熱，形體壯實，聲高氣粗，精神煩躁，胸脅脘腹漲滿，疼痛拒按，大便祕結或熱痢下重，小便短赤，苔厚膩，脈實有力等。
）、熱證（注：熱證指有一組熱象的症狀和體徵。）居多，老弱之人則以虛、寒證（注：
虛症是指人體正氣不足，臟腑功能減退所表現的證侯，多見於素體虛弱，後天失調，或久病、重病之後，以及七情勞倦，房事過度所致的陰陽氣血虧虛而形成。但因氣血陰陽虛損的程度不同，所以臨床上又有血虛、氣虛、陰虛、陽虛的區別。寒證是指有一組寒象的症狀和體徵。
）或者虛實來雜居多，臨證當細辨之。
2樓：上海嘉華**
**需去除**,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物.酌情短期禁食,給予易消化的清淡的少渣的流質飲食.對症止痛、抗菌、解痙、止吐、補液等.
由於嘔吐腹瀉失水過多,患者在無嘔吐情況下,儘可多飲水,補充丟失水分.以糖鹽水為好.不要飲含糖多的飲料,以免產酸過多加重腹痛.
中醫辨證**便祕有哪些？
3樓：中國醫藥科技出版社
（1）熱祕
熱祕即古稱之陽結，腸胃積熱是其主要病機，故**宜清熱潤腸，方常用麻子仁丸，其藥物組成為：麻子仁20g，白芍15g，枳實10g，生大黃（後下）10g，厚朴10g，杏仁10g，白蜜12g。方中以大黃、麻仁洩熱潤腸通便為主藥，輔以杏仁之降氣潤腸，白芍之養陰，枳實、厚朴之下氣、破氣以行氣除滿，再加白蜜加強潤腸通下的作用。
若病情重則可改用湯劑。大便乾結而堅硬者，可加入芒硝以軟堅散結，瀉熱通便；如口乾舌燥，津液耗傷者，可加入生地、玄蔘、石斛之類以養陰生津；如兼痔瘡、便血，宜加入地榆、槐花以清腸止血；如兼鬱怒傷肝，目赤易怒，脈弦數者，宜加入蘆薈、硃砂（更衣丸）以清肝通便；如因痰熱壅肺，以致大腸結熱便祕者，宜加入黃芩、瓜蔞仁之類以清肺潤腸洩熱。
但須注意不可長期服用清下苦寒之劑，一般情況下當大便通後即應停藥，長期服用清下之劑易傷津耗液，對於便祕傷陰者可佐加養陰之品。歷代醫家所用方藥很多，如《類證治裁》治熱祕用四順清涼飲（生大黃10g，赤芍10g，歸身10g，薄荷10g，炙甘草6g）；火盛者用涼膈散（生大黃12g，芒硝8g，梔子10g，薄荷8g，黃芩10g，連翹10g，甘草6g）；或小承氣湯（生大黃12g，枳實10g，厚朴10g）。
（2）氣祕
氣祕的病機在於氣機鬱滯，故治宜順氣導滯，方常用六磨湯（《證治準繩》），其藥物組成：檳榔18g，沉香6g，木香10g，大黃10g，枳實12g，烏藥10g。方中檳榔、枳實破氣下氣，檳榔並能攻下；烏藥、木香行氣；沉香降氣；合大黃共奏理氣通下導滯之功。
如氣鬱化火，證見口苦咽乾、苔黃、脈數者，加梔子、夏枯草之類清熱瀉火；七情鬱結，憂鬱寡歡者，可加柴胡、白芍、合歡皮之類疏肝解鬱；如蟲積阻滯氣機者，重用檳榔，並加雷丸、使君子等；如跌僕損傷或術後腸粘連者，於理氣之外宜加活血化瘀之品，如桃仁、紅花之類；如痰飲阻滯氣機者，宜加皂莢、甘遂之類逐飲通下。
氣祕由於肺氣不降者，當肅降肺氣，因肺與大腸相表裡，方用蘇子降氣湯（《太平惠民和劑局方》），藥物組成：蘇子15g，半夏10g，陳皮10g，當歸10g，前胡10g，厚朴8g，肉桂6g，甘草6g，生薑6g，大棗5 枚。如中風、癱瘓致氣滯便祕者，可用搜風順氣丸（《類證治裁》），其藥物組成：
生大黃12g，麻仁15g，郁李仁12g，山萸肉10g，山藥10g，車前子10g，牛膝10g，菟絲子10g，防風10g，獨活10g，檳榔12g，枳殼10g。
（3）冷祕
冷祕即是陰結，其病機在於腎陽不足，陰寒內生，留於腸胃，陰氣固結，陽氣不運，使腸道傳送無力而排便困難，故治宜溫潤通便，方用濟川煎為主，其藥物組成為：當歸15g，肉蓯蓉20g，牛膝10g，澤瀉10g，升麻10g，枳殼10g。方中肉蓯蓉溫陽補腎，並能潤腸以通便；當歸辛甘而潤，養血和血，又能潤腸；牛膝強腰腎，善於下行；澤瀉性降而潤，配牛膝引藥下行；枳殼寬腸下氣；升麻輕宣昇陽，與當歸、肉蓯蓉相配亦可通便潤燥；升麻與澤瀉、枳殼相合，能升清降濁。
