1樓:imba狗丶
中信靜脈壓是通
過在上、下腔靜脈或右心房內建管測得,它反映的是右房內壓,是臨床觀容察血液動力學的重要指標之一。可做為臨床上觀察補液速度和補液量的指標。中心靜脈壓常用測壓途徑為右頸內靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈和股靜脈等。
意見建議:中心靜脈壓檢測的適應症包括嚴重創傷、各類休克及急性迴圈功能衰竭、.各類心血管、顱腦和腹部的大手術以及需長期輸液或接受完全腸外營養的病人。
對於需要接受大量、快速輸血補液的病人為重病人也應進行中心靜脈壓.
中心靜脈壓測定的測定
2樓:百度使用者
cvp測定常用於:1.急性心力衰竭:2.大量輸液或心臟病人輸液時;3.危重病人或體外迴圈手術時。
cvp正常值為0.49-1.18kpa(6-12cmh2o),降低與增高均有重要臨床意義。
如休克病人cvp<0.49kpa表示血容量不足,應迅速補充血容量。而cvp>0.98kpa,則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能,應控制輸液速度或採取其他相應措施。若cvp>1.47一1.96kpa表示有明顯心力衰竭,且有發生肺水腫的危險,應暫停輸液或嚴格控制輸液速度,並給予速效洋地黃製劑和利尿藥或血管擴張劑。
如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時,利用股靜脈插管測量的cvp可高達2.45kpa以上,但不能代表真正的cvp。
少數重症感染患者雖cvp<0.98kpa,也有發生肺水腫者,應予注意。
中心靜脈壓測定的操作方法
3樓:偷艾
1.靜脈選擇單位。經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。
一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能準確反映右房壓力尤其在腹內壓增高等情況下。2、中心靜脈搏壓測定裝置:用一直徑0.
8-1.0cm的玻璃管和刻有cmh20的標尺一起固定在輸液架上,接上三通開關與連線管,一端與輸液器相連,另一端接中心靜脈導管。有條件醫院可用心電監護儀,通過換能器,放大器和顯示儀,顯示壓力波形與記錄資料。
3.插管前將連線管及靜脈導管內充滿液體,排空氣泡,測壓管內充液,使液麵高與預計的靜脈壓上。
4.穿刺部位常規消毒、鋪巾、區域性麻醉穿刺後插入靜脈導管,無論經鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時,導管尖端均應達胸腔處。在扭動三通開關使測壓管與靜脈導管相通後,測壓內液體迅速下降,當液體降至一定水平不再下降時,液平面在量尺上的讀數即為中心靜脈壓。不測壓時,扭動三通開關使輸液瓶與靜脈導管相通,以補液並保持靜脈導管的通暢。
中心靜脈壓正常值為0.49-1.18kpa(5-12cm h20)
中心靜脈壓如何測量
4樓:詩音翩然
**執業資格考試
專家答疑:中心靜脈壓是上、下腔靜脈進入右心
房處版的壓力,通過上、下腔靜脈或右權心房內建管測得,它反映右房壓,是臨床觀察血液動力學的主要指標之一,它受右心泵血功能、迴圈血容量及體迴圈靜脈系統血管緊張度3個因素影響。
中心靜脈壓測量方法
5樓:眉香
*適應症:
中心靜脈壓測定測定常用於:
1)急性心力衰竭;
2)大量輸液或心臟病人
輸液時;
3)危重病人或體外迴圈手術時.
手術效果:
方法:1.患者仰臥,選好插管部位,常規消毒**,鋪無菌洞巾.
2.區域性麻醉後靜脈插管方法有:
1)經皮穿刺法,較常採用,如鎖骨下靜脈或頭靜脈插管至上腔靜脈;或經股靜脈插管至下腔靜脈;
2)靜脈剖開法,現僅用於經大隱靜脈插管至下腔靜脈.插入深度經鎖骨下靜脈者約12-15cm,其餘均約35-45cm.一般認為上腔靜脈壓較下腔靜脈壓更精確,因腹內壓增高時下腔靜脈壓不夠可靠.
