透風是一種什麼病

2021-06-30 03:26:11 字數 2680 閱讀 1434

1樓:

你好,痛風的病理基礎是高尿酸血癥,典型表現為第一跖趾關節的紅腫熱痛,可伴有膝關節,踝關節等大關節的腫痛,還可伴有痛風石,嚴重的會導致關節畸形,急性期的時候不能活動,關節不痛了,就可以適當活動了。痛風的**,一是嚴格低嘌呤飲食,二是降尿酸**,三是止痛**,可以用秋水仙鹼或是非甾體類抗炎藥等,其中最關鍵的是管住自己的嘴,不能吃高嘌呤的食物。

2樓:冥界軍團

痛風是一種嘌呤(purine)代謝失調的疾病,臨床特點是血尿酸升高。身體過量的尿酸,會結成晶體,沉積在關節內,引起劇痛。通常大拇扯首先發熱紅腫, 一下即疼痛無比,活動困難。

再嚴重時會影響膝、腕及踝關節,造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。 痛風的併發症:

(1)肥胖常見 體重平均超過標準體重的10~30%。 (2)糖尿病 高尿酸血癥中2~50%有糖尿病,痛風病人中糖耐量減退者佔7~74%,有臨床糖尿病表現者一般為ⅱ型糖尿病。 (3)高血脂 痛風病人中高甘油三酯達75~84%。

在高甘油三酯病人中,高尿酸達82%。 (4)高血壓 在未經**的高血壓病人中,22~38%有高尿酸血癥,明顯高於普通人群中的高尿酸發生率。在高血壓病人中,痛風的發生率為2~12%,血尿酸鹽濃度與腎血流量及尿酸鹽清除成反比。

因此,高血壓伴高血壓尿酸可能與高血壓病人腎血流量減少有關。 (5)動脈硬化 動脈硬化病人中,高尿酸血癥的發生率明顯增高,高尿酸血癥看作為冠心病的危險因素。 從上述統計數字看,痛風與肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、動脈硬化似乎相關,但根據性別、年齡、體重矯正後,二者之間未發現明顯相關。

似乎在高尿酸血癥病人中,高血壓、糖尿病、高血脂和肥胖等因素共同作用,導致高尿酸血癥和動脈硬化。 痛風的診斷 典型的痛風容易診斷。有痛風素質,家庭史,常見於下肢遠端的跖趾齹內側面,半夜發作,劇痛,白天好轉,秋水仙鹼有特效。

尿路結石史,高尿酸血癥和高尿酸酸尿症。慢性痛風的診斷依據是病史和痛風石,但很少有痛風患者均有上述症狀。可採用下述診斷標準:

(1)血尿酸男性>417μmol·l-1;女性>357μmol·l-1。 (2)有痛風石。 (3)關節內找到尿酸鈉結晶或組織內有尿酸鈉沉積。

(4)有兩次以上發作。 (5)有典型的發作突然起病,夜劇晝緩,侷限於下肢遠端。 (6)秋水側鹼**48h內緩解。

上述標準中有兩項符合即可診斷為痛風。 參考資料:七年制臨床醫學專業規劃教材《內科學》葉任高等主編 人民衛生出版社 痛風的** 1、**痛風的原則和目的 **痛風的原則是:

合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效 的藥物**;定期的健康檢查。 臨床**痛風一般要求達到以下目的: (1)儘快終止急性關節炎發作; (2)防止關節炎**; (3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的併發症; (4)防止腎臟的尿酸結晶石形成; (5)預防和**糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等併發症。

在臨床上,要根據不同病期的病 情進行針對性處理,選擇最佳**方案。 2、一般** 包括採用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除菸酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定 期檢查等方法。 3、 痛風性關節炎急性發作期的** 痛風病急性發作應及時**,主要是控制症狀,其最有效的藥物是:

秋水仙鹼,其他藥物還有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙鹼,但***也是最大的。中藥有:

清痺通絡藥 酒。 4 、痛風間歇發作期的** 間歇發作期的**主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎 病。

為此除堅持一般**外,最好是使用促進尿酸排洩和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合 成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等。中藥有:

複方伸筋膠囊。 5 、慢性痛風性關節炎期的** 痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反**作,損傷腎臟及關節功能,對痛 風結石較大者可進行手術切除。

6、 痛風病晚期的** 晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸症,使尿酸長期維 持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感 染、高血壓、糖尿病及動脈硬化症的發生。

中醫對痛風的** 傳統上對痛風的**有西醫和中醫兩種,西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫治 療痛風的原則是以清熱利溼、活血通絡為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進尿酸的排洩。 急性期辨證為溼熱內蘊,治宜清熱利溼為主;緩解期辨證為瘀血阻絡, 治宜活血通絡為主。

目前治 療痛風的中成藥主要有清痺通絡藥酒和複方伸筋膠囊。 痛風的注意事項 痛風病人除在醫生指導下應用適當藥物外,在日常生活中還應注意以下幾點: (1)飲食方面:

①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應儘量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關,必要時可服用鹼性藥物,以預防尿路結石的發生。③避免暴飲暴食或飢餓。

④節制菸酒,尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。 (2)妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排洩的藥物:

如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素b 1和b 2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。 (3)肥胖者要積極**,減輕體重,這對於防止痛風發生頗為重要。 (4)注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人蔘加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅遊。

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