氣虛者加黃芪。
老人虛冷便祕，尚可用半硫丸《太平惠民和劑局方》，其藥物組成為半夏、硫黃，其中硫黃性大熱，能補命門火衰，推動陽氣以疏利大腸，佐半夏之降濁，藥簡力專。如無成藥，亦可於方中加硫黃1 ～ 2g 沖服。冷祕尚可用附桂八味丸，加肉蓯蓉、當歸、鎖陽，或用四神丸、理中丸等加味**。
（4）虛祕
虛祕可分氣虛便祕、血虛便祕、陰虛便祕三種。
①氣虛便祕。病機在於肺脾氣虛，運化失職，大腸傳導無力。
治宜補氣健脾，常用黃芪湯，其藥物組成：黃芪30g，陳皮10g，麻仁15g，白蜜10g。本方以黃芪峻補肺脾之氣，為君；以麻仁、白蜜潤腸通便為臣；陳皮理氣為佐。
氣虛下陷脫肛者，可加升麻、柴胡、桔梗、黨蔘，協同黃芪以益氣升陷。肺虛久咳短氣者加生脈散及紫菀、白前。肺為氣之主，腎為氣之根，氣虛日久，服上方不效者，宜兼補腎，可用大補元煎加味。
②血虛便祕。病機在於血虛不能下潤大腸，腸道乾澀。故治宜養血潤燥，方用潤腸丸，藥物組成如下：
當歸15g，生地15g，麻仁15g，桃仁10g，枳殼10g。本方重在補血潤下，方中當歸、生地補血養陰；麻仁、桃仁潤腸通便；枳殼破氣下行。若血虛有熱，兼見口乾、心煩，苔剝、脈細數，宜加生首烏、玉竹、知母以生津清熱；若津液已復而大便仍乾燥者，可用五仁丸以潤滑腸道。
③陰虛便祕。病機主要在於陰虛不能下潤大腸，腸道乾澀。治宜滋陰補腎，常用六味地黃丸，藥物組成：
熟地20g，山萸肉10g，山藥10g， 丹皮10g， 雲苓8g， 澤瀉8g， 並可加麻仁15g， 玄蔘15g，玉竹15g，蜂蜜10g，以滋陰潤腸通便。此外《溫病條辨》的益胃湯和增液湯等亦可選用。
臨床上常見虛、實夾雜之便祕，如熱祕兼氣虛者宜黃龍湯加減，以芒硝、大黃攻下洩熱，以黨蔘、當歸補益氣血。
（5）溼滯便祕
溼滯大腸，氣機不暢，便溏而滯，或有殘便感，或伴裡急後重，可表現為大便難，此便祕的主要病機是溼滯大腸，因此清利大腸之溼，調達氣機是主要治則，**分溼熱和寒溼兩種。
溼熱者，大便困難，努責不下，或裡急後重，腹脹脘悶，便溏而滯，納呆，舌質紅苔膩或黃膩，**灼熱或腹中熱，可試用下方**：枳實、黃連、白頭翁、厚朴、半夏、蒼朮、澤瀉、葛根、防風等，水煎服。
寒溼者，大便溏滯不爽，腹脹或不適，舌質淡苔膩，納呆，困疲無力，胸悶脘痞，或下肢浮腫，可服下方：厚朴、枳實、蒼朮、茯苓、砂仁、蘇子、乾薑、桔梗、大腹皮、半夏等。
4樓：匿名使用者
便祕，不用太擔心，一般喝益生菌都能解決，你可以購買life-space益生菌，我家經常使用這個，覺得還不錯。
5樓：_子奇奇奇
改善便祕要對症下藥，a.如果是飲水量少，要喝多些水。1500ml-2000ml適宜。
b.食物結構不對，要高纖維飲食（蔬菜最佳、水果次之）、高植物油飲食（堅果）、高產氣食物（洋蔥、蘿蔔、蒜苗、番薯等）。
c.活動過少，請不要久坐，約1小時應該起身活動。腹式呼吸、步行、慢跑、腹肌鍛鍊和腹部的自我按摩多會有效果。
d：腹部自我按摩：仰臥在床上，屈曲雙膝，兩手搓熱後，左手平放在肚臍上，右手放在左手背上，以肚臍為中心，順時針方向按揉。每天做2～3次，每次5～10分鐘
e：改變排便習慣，在馬桶發明之前人類一直是使用蹲姿排便，有很多人是因為不適應坐姿排便導致便祕，坐姿使得恥骨直腸肌牽拉直腸，阻礙排便，可以使用磁療促愈凳，大便時抬高雙腿，回到蹲姿，放鬆恥骨直腸肌，從而促進排便，而且底部設有磁石，可以刺激腳底胃腸反射區，加速腸蠕動，使得排便暢通。
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