3.將測壓計的0點調到右心房水平,如體位有變動則隨時調整.操作時先把1處夾子扭緊,2,3處夾子放鬆,使輸液瓶內液體充滿測壓管到高於預計的靜脈壓之上.
再把2處夾子扭緊,放鬆1處夾子,使測壓管與靜脈導管相通,則測壓管內的液體迅速下降,到一定水平不再下降時,觀察液麵在量尺上的相應刻度數,即cvp的高度.不測壓時,夾緊3,放鬆1,2處,使輸液瓶與靜脈導管相通,繼續補液.每次測壓倒流入測量管內的血液需沖洗乾淨,以保持靜脈導管的通暢.
注意事項:
1.如測壓過程中發現靜脈壓突然出現顯著波動性升高時,提示導管尖端進入右心室,立即退出一小段後再測,這是由於右心室收縮時壓力明顯升高所致.
2.如導管阻塞無血液流出,應用輸液瓶中液體沖洗導管或變動其位置;若仍不通暢,則用肝素或枸櫞酸鈉沖洗.
3,測壓管留置時間,一般不超過5天,時間過長易發生靜脈炎或血栓性靜脈炎,故留置3天以上時,需用抗凝劑沖洗,以防血栓形成.*
6樓:心生大同
和大家簡單分享一下icu裡中心靜脈壓的簡易測量方法:(1)協助患者取去枕平臥位,頭儘量偏向深靜脈置管另一側;(2)用衝管液(一般用0.9%的氯化鈉溶液或哈特曼或5%的葡萄糖溶液)衝去輸液管內液體,輸液夾完全開啟將滴速調至最大;(3)待茂菲氏管內液麵高度即將充滿管時,用手拔出輸液器的插頭並保持輸液管的垂直,;(4)囑患者慢呼吸(若患者用呼吸機且允許短暫拔掉時,撤除呼吸機保證患者自主呼吸)(5)待衝管液液麵低於茂菲氏管下10cm左右時,左手提拿茂菲氏管下端,右手順勢用量尺測量液麵高度,具體位置為量尺開始刻度平患者腋中線,取第3-4肋間隙,液麵波動的下線即為中心靜脈壓的大小。
(正常值範圍為5-12cm)(6)(有呼吸機的重新裝好)協助患者恢復體位
中心靜脈壓怎麼測
7樓:匿名使用者
操作方法:
1.靜脈選擇單位。經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能準確反映右房壓力尤其在腹內壓增高等情況下。
2、中心靜脈搏壓測定裝置:用一直徑0.8-1.
0cm的玻璃管和刻有cmh20的標尺一起固定在輸液架上,接上三通開關與連線管,一端與輸液器相連,另一端接中心靜脈導管。有條件醫院可用心電監護儀,通過換能器,放大器和顯示儀,顯示壓力波形與記錄資料。
3.插管前將連線管及靜脈導管內充滿液體,排空氣泡,測壓管內充液,使液麵高與預計的靜脈壓上。
4.穿刺部位常規消毒、鋪巾、區域性麻醉穿刺後插入靜脈導管,無論經鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時,導管尖端均應達胸腔處。在扭動三通開關使測壓
管與靜脈導管相通後,測壓內液體迅速下降,當液體降至一定水平不再下降時,液平面在量尺上的讀數即為中心靜脈壓。不測壓時,扭動三通開關使輸液瓶與靜脈導管相通,以補液並保持靜脈導管的通暢。中心靜脈壓正常值為0.
49-1.18kpa(5-12cm h20)
經外周靜脈置入中心靜脈導管和中心靜脈置管術的區別
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靜脈留置針的適應症及禁忌症,中心靜脈置管的適應症與禁忌症
靜脈留置針bai主要是針對 du需要長時間靜脈給藥,zhi同時還要dao保護靜脈血管內的病人,比如手術後,容大概會有一週左右時間吧,臨床一般是在手術室裡就埋一到兩個留置針,方便術後給抗生素 營養什麼的。基本上沒有絕對禁忌症,血管脆性比較大的人埋針會比較容易脫出,保留時間可能比較短 凝血功能比較強的人...