血常規每一項指標變化的診斷意義

2021-03-04 07:25:22 字數 5737 閱讀 2556

1樓:檸檬草精靈

血液常規檢查

1.白細胞(wbc或leu) 單位:個/升(個/l)

正常值:**白細胞數為(4.0-10.0)×109/l ; 兒童隨年齡而異,新生兒為(15.0-20.0) ×109/l

6個月-2歲為(11.0-12.0) ×109/l; 4-14歲為8.0×109/l左右

臨床意義:(1)增多:常見於急**染 、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。

(2)減少:常見於某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病

和脾功能亢進等。

2.白細胞分類(dc) 單位:百分比

正常值:(1)嗜中性粒細胞(n)**0.4-0.75(40%-75%), 兒童0.3-0.65(30%-65%)

(2)嗜酸性粒細胞(e)0.005-0.05(0.5%-5%)

(3)嗜鹼性粒細胞(b)0-001(0-1%)

(4)淋巴細胞(l)**0.2-0.45(20%-45%)兒童0.3-0.56(30%-56%)

(5)單核細胞(m)**0.02-0.06(2%-6%)兒童0.02-0.08(2%-8%)

臨床意義:(1)嗜中性粒細胞(n)增多或減少,同白細胞(wbc).

(2)嗜酸性粒細胞(e)增多 常見於過敏性疾病,寄生蟲病,某些**病(如溼疹,牛皮癬等),慢性粒細胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等.

減少 常見傷寒\副傷寒早期,大手術,燒傷等應激狀態及長期應用腎糖皮質激素後.

(3)嗜鹼性粒細胞(b)增多 常見於白血病,某些轉移癌,骨髓纖維化,脾切除後及鉛,鋅中毒等.

減少 無臨床意義

(4)淋巴細胞(l) 增多 見於某些病毒或細菌所致的傳染病,急慢性血液病,藥物反

應,**反應,溶血性貧血等.

減少 見於淋巴細胞破壞過多(如x線照射,化療,應用腎上腺糖皮質激素或淋巴細胞毒素等)免疫缺陷,何奇金病及尿毒症等.

(5)單核細胞(m) 增多 常見於感染,血液病,膠原性疾病等.減少無臨床意義.

3.嗜中性粒細胞(n)核象變化 單位:百分比

正常值:周圍血液中幼稚的中性桿狀粒細胞(如晚幼粒,桿狀核)應為0.01-0.05(1%-5%),

中性分葉核粒細胞分葉少於4葉,為0.5-0.7(50%-70%).

臨床意義:(1)核左移:幼稚中性粒細胞超過正常中性粒細胞的5%,表示中性粒細胞生長

旺盛。常見於急性傳染病或體內有炎症病灶者。中度感染時,白細

胞數超過10×109/l時,中性桿狀粒細胞大於6%,為輕度左移;

大於10%為中度左移;大於25%,為重度左移。

(2)核右移:為中性粒細胞分葉過多,大部分為4-葉或更多(甚者15葉)。表示衰老白細胞增多,造血功能減退,如疾病進行期突然出現核右移(5葉核白細胞大於3%),則為疾病的危險預兆,預後不良。

4.嗜酸性粒細胞(e)直接計數 單位:個/l 正常值:(50-300)×106/l

臨床意義:同白細胞分類

5.紅細胞(rbc或blc) 單位:個/l

正常值:成年男性為(4.0-5.5)×1012/l 成年女性為(3.5-5.0) ×1012/l

新生兒為(6.0-7.0) ×1012/l 嬰兒為(3.0-4.5) ×1012/l

兒童為(4.0-5.3) ×1012/l

臨床意義:(1)增多:分為相對增多(嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積灼傷等所致),絕

對增多(真性紅細胞增多症等),代償性增多(缺氧等)。

(2)減少:常見於缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。

6.血紅蛋白(hb或hgb) 單位:克/升(g/l)

正常值:成年男性為120-160g/l 成年女性為110-150g/l 新生兒170-200g/l

嬰兒為100-140g/l 兒童為120-140g/l

臨床意義:同紅細胞

7.紅細胞壓積(hct) 單位:百分比(%)

正常值:男性為0.40-0.50(40%--50%) 女性為0.37-0.48(37%--48%)

新生兒為0.49-0.60(49%--60%)

臨床意義:同紅細胞

8.平均紅細胞體積(mcv) 單位:飛昇(fl) 正常值:80—95飛昇

臨床意義:增多:常見於大細胞性貧血。減少:常見於小細胞性低色素性貧血。

9.平均紅細胞血紅蛋白量(mch) 單位:皮克(pg) 正常值:27—32皮克

臨床意義:升高:常見於大細胞性貧血。 降低:常見於小細胞性貧血。

10.平均紅細胞血紅蛋白濃度(mchc) 單位:百分比(%)

