1樓：匿名使用者
1.飲食調節
不同型別關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯絡，但營養缺乏可能導致關節炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風溼關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由於全身的炎症反應，出現貧血、消瘦等營養不良的表現。
其他感染性關節炎也可由於急性期炎症導致機體消耗，不利於關節炎的恢復。上述患者應儘可能補足每日所需的營養物質，必要時給予胃腸營養，改善機體的抗病能力。與上述情況相反，骨關節炎及痛風患者多存在體重超重，尤其是痛風患者，常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂，過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。
因此，骨關節炎、高尿酸血癥及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重，減輕關節負擔。建議高尿酸血癥及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入，多進食鹼性食物如油菜、白菜、胡蘿蔔及瓜類，嚴格限制飲酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風，相反，飲適量紅酒可能有利於降尿酸，而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助於降尿酸。
2.避免誘發關節炎發病的環境因素
關節炎與環境尤其是感染的關係不可忽視。鏈球菌感染後關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關係。病原菌感染亦可能為類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。
鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括eb病毒、鉅細胞病毒（cmv）、細小病毒b19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮溼的環境有助於某些病原菌生長，與關節炎的發病有一定關係。
因此，平時應注意衛生，保持居室通風和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播，加強體格鍛鍊，提高抗病能力，防範於未然。
近年發現，吸菸與類風溼關節炎的發病有顯著相關性。吸菸人群罹患類風溼關節炎的機率明顯升高，且吸菸會影響類風溼關節炎患者的**效果。因此戒菸成為類風溼關節炎的預防措施之一。
除此之外，其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸，有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應，導致不同關節炎的發生。
3.患者教育、精神及心理調節
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現了自身免疫性疾病的表現，因此保持樂觀、穩定的心態，有利於預防風溼性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒，消除抑鬱狀態，以積極的態度與疾病做鬥爭，對關節炎的**意義重大。
4.功能鍛鍊及生活方式的調整
長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮，功能鍛鍊是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛鍊時要注意鍛鍊的時機、型別及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動，抬高患肢以減輕水腫，必要時臥床休息直至關節腫痛改善。
腫痛改善後，在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的型別不盡相同，膝關節炎患者可選擇游泳、散步等運動，避免行走過多及下樓梯；腰部及頸部關節炎患者可選擇區域性關節的旋轉活動，避免長期伏案、仰頭；對於強直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身鍛鍊。
手小關節炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動，均需從小量開始，循序漸進，以運動後不引起關節疼痛為宜，否則需調整鍛鍊強度及減少鍛鍊時間。在有條件的醫院，上述功能鍛鍊應在風溼病專科及**專科醫師的指導下進行。
此外，患者應注意生活方式的調整，如強直性脊柱炎患者站立時需直立，多睡硬板床，保持仰臥位避免屈曲攣縮，枕頭要低，一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。
5.物理**
物理**主要包括以下幾種：直流電療及藥物離子匯入、低頻脈衝電療、中頻電流**、高頻電療、磁場**、超聲**、鍼灸、光**即紅外線、紫外線、冷療。在藥物**的基礎上，根據關節受累的部位和性質，選用合適的物理**能更好地緩解關節症狀及促進功能恢復。
急性關節炎期，使用紫外線照射可減輕關節炎症，亞急性期及慢性期以溫熱**為主
6.藥物**
選擇**藥物時主要注意以下幾點：1）關節炎的種類、症狀的特點；2）患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他藥物、是否妊娠；3）藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性；4）藥物的**及患者的承擔能力。
類風溼關節炎的**藥物主要包括非甾類抗炎藥物（nsaids）、糖皮質激素（gs）、改善病情慢作用抗風溼藥物（dmards）、植物藥、生物製劑等。非甾類抗炎藥物為一線抗風溼藥物，能迅速緩解關節症狀，但不能阻止疾病進展，需酌情聯用其他藥物合用。gs是最強的抗炎藥物，如果正確使用，能迅速緩解患者炎症，控制病情，但不能濫用，適用於存在關節外表現、過渡**及區域性應用。
2023年中華風溼病學雜誌類風溼關節炎**指南提出類風溼關節炎使用gs的原則為短期、小劑量、聯合維生素d3和鈣劑、關節腔注射。對於類風溼關節炎患者，早期、聯合、個體化方案使用dmards能早期控制病變，明顯減緩病情進展，改善預後。此類藥物主要包括甲氨蝶呤（mtx）、柳氮磺吡啶（sasp）、來氟米特（lef）、硫酸羥氯喹（hcq）等。
