hab27是陰性還有可能是強直性脊柱炎嗎

2021-06-06 07:57:23 字數 2960 閱讀 7541

1樓:匿名使用者

hla是3個英語單詞的大寫字頭,h代表人(human),l代表白細胞(leuc ocyte),a代表抗原(antigen),即人類白細胞抗原。hla是組織細胞上受遺傳控制的個體特異性抗原,最早是在白細胞和血小板上發現的。

強直性脊柱炎病人hla-b27陽性率高達90%~96%,而普通人群hla-b27陽性率僅4%~9%;hla-b27陽性者強直性脊柱炎發病率約為10%~20%,而普通人**病為1‰~2‰,相差約100倍。有報道,強直性脊柱炎一組親屬患強直性脊柱炎的危險性比一般人高出20~40倍,國內調查強直性脊柱炎一級親屬患病率為24.2%,比正常人群高出120倍。

hla-b27陽性健康者,親屬發生強直性脊柱炎的機率遠比hla-b27陽性強直性脊柱炎病人親屬低。所有這些說明hla-b27在強直性脊柱炎發病中是一個重要因素。

臨床上,其它一些如牛皮癬、潰瘍性結腸炎、克隆氏病等疾病hla-b27抗原也多呈陽性反應。所以說hla-b27陽性不一定就是強直性脊柱炎,只是可能性較大。相應hla-b27陰性也不能完全排除患強直性脊柱炎的可能性。

hla-b27陽性不是診斷強直性脊柱炎的金標準。

根據遺傳科學的基本理論,通過常規**使hla-b27轉陰是不太可能的,它是一個人的dna基因中的一部分,是天生的。如果父母都是陰性,下一代是陽性,那是比較罕見的變異。改變dna幾乎就象改變血型一樣困難。

如果兩次檢查hla-b27一次是陽性,另一次是陰性,可能性有:①兩次中有一次由於實驗室誤差是錯誤的;②結果介於陽性和陰性之間(或所謂的弱陽性中的弱者),說是陽性、陰性都行。

2樓:匿名使用者

是的!因為我的檢查也是陰性的,後來也做了ct,才確認得了強直。

不要擔心,要保持良好的心態,這很重要的。

我今年2月初犯的,現在已經快好了。加油!

3樓:木_伊子

患者ha-b27的化驗結果,只能說明強直性脊柱炎是否由遺傳而來,如果是陽性則由遺傳而來,陰性則不是。所以不能根據ha-b27的結果判斷是否強直。

診斷強直性脊柱炎要根據病史、症狀體徵及影像學檢查。

4樓:r飛吧飛吧

有可能的.ha-b27陽性者中有90%以上的人是強直性脊柱炎.ha-b27是用來協助診斷強直性脊柱炎的一項重要指標,但不是唯一或者特異型的確診指標.

所以ha-b27陰性也不能排除強直性脊柱炎.應該作如下檢查:

1、全身檢查:生命體徵,各系統檢查。

2、專科檢查:

⑴腰椎活動度檢查schobtr試驗,腰椎各方向活動狀況;

⑵胸廓活動度檢查:在第4肋間隙水平測量深吸氣和深呼氣時胸廓擴充套件範圍,兩者之差不小於2.5cm;

⑶骶髂關節和椎旁肌肉壓痛為本病早期陽性體徵;骶髂關節檢查(骨盆擠壓試驗,下肢“4”字試驗);

⑷枕壁試驗,正常人立正姿勢雙足根緊貼牆根時,後枕部應貼近牆壁而無間隙。

[輔助檢查]

1、實驗室檢查:

(1)應做三大常規、肝腎功能、血沉、血清鹼性磷酸酶、c-反應旦白,類風溼因子、免疫球蛋白、hla-b27等檢查;

(2)必要時做抗核抗體、抗ena抗體等檢測。

2.器械檢查:

(1)應做腰椎、骨盆、胸部、其他受累關節x光片,心電圖、心臟b超。

(2)必要時做ct、mri

5樓:心口如一的傢伙

一般要確診是否是強直,都要做如下檢查:一,做骶骼關節x光片,看是否有退行性改變;二,做ha-b27血液檢查,看是否呈陽性;三,做抗o血液檢查,看是否呈陽性;四,做血沉檢查,看血沉高不高.如果以上幾種都過關,那恭喜你!

你沒有得那被醫學界稱為不死的癌症的疾病!所以為了你的身心健康,為了你以後的幸福生活,你最好還是把檢查做得詳細點,省得以後帶來不必要的麻煩.

6樓:匿名使用者

有可能的,陰性陽性不是判斷是不是強直性脊柱炎的標準.

7樓:匿名使用者

可能的,因為這個病b27不是唯一標準

8樓:

有可能的,直到一些病友是陰性的。

查完hla-b27是陰性的是否就能確定沒有強直性脊椎炎

9樓:匿名使用者

首先來問一下,你是男是女?多大自年齡bai?如果是女的,基本可以不考du慮強直性脊zhi柱炎,如果是dao男的,強直性脊柱炎可能性也不大,可以再複查血沉,以及脊柱正側位片,還可以查查抗o,類風溼因子,如果年齡大,50歲以上,應該考慮查查血液問題以及核磁共振

至於活動後背和頸椎,就能感覺到骨頭響,這是正常的,如果以上這些查了,都正常,就不要太在意了,正常生活,多運動運動

10樓:匿名使用者

血沉來如果正常,如你說的hla-b27 陰性自 可以排除是as 但是你的症狀很像as,我建議你去大醫院看看,根據你以前有沒有這方面的病例即受傷,手術,,,,,核磁共振 可以用。多發點錢去所謂,只要能擺脫痛苦**。

很多疾病及時發現,是可以**的,你現在要考慮是不是其他疾病,多考慮考慮,既然查不出是as 或者風溼,類風溼之類,那就往更光環的區域考慮。

可千萬不要耽誤病情,趕快檢查趕快**。祝你好運!

我是as患者,正因為發現的早,才得到很好的**。

驗了hla_b27結果是陰性,拍了腰椎的ct結果很正常,請問這是不是就能確定不是強直了呢 30

11樓:自由實幹家

x線檢查對bai

強直性脊柱炎的du

診斷有極為重要zhi的意義,約98%~100%病例早dao期即有回骶髂關節的x線改變,是本病診答斷的重要依據,因此,即使hla_b27結果是陰性,拍了腰椎的ct結果很正常,也不能完全排除強直性脊柱炎。

12樓:白宮的冬天

朋友.你跟我一樣.我的檢查結果跟你一樣.

還不能完全排除強直..hla-b27陰性只能排除80%~90%的可能性.現在最有可能的就是雙側骶髂關節炎.

具體要怎麼治還不知道.

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