正常值:0.32—0.36(32%--36%) 臨床意義:同平均紅細胞血紅蛋白量。

11.紅細胞體積分佈寬度(rdw) 單位:百分比(%)

正常值:0.109—0.157(10.9%-15.7%)

臨床意義:紅細胞體積分佈寬度增大時有意義,常見於各種型別的營養缺乏性貧血。目前

bas**en提出了平均紅細胞體積(或容積)和紅細胞體積分佈寬度分類法,在臨

床上應用價值較大,見表1-1

表1-1幾種貧血的mcv和rdw變化

mcv rdw

正常人 正常 正常

缺鐵性貧血 降低 升高

巨幼紅細胞性貧血 升高 升高

再生障礙性貧血 正常 正常

溶血性貧血 升高 升高

鐵幼粒細胞貧血 正常 升高

單純小細胞貧血 降低 正常

12.嗜鹼性點彩紅細胞計數 單位:百分數(%)

正常值:約0.0001(0.01%) 絕對數 <300/109紅細胞

臨床意義:明顯增多可見於鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒,增多可見於溶血性貧血、巨幼紅

細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等。

13.網織紅細胞(rc或ret) 單位:個/升(個/l) 或百分比數(%)

正常值;**絕對數為(24-84)×109/l ;百分數為0.005-0.015(0.5%-1.5%);

新生兒絕對數為(144-336) ×109/l ;百分數為0.02-0.06(2%-6%)

臨床意義:增多:常見於溶血性貧血、缺鐵性貧血、大出血。

減少:常見於急、慢性再生障礙性貧血等。

14.血沉(esr) 單位;毫米/小時(mm/h)

正常值:男性為0-15 女性;0-20

臨床意義:增快:常見於各種炎症、結核病和風溼病活動期、組織損傷、貧血和高球蛋白血癥、惡性腫瘤等。

減慢:常見於紅細胞增多症,嚴重肝損害、脫水有使用抗炎藥物等。

15.血小板(plt) 單位:個/升(個/l)

正常值:(100-300)×109/l ;(舊制單位:10-30萬/mm3).

臨床意義:增多:常見於急**染、失血、溶血、骨折、脾切除後、原發性血小板增多症、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症等。

減少:見於再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾功能亢進等。

16.血小板平均體積(mpv) 單位:飛昇(fl) 正常值:6.3-10.1飛昇

臨床意義:增高:常見於血小板破壞過多、骨髓纖維化、原發性血小板減少性紫癜、血管性疾病及血栓前狀態、脾切除、慢性粒細胞白血病、巨大血小板綜合徵、鐮狀細胞性貧血等。

17.紅斑狼瘡(le)細胞 正常值:為陰性,即未找到le細胞。

臨床意義:陽性,常見於系統性紅斑狼瘡急性期陽性率可高達80%),亦可見於一些結締組織病和自身免疫性疾病。

18.血常規化驗報告單;見表1-2

19.全自動血細胞計數分類儀9cell-dym3500型血球分析儀)報告形式見表1-3

了表1-3全自動血細胞計數分類報告單

檢驗專案 英文縮寫 正常參考值 計量單位

紅細胞計數 rbc 男4.0-5.5 ×1012/l ;

女3.5-5.0 ×1012/l ;

紅細胞壓積 hct 男0.4-0.545 %

女0.37-0.48 %

平均紅細胞體積 mcv 84-100 fl

平均紅細胞血紅蛋白量 mch 27-31 pg

平均紅細胞血紅蛋白濃度 mchc 320-360 g/l

血小析計數 plt 100-300 ×109/l

血小板平均體積 mpv 6.8-13.5 fl

血小板壓積 pct 男0.108-0.272 %

女0.114-0.282 %

血小板分佈寬度 pdw 15.5-18.0 %

紅細胞分佈寬度 rdw 0.109-0.157 %

白細胞計數 wbc 4.0-10.0 ×109/l

血紅蛋白 hgb 男120-160 g/l

女110-150 g/l

淋巴細胞絕對值 lym#

淋巴細胞百分比 lym 20-40 %

嗜中性粒細胞絕對值 neu#

嗜中性粒細胞百分比 neu 50-70 %

單核細胞絕對值 mono#

單核細胞百分比 mono 3-8 %

嗜酸性粒細胞絕對值 eos# 50-300 ×109/l

嗜酸性粒細胞百分比 eos 0.5-5 %

嗜鹼性粒細胞絕對值 baso#

嗜鹼性粒細胞百分比 baso 0-1 %

#為儀器列印後標誌

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