但dmards對緩解疼痛的作用差，且起效需要一定時間，因此關節炎急性期應聯合nsaids或gs。a組b型溶血性鏈球菌感染可引起風溼熱的關節炎表現，急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物，急性風溼熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風溼性心臟炎的發生，**預防不得短於5年，兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需在積極有效抗結核或抗真菌藥物的基礎上結合上述**，但病毒性關節炎無需進行抗病毒**。
反應性關節炎與微生物感染亦有關，但大多數患者的病程呈自限性，多在3-5個月消退，部分患者的病程長達1年，是否需要抗感染**，目前意見不一。植物藥能輔助**關節炎，但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物製劑的出現是風溼病相關關節炎患者的福音，可顯著改善患者預後。
但使用之前需嚴格地篩查其適應症及禁忌症，權衡利弊。
強直性脊柱炎的**也以nsaids及dmards（sasp、mtx）為主，生物製劑尤其是腫瘤壞死因子（tnf）-α拮抗劑效果最佳，尤其對於對dmards反應不好的中軸關節受累患者。
骨關節炎的**除了對症止痛（對乙醯氨基酚、nsaids）外，還可在關節區域性應用透明質酸。氨基葡萄糖類藥物及雙醋瑞因在骨關節炎的**中可以延緩疾病進展，建議長期應用。
痛風性關節炎的**包括急性期的抗炎止痛（nsaids首選），及緩解期的降尿酸**。應根據患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用藥。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類（別嘌呤醇）及促進尿酸排洩類（苯溴馬隆）。
通常以後者為首選。
7.免疫及生物**
此類**是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節，如針對細胞因子的靶分子**、血漿置換、免疫淨化、免疫重建、間充質幹細胞移植等，主要應用於其他**無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者，主要為類風溼關節炎。
8.外科**
外科**主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。並非每個患者均需進行關節腔穿刺，要嚴格掌握臨床適應症。已經確診的關節炎，但個別關節持久不愈的關節腔較多積液，影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液並給予腔內注射藥物。
關節腔注射常使用的藥物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風溼關節炎。其中關節腔內注射激素同一關節穿刺頻率無限制，但若注射1-2次後效果差不應繼續注射。
骨關節炎患者首選透明質酸。關節腔注射後避免關節過度活動，以免藥物滲出引起區域性腫脹。
關節滑膜切除術適用於臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、藥物**半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理準備及術前藥物**準備。關節矯形、關節置換用於具有關節畸形、功能嚴重受限的患者。
關節融合術可人為引起關節骨性強直以減輕疼痛，終止病變，或提供關節穩定。
2樓：難得如此簡丹
**原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，儘量保持關節功能。
全身**與急性化膿性骨髓炎同，如為火器傷，應做好初期外科處理，預防關節感染。 1.早期大量應用有效抗生素**(可以藥敏試驗選擇為主)。
如何避免抗菌藥物的盲目使用？
3樓：中國農業出版社
避免藥物盲目使用的關鍵是要對症下藥，用藥要有目標和目的。根據藥物的藥理效能以及病原體特徵而選擇抗菌藥物，做到有的放矢。如青黴素類、大環內酯類藥，主要對革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等）有效；氨基糖苷類、氯黴素等對革蘭氏陰性菌有效；喹諾酮類對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌以及支原體均有效等。
平時應嚴格防止無目的地濫用抗菌藥物。
使用抗菌藥物應注意哪些問題？
4樓：中國農業出版社
抗菌素常用於防治畜禽細菌性疾病，但在使用過程中應注意一些問題。回（1）正確選擇藥物：在防治答鴨的某種疾病時，常有數種藥物可供選用，但一般應以防治效果最好、不良反應小、價廉易得為原則。
（2）不要把抗菌素當保險藥任意濫用，濫用抗菌素不僅無益，而且會產生危害。長期使用某種抗菌素，會使一些細菌產生耐藥性而使抗菌素失效，還會破壞動物體內正常菌群間的平衡，敏感菌被抑制，耐藥菌株則大量繁殖，出現二重感染，並難於**，如可能出現長期拉稀等。所以，應儘量少用或不用抗菌素；能用一種決不用多種；用藥量要足，療程要夠；一般不宜長期將抗菌素作為飼料新增劑使用。
（3）聯合用藥時，目的要明確，合理應用，否則效果不佳，一般認為，兩種抗菌素聯合使用能提高殺菌力，擴大殺菌範圍，減少或延緩耐藥性的產生。但若聯合用藥不當，不僅不能增加殺菌力，相反還互相拮抗，或增加***。如青黴素與四環素類合用，就會使青黴素的殺菌力降低。
使用抗菌藥物應注意哪些問題
5樓：中國農業出版社
（1）防止耐
藥菌株產生和繼發感染
一種抗菌藥不宜久用，防止耐藥性產生。如金葡菌、版大腸桿菌、綠權膿桿菌、痢疾桿菌、結核桿菌等容易形成耐藥菌株，應該在確診基礎上準確掌握用藥量和療程，必要時更換敏感藥物或合併用藥。又如久用四環素類藥物，可使一些耐藥菌株大量繁殖而繼發二重感染加重病情；長期限使用氯黴素可引起再生障礙性貧血，導致雛雞生長遲緩和影響蛋雞產蛋率。
（2）注意配伍禁忌
用藥前應對藥物的理化性質作認真檢查，防止合併用藥出現療效減弱或消失，甚至產生藥害或中毒現象。
關節炎的治療，關節炎怎樣治療？
膝關節炎該怎麼 關節炎怎樣 急性關節炎表現關節囊緊張膨大，向外凸出，呈大小不等的腫脹，觸診病關節，有熱 痛感。指壓病關節，可感到有波動感。穿刺病關節囊，可抽出比較混濁的黃色液體，這種液體凝固也較快。站立時，患病肢體關節屈曲，不願負重。行走時，呈跛行。慢性關節炎症狀較輕，但腫脹程度與急性關節炎相同。關...
關節炎吃什麼好，3招預防關節炎
預防關節炎方法 1 控制體重。2保暖。受寒以後關節部位會感到不適，保暖會減輕膝關節疼痛的不適症狀。3減少負重。負重以後會增加膝關節貸荷。4注意保護關節。關節長期過度使用，反覆承受衝擊，骨性關節炎發病率會明顯上升。因此在 工作 生活和運動中，應該注意保護膝關節，防止損傷和過度使用關節。5合理運動。膝關...
怎麼治療關節炎，關節炎怎樣治療？
關節炎食發病率比較高的一個疾病,關節炎的出現會給患者帶來巨大的影響,會造成行動不便，因而關節炎需要進行有效的 而因關節炎本身的特殊性，需要在 的過程中，從日常的生活飲食和護理做起，才能更好的保障 關節炎的效果。關節炎的發病會給行動帶來極大的影響，會有很強的疼痛感，而關節炎的發病主要是由於骨關節